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1、1,膀胱冲洗技术 主讲：蔡娟燕,概述,通过留置导尿管或耻骨上膀胱造瘘管，将药液输注膀胱内，然后再经导管排出体外，如此反复多次将膀胱内残渣、血液、脓液等冲出防止感染或堵塞尿路，为膀胱冲洗。,目的,1、使尿液引流通畅 2、治疗某些膀胱疾病 3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物，预防膀胱感染 4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成,适应症,膀胱手术后的患者 尿路感染患者 尿道出血患者 需长期留置尿管的患者,四准备,1、环境：整洁、安静、安全 2、护士： (1) 自我介绍 (2) 评估病人：了解患者目前状况、合作程度及冲洗目的 (3) 评估患者尿液的性状，有无尿频、尿急、尿痛、膀胱憋尿感，是否排尽尿液
2、及尿管通畅情况 3、病人： 经解释、病人或家属理解、愿意合作、建立安全感 (2) 了解膀胱冲洗的目的、方法、注意事项及配合要点 (3) 取合适体位,4、用 物 准 备,1、治疗车上层： （1）0.5%碘伏、无菌棉签 （2）无菌膀胱冲洗装置1套或输液器1个 （3）冲洗溶液（常用的有0.9%NS+庆大霉素、0.02%呋喃西林液） （4）弯盘1个、血管钳1把 （5）治疗卡、笔、治疗巾、手套 2、治疗车下层备：便器,6,操作流程,再次核对床号、姓名；关好门窗，必要时用屏风遮挡患者,排空膀胱,输液器与冲洗液连接，排气后关闭输液管,夹闭引流管,输液器与尿管连接，打开输液器，根据医嘱调节冲洗速度；待患者有尿
3、意或滴入冲溶液200300ml后，关闭输液器，打开引流管，排出冲洗液，如此反复进行,冲洗完毕，拔除输液器，妥善固定引流袋,协助患者取舒适卧位，整理、洗手记录,操 作 后,1、对物品进行分类处理：将棉签、冲洗管放入医疗垃圾筒，血管钳、弯盘、“Y”形管放在污染区待消毒；其他未污染物品物归原处。 2、记录：在治疗单执行者一栏签全名；在护理记录单上记录膀胱冲洗日期、时间、冲洗液名称、冲洗量、引流量、引流液性质，冲洗过程中患者的反应及给予的处理，并签名。,注意事项,1.严格执行无菌操作，防止医源性感染。 2.冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医师处理。 3.冲洗过程中注意观察引流管是否通畅、引流液的性质、量。 4.寒冷气候，冲洗液应加温至35左右，以防冷水刺激膀胱，引起膀胱痉挛。 5.冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入。冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为60-100滴/分钟。如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30min后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。,10,谢谢！,
