老年感官系统生理性老化

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1、,(一)视觉,1、角膜,角膜(Cornea)是眼睛最前面的透明部分,覆盖虹膜、瞳孔及前房,并为眼睛提供大部分屈光力。加上晶体的屈光力,光线便可准确地聚焦在视网膜上构成影像。 角膜有十分敏感的神经末梢,如有外物接触角膜,眼睑便会不由自主地合上以保护眼睛。为了保持透明,角膜并没有血管,透过泪液及房水获取养份及氧气。,角膜上皮干燥,角膜透明度减低 角膜变平,屈光力减退引起远视或近视 老年环,2、结膜,结膜(conjunctiva)为衬贴于眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜。在正常活体上,结膜红润,透过之可观察到其深面的毛细血管;不同程度贫血,可见结膜变浅或变苍白;在炎症时,结膜充血,称为

2、结膜炎,是临床常见病、多发病。,老年人由于血管硬化、变脆,容易破裂导致结膜下出血,3、虹膜,虹膜属于眼球中层,位于血管膜的最前部,在睫状体前方,有自动调节瞳孔的大小,调节进入眼内光线多少的作用。虹膜中央有瞳孔。,虹膜弹性减退、变硬,导致瞳孔变小,对光反应不灵敏,晶状体位于玻璃体前侧,周围接睫状体,呈双凸透镜状。晶状体为一个双凸面透明组织,被悬韧带固定悬挂在虹膜之后玻璃体之前。晶体是眼球屈光系统的重要组成部分,也是唯一具有调节能力的屈光间质,其调节能力随着年龄的增长而逐渐降低,形成老视现象。晶体的前凸曲率半径为10mm,后凸曲率半径为6mm,前后径为5mm,直径为10mm。,4、晶状体,老年性白

3、内障:非水溶性蛋白质增多、晶状体透明度减弱,晶状体变浑浊 老视:晶状体弹性降低,调节和聚焦功能减弱,近视物发生困难 眼内压升高:晶状体悬韧带张力降低,晶状体前移,前房角关闭,影响房水回流,玻璃体为无色透明胶状体玻璃体 位于晶状体后面,充满于晶状体与视网膜之间,充满晶状体后面的空腔里,具有屈光、固定视网膜的作用。,5、玻璃体,玻璃体液化 玻璃体后脱离 闪光感:玻璃体液化区不断扩大,脱离的玻璃体对视网膜牵拉引起 飞蚊症 幻视,玻璃体混浊,6、视网膜,视网膜(retina)居于眼球壁的内层,是一层透明的薄膜。视网膜由色素上皮层和视网膜感觉层组成,两层间在病理情况下可分开,称为视网膜脱离。色素上皮层与

4、脉络膜紧密相连,由色素上皮细胞组成,它们具有支持和营养光感受器细胞、遮光、散热以及再生和修复等作用。,视网膜周边带变薄,老年性黄斑变性 视网膜动脉硬化,负责供应营养给视网膜的微血管便会出现渗漏,甚至形成疤痕,新生的不正常血管亦很常见,血管渗漏的液体会破坏黄斑,引起视物变形,视力下降,过密的疤痕引致中心视力显著下降,影响生活质量,甚至变盲,7、泪器,流泪:泪管周围肌肉、皮肤弹性减弱、收缩力差,不能将泪液很好地收入泪管 眼睛发干:泪腺萎缩,眼泪减少,8、色觉,对红橙黄的色觉较好 对蓝绿紫分辨率较差,9、其他,深度视觉能力下降 对光线吸收率下降,(二)听觉,收集声波和辨别方向的能力降低 传音性耳聋:

5、中耳任何部位变硬或萎缩 对高频音的听力衰减 耳鸣 老年性重听:对中低频音的听力衰减 噪音环境中听力明显障碍:听觉中枢对音信号分析能力减弱 传导性听力逐渐丧失:耳垢稠厚,堆积阻塞,(三)味觉和嗅觉的改变,味觉 味蕾细胞数量减少、萎缩,功能减退 口腔黏膜细胞和唾液腺逐渐萎缩,唾液分泌减少,口腔较干燥,增加食盐或糖的数量,加重糖尿病或心血管疾病 食欲减退,影响机体对营养的摄取,嗅觉 嗅觉神经减少、萎缩和变性 50岁后嗅觉变得迟钝,对气味的分辨力下降,尤其是男性减退明显,影响食欲 对有害气体、变质的食物等敏感度降低,造成意外伤害如煤气中毒,(四)本体觉改变,60岁以后触觉敏感性降低,阈值升高 神经细胞缺失,神经传导速度减慢,对温觉、痛觉的敏感性降低 对烫伤、冻伤、刺伤、撞伤、内脏病变所引起的疼痛反应慢 行走中对路况及台阶深浅不能做出精确判断,易造成跌伤,

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