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1、护理人员分层管理方案（试行）护理人员分层管理是根据护士的工作能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素，将护士分为不同的层级，通过对护理人员进行分层管理，充分体现能级对应，从而最大限度的发挥各层级护理人员的潜力和自身价值。在医院护理队伍中实施护理人员分层管理，是提升护理科学管理水平，调动护士工作积极性的关键举措，是有效解决护理人员人力资源合理配置、培养和使用问题的具体措施，为进一步加强医院护士队伍的科学管理，推进优质护理服务，提高护理质量和服务水平，特制定元谋县人民医院护理人员分层管理方案，请各科室按方案认真组织实施。一、成立护理人员分层管理领导小组：组 长：副组长：成 员：二、原则优化结构、
2、统筹、顾、逐级聘用、分层管理。根据护理人员的业务能力、技术水平、工作年限、职称和学历等要素将我院护士分为四级，依次为一级护士、二级护士、三级护士、四级护士。三、方式本人自荐（提出书面申请）、科室讨论同意后定级别，报护理部审核批准，分层管理。四、审定及履职考核时间、任职条件、工作职责、考核晋升标准、延期晋级情况每年履职考核一次，每两年审定级别一次（一）辅助护士：所有尚不能独立承担初级护士工作（如独立进行一般护理、独立担任护理班次）的护士。1.任职条件（1）未取得护士职业资格证进入医院工作的护士；（2）取得护士执业资格证后在院工作但尚未签订聘用合同的护士（如试用期护士）。2.工作职责（1）具有护理
3、专业中专及以上学历者在执业护士当面指导下完成一般护理操作，如静脉输液，皮下注射，鼻饲喂药等到护理操作；（2）以适宜的沟通方式与患者进行沟通；（3）遵守医院和科室的规章制度和操作规程；（4）遵从信息保密和安全制度；（5）认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工作人员完成本科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的护理工作；（6）在规定的时间内完成护理部门的岗前培训和教育，完成辅助护士的学习及培训计划，并考核合格。3.延期晋级的情况（符合其中一条）（1）履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；（2）未完成培训课程或考核不合格者；（3）
4、未取得护士执业资格证书的中专及以上护理专业人员；（4）医院规定的其它情形。（二）一级护士：取得护士执业资格证书和初级护士资格证，并通过考核合格，能独立承担一般护理工作，独立担任本班次工作的护士。1.任职条件（1）具有护理专业中专及以上学历；（2）具有中华人民共和国护士执业资格注册证并签订聘用合同的护士。2.工作职责（1）独立完成科室制定的各班工作；（2）熟练掌握护理技术操作技能及沟通技巧；（3）指导、带教辅助护士完成日常护理工作及实习生的带教工作；（4）熟悉科室护理质控要点；（5）参与成人继续教育培训，提高学历，完成医院的学习培训计划；（6）在上级护士的指导下完成危重病人的护理及质控分析；（7
5、）服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务（人力资源调配）。3.延期晋级的情况（符合其中一条）（1）履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；（2）未完成培训课程或考核不合格者；（3）不服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务（人力资源调配）；（4）医院规定的其它情形。其中，一级护士包括辅助护士在内。（三）二级护士：取得护师资格证或担任一级护士满6年，并通过考核合格，能独立承担一般护理工作，独立担任本班次工作的护士。1.任职条件（1）具有护理专业中专及以上学历；（2）取得护师资格证或担任一级护士满6年。2.工作职责（1）独立完成科室的
6、制定的各班工作；（2）熟练掌握护理技术操作技能及沟通技巧；（3）指导、带教下级护士完成日常护理工作及实习生的带教工作；（4）熟悉科室护理质控要点；（5）参与成人继续教育培训，提高学历，完成医院的学习培训计划；（6）在上级护士的指导下完成危重病人的护理及质控分析；（7）服从护理部安排的科室轮转和临时指令性任务（人力资源调配）。3.延期晋级的情况（符合其中一条）（1）履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；（2）未完成培训课程或考核不合格者；（3）不服从医院和科室安排的临时指令性任务（人力资源调配）；（4）医院规定的其它情形。（四）三级
7、护士：取得主管护师资格证或中专毕业取得护师资格满8年以上、大专毕业取得护师资格满6年以上、本科毕业取得护师资格满4年以上，能独立承担本科危重症护理及所在专科护理工作，并具备一定带教，技术革新能力的护士。1.任职条件（1）具有护理专业中专及以上学历；（2）取得主管护师资格证或中专毕业取得护师资格满8年以上、大专毕业取得护师资格满6年以上、本科毕业取得护师资格满4年以上的护士。（3）任二级护士期间须有到上级医院进修学习的经历（一次连续不得少于3个月）。2.工作职责（1）熟练掌握本专业基础及专科理论知识，熟练掌握护理技术操作常规及护理带教技能；（2）完成本专业危重病人的护理；（3）对护理过程的各阶段
8、实施评价与修正；（4）有独立判断能力，配合医师做好疑难、危重患者的抢救工作。负责指导本科各病房的护理查房，参加护理会诊，对护理业务给予具体指导。（5）掌握和使用各种本科室医疗设备；（6）承担临床带教工作。3.延期晋级的条件（符合其中一条）（1）履行岗位职责不到位，一年内有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；（2）未完成培训课程或考核不合格者；（3）不服从医院和科室安排的临时指令性任务（人力资源调配）；（4）医院规定的其他情形。（五）四级护士：取得副主任护师资格证或任三级护士满8年以上的主管护师，是本科危重症护理及专科护理带教及技术革新的学科带头人。1.任职条件（
9、1）取得副主任护师资格证或任三级护士满8年以上的主管护师；（2）是本科危重症护理及专科护理，带教及技术革新的学科带头人。护士长，护理组长，临床高级专科护士，科室带教老师符合任职条件的可申请晋级；（3）任三级护士期间至少在省级以上正规学术期刊发表论文2篇及以上；（4）任三级护士期间须有到上级医院进修学习的经历（一次连续不得少于3个月）。2.工作职责（1）具备整体护理基本知识以及护理程序应用能力（评估、分析、决策、沟通、协调、教育、评价）；（2）有较好的组织协调、沟通、专科护理操作及应急处置能力；（3）具有较高的临床护理能力，能完成较复杂病人的护理，具有良好的语言交流和临床操作能力，为同事和其他护
10、理队伍人员提供咨询，做好模范带头工作；（4）是本科危重症护理及专科护理，带教及技术革新的学科带头人。3.延期晋级的条件（1）每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事件；（2）未完成每年培训课程或考核不合格者；（3）不服从医院和科室安排的临时指令性任务（人力资源调配）；（4）医院规定的其他情形。4.动态考核标准晋升四级护士后实施动态考核，每3年为一个考核周期，考核不合格者将给予降低一级别。（1）认真履行本岗位职责，积极协助其他护士及护士长完成本科室护理管理工作；（2）每个考核周期内在省级以上正规学术期刊发表论文不少于1篇。五、各层级护士的协调配合护士按岗位责任进行分层级管理，每层级经规范化培训符合晋级条件，经考核合格的护士进入下一层级的培养，达不到晋级的护士继续进行本层级的培养。积极倡导团队文化，发挥每一位护士在团队中的作用，使不同层级间护士优势互补，相互促进，从而达到降低医疗护理风险的作用。
