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1、服用止痛药引起便秘的护理及 中医食疗的干预,便秘,健康教育,治疗方法,主要学习内容,护理措施,定义、诱因,学习的思路,健康教育,便秘的护理及中医食疗对便秘的干预,便秘的主要治疗方法：食疗,在肿瘤科，引起便秘的原因及常见的引起便秘的止痛药,一、便秘的定义及诱因,便秘：临床常见的复杂症状，不是一种疾病。主要指排便次数减少，粪便量减少，粪便干结，排便费力等。 中医可分为：实秘和虚秘,引起便秘的原因,药物副作用,功能性便秘,肠蠕动减慢,肠道（外）器质性疾病,全身性病变,饮食影响,药物副作用：止痛药,非甾体抗炎药：阿司匹林、布洛芬、扑热息痛,中枢性止痛药：曲马多,麻醉性止痛药：阿片类止痛药（吗啡、杜冷丁
2、）,抗焦虑类止痛药：安定,解痉止痛药：阿托品,阿片类引起便秘的机制,阿片类药物与肠道阿片受体结合，使肠蠕动缓慢，肠液分泌减少吸收增多,肠肌层丛中兴奋性和抑制性的神经活性降低，排便反射的刺激不敏感,引起便秘,增加肠道平滑肌的肌张力并抑制协调性蠕动，非蠕动性收缩增加,二、便秘的治疗方法,一般治疗：饮食、生活习惯 药物治疗：缓泻剂 器械辅助：清洁灌肠 生物反馈疗法 认知疗法 手术疗法,三、护理措施,【生活护理】 在早晨起床后或者早餐后如厕。 无论有无便秘，或者能不能达到满意的排便 效果，到时都应坚持上厕所。 排便时应集中注意力，不要看报纸、小说之 类而导致排便反射抑制。,【饮食指导】 实秘 病室宜凉
3、爽 中药汤剂宜凉服 热秘： 1.特点：大便干结，小便短赤，面红心烦或口干、口臭，腹满胀痛，舌红苔黄。 2.宜食：清凉润滑的食物，如梨、黄瓜、苦瓜、萝卜、芹菜、莴苣 3.忌食：“助火邪，耗真阴”的食物辣椒、姜、羊肉、狗肉、鸡、鱼、酒,气秘 1.特点：排便困难，腹部胀气甚至胀痛。 2.宜食：行气、软坚、润肠的食物，如：橘子、香蕉、海带、竹笋等。 3.忌食：收敛作用的食物，如： 白果、莲子、栗子、石榴等 4.食疗方：郁李仁粥,虚秘 病室宜偏暖 中药汤剂宜热服 气虚秘/阳虚秘 1.特点：虽有便意，但排便困难，使劲用力则汗出气短，便后疲乏/大便干或不干，排除困难，腹中冷痛。 2.宜食：健脾、益气、润肠的
4、食物，如：山药、扁豆、无花果、胡桃，芋头等。 3.忌食：顺气作用的食物，如：萝卜、杏仁、芥菜、橘子等。 4.食疗方：白术、甘薯煮粥,血虚/阴虚秘 1.特点：大便干燥、面色无华，心悸眩晕/大便干结如羊屎状、形体消瘦、头晕耳鸣、心烦少眠、盗汗等症状。 2.宜食：滋阴养血、润燥之物，如：桑葚、蜂蜜、芝麻、花生等。 3.忌食：辣椒、羊肉、五香调料 4.食疗方：黑芝麻、花生捣碎， 与小米做粥服用。或者将等分 黑芝麻、松子仁、核桃仁研细， 稍加蜂蜜服用,*,*,【用药指导】 遵医嘱服用各类缓泻剂，如：开塞露，甘露醇等。用药过程中密切观察患者的反应，若发现任何不适则立即报告医生，对症处理。,【情志护理】 指导患者学会自我放松的方法，例如培养养花、钓鱼的兴趣；指导患者每天坚持做是适量的运动，如散步、慢跑、打太极拳等这样可以促进肠蠕动。避免久坐。,中医操作对便秘的干预,治疗便秘的中医操作： 耳穴埋豆 艾灸 穴位按摩,中医技术操作：耳穴埋豆,便秘取穴：主穴：大肠、三焦、脾、腹、皮质下 配穴：便秘点 注意事项： 1夏天易出汗，贴压耳穴不宜过多，时间不宜多长，以防胶布潮湿或皮肤感染。 2耳穴贴压应注意防水，以免脱落。 3如对胶布过敏者，可用粘合纸代替。 4对多度饥饿、疲劳、精神紧张、年老体弱、孕妇按压宜轻，急性疼痛性疾病按压宜强，习惯性流产者慎用。,四、健康指导,谢谢聆听,
