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1、复 习,1.临床上药物的治疗指数是指,A ED50/LD50 B LD50/ED50 C LD50/ED95 D LD95/TD5 E LD1/ED95,B,2.对药物发生毒性反应的认识哪点不对（ ） A 长期用药，药物的蓄积 B 一次用药超过极量 C 病人属于高敏性体质 D 病人肝、肾功能低下 E 病人属于过敏性体质,E,任务四 分析影响药物作用的因素 子任务一 药物剂型、给药途径、药物相互作用、生理状态、性别、营养状态、精神状态遗传因素病理状态、饮食、时间药理学心理因素对药物作用的影响在用药护理过程中的应用,一、药物制剂和给药途径,药物因素,1、药物剂型：溶液剂散剂片剂 缓释剂、控释剂,2
2、、给药途径,二、药物相互作用 （一）联合用药的目的： 1.提高疗效 2.减低不良反应 3.延缓抗药性,（二）药物相互作用 1.配伍禁忌 2.药动学方面 3.药效学方面,二、药物相互作用,机体因素,一、年龄,二、性别,三、遗传因素,五、疾病状态:肝肾功能 六、心理因素安慰剂效应,（一）小儿 (二) 老人,四、特异质反应,饮食对药物作用的影响,促进药物吸收、增强疗效 减少药物吸收、降低疗效,铁盐,鞣酸,铁剂,双硫仑样反应,时间药理学,是研究生物体时间节律对药物作用和体内过程的影响及药物对生物节律影响的一门新兴学科，又叫时辰药理学。,心理因素与用药关系,药物对病人心理的影响 心理因素对药物作用的影响
3、 用药心理护理,合理用药原则,1.明确诊断 2.根据药理学特点选药 3.了解并掌握各种影响药效的因素 4.对因、对症治疗并重 5.对病人始终负责,思考（测试）,1抢救危急病人时，采取静脉给药而非口服给药。 2抗惊厥治疗时，采取硫酸镁肌注而非口服给药。 3服用药物时，我们尽量不用茶水服用。 为什么？,小 结,思考题,1.简述药代学研究内容？影响药物作用因素？ 2.为什么硝酸甘油给药方式选择舌下含服？ 3.几种药物相比较时，药物的LD50愈大则其（ ） A.毒性愈大 B.毒性愈小 C.安全性愈小 D.安全性愈大 E.疗效愈大 4.普萘洛尔口服吸收良好，但经过肝以后，只有30%的药物到达体循环，以致
4、血药浓度较低，这表明该药（ ） A.药物活性低 B.生物利用度低 C.药物效价强度低D.药物排泄快 E.效果好 5.生物膜A侧pH=7.4，B侧pH=7.0，下列正确的论述是（ ） A.酸性药趋向于B侧 B.酸性药趋向于A侧 C.碱性药均趋向于A侧 D.酸、碱性药均趋向于A侧 E. 酸、碱性药均趋向于B侧 6.在碱性尿液中弱酸性药物（） A.解离少，再吸收多，排泄慢 B.解离多，再吸收少，排泄快 C.解离少，再吸收少，排泄快 D.解离多，再吸收多，排泄慢 E.解离少，再吸收多，排泄快 7.按半衰期给药，大约几次可达到稳态血药浓度（ ） A.6-7次 B.4-5次 C.3-4次 D.2-3次 E.1-2次 8.某药半衰期为10小时，一次给药后，药物在体内基本消 除时间（ ） A.10小时左右 B.20小时左右 C.1天左右 D.2天左右 E.5天左,
