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1、引起健康人血清SCCA引起健康人血清SCCA 值升高的原因分析值升高的原因分析 2015.11 带着猫咪去钓鱼2015.11 带着猫咪去钓鱼 肿瘤标志物科普系列- SCCA 带着猫咪去钓鱼 在医院体检时，经常会出现健康人血清SCCA 值阳性的现象，即大于参考值（1.5ng/ml）。 因为SCCA/SCC是一种肿瘤标志物，SCCA值 阳性势必会给体检者带来不必要的忧虑和恐慌。 针对这种情况，本文特深入研究了引起健 康人血清SCCA阳性的原因，以消除大家的忧虑 和恐慌。 引 言 健康人：此指非肿瘤患者 肿瘤标志物科普系列- SCCA 带着猫咪去钓鱼 鳞状细胞癌相关抗原鳞状细胞癌相关抗原(squam
2、ous cell carcinoma antigen, SCCA/SCC) 是由 Kato和 Torigoe 在 1997 年首先用人宫颈鳞 状细胞癌的异种血清，从宫颈鳞状细胞癌组织中提纯的一种抗 原 TA-4，并再分离得到分子量约为 42kD48kD 的糖蛋白， SCCA是 TA-4 的 14 个亚基之一，属于丝氨酸蛋白酶抑制剂。 鳞状细胞癌相关抗原作为一种肿瘤标志物肿瘤标志物，与各种器官的鳞状 细胞癌相关。SCCA主要应用于鳞状细胞起源的癌症鳞状细胞起源的癌症( (包括宫颈癌、宫颈癌、 头颈部头颈部癌癌、食管癌、肺癌和气管癌、泌尿生殖道和肛管部位的鳞、食管癌、肺癌和气管癌、泌尿生殖道和肛管
3、部位的鳞 癌癌)的诊断、病情监测、疗效评价等等。 何为何为SCCASCCA？ 肿瘤标志物科普系列- SCCA SCCASCCA值阳性的原因分析值阳性的原因分析 1.1. 检测系统的差异 ；检测系统的差异 ； 2. 2. 检测过程中的不当操作；检测过程中的不当操作； 3. 3. 良性疾病引起的良性疾病引起的SCCASCCA值升高；值升高； 4. 4. 免疫检测的局限性。免疫检测的局限性。 肿瘤标志物科普系列- SCCA 1. 1. 检测系统的差异检测系统的差异 1.1 1.1 检测方法的平台间差异检测方法的平台间差异 目前，SCCA的常见检测方法有酶联免疫法、化学发光法、流式 荧光发光法等； 化
4、学发光法又分为板式化学发光法（手工操作、误差相对大些） 和磁微粒化学发光法（全自动、误差相对小）。 1.2 1.2 不同厂家之间的差异不同厂家之间的差异 1.5ng/ml1.5ng/ml1.5ng/ml2.5ng/ml2.5ng/ml1.5ng/ml参考值参考值 磁微粒化学发 光法 酶联免疫吸附 法 板式化学发 光法 磁微粒化学 发光法 磁微粒化学发 光法 检测方法检测方法 AbbottAbbottCanAgCanAg北京科美北京科美深圳新产业深圳新产业郑州安图郑州安图厂家厂家名称名称 进口试剂进口试剂国产试剂国产试剂 注意：注意：不同厂家检测的不同厂家检测的结果数结果数值值上可能上可能不不具
5、有可比具有可比性性！ 肿瘤标志物科普系列- SCCA 2. 2. 检测过程中的不当操作检测过程中的不当操作 SCCA在人的唾液、汗液和其他体液中含量较高，样本的采集、 处理、使用过程中易被体液污染而造成假阳性。 由于项目的特殊性，在整个操作过程中要保证样本、试剂、 容器的清洁，不被污染； 实验中不要大声说话、打喷嚏或咳嗽； 实验结果出现阳性时要复测后再报结果。 肿瘤标志物科普系列- SCCA 3. 3. 良性疾病引起的良性疾病引起的SCCASCCA值升高值升高 临床发现，部分良性疾病也会引起SCCA值的升高。 常见的有皮肤病、肾部疾病、良性肺病等。 下面将用文献举例说明。 肿瘤标志物科普系列-
6、 SCCA 3. 3. 良性疾病引起的良性疾病引起的SCCASCCA值升高值升高 3.1 皮肤病 肿瘤标志物科普系列- SCCA 3. 3. 良性疾病引起的良性疾病引起的SCCASCCA值升高值升高 3.1 皮肤病 肿瘤标志物科普系列- SCCA 3. 3. 良性疾病引起的良性疾病引起的SCCASCCA值升高值升高 3.1 皮肤病 肿瘤标志物科普系列- SCCA 3. 3. 良性疾病引起的良性疾病引起的SCCASCCA值升高值升高 3.1 皮肤病 肿瘤标志物科普系列- SCCA 3. 3. 良性疾病引起的良性疾病引起的SCCASCCA值升高值升高 3.2 良性肺病 肿瘤标志物科普系列- SCC
7、A 3. 3. 良性疾病引起的良性疾病引起的SCCASCCA值升高值升高 3.3 慢性肾病 肿瘤标志物科普系列- SCCA 3. 3. 良性疾病引起的良性疾病引起的SCCASCCA值升高值升高 3.3 慢性肾病 肿瘤标志物科普系列- SCCA 3. 3. 良性疾病引起的良性疾病引起的SCCASCCA值升高值升高 3.3 慢性肾病 肿瘤标志物科普系列- SCCA 3. 3. 良性疾病引起的良性疾病引起的SCCASCCA值升高值升高 3.4 上呼吸道感染 肿瘤标志物科普系列- SCCA 3. 3. 良性疾病引起的良性疾病引起的SCCASCCA值升高值升高 3.4 上呼吸道感染 肿瘤标志物科普系列-
8、 SCCA 4. 4. 检测系统检测系统自身自身的局限性的局限性 由于免疫检测试剂盒使用抗体自身的局 限性，类风湿因子干扰、ANA干扰、HAMA干 扰等因素的影响，均可能造成试剂盒具有小 概率的假阳性。 由于地域、人群分布、生活环境等的不同，各地实验室应根据当地条件 建立适合自己实验室的参考值。 肿瘤标志物科普系列- SCCA SCCASCCA 阳性阳性是否等于是否等于肿瘤？肿瘤？ 1. SCCA主要用于对已确诊鳞状细胞起源的肿瘤患者 的病情监测、治疗效果评价等。 2. 鉴于个体差异，以患者自身的基础值为标准，动 态监测其指标的变化更具有临床意义；当检测值大于 1.5ng/ml，且后续连续数月
9、监测有升高趋势时，应与予 以足够重视。 3. 肿瘤标志物仅作为肿瘤的辅助诊断指标之一，不 用于肿瘤的确诊。 4. SCCA的临床特异性和灵敏度有限，临床上约有 5-10%的正常人群的检测值会出现大于1.5ng/ml的机率。 肿瘤标志物科普系列- SCCA SCCASCCA 阳性阳性是否等于是否等于肿瘤？肿瘤？ 所以，假如您的体检结果中SCCA阳性时（即大于1.5ng/ml） 时，可能是由以下原因引起的： 1. 皮肤病（银屑病、即牛皮癣、红皮病、湿疹、药疹、 皮炎、红斑狼疮等等）； 2. 良性肺病（肺部感染、慢性支气管肺炎、支气管炎、 慢性阻塞性肺疾病）； 3. 肾部疾病（慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰、慢性 肾功能不全、慢性肾小球肾炎等); 安图体外诊断产业园
