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1、项目二：精神障碍的基本知识,漯河医学高等专科学校刘少鹏,教学目标及要求,知识目标： 1、熟悉：精神障碍的病因及诊断标准 2、了解：心理问题与精神障碍 能力目标： 1、能够阐述精神障碍的相关病因,目前人对精神障碍的病因做了大量探索性研究。一般认为精神活动异常的发生与生物、心理以及社会等多种因素有关,任务1 精神障碍的病因学,一、生物学因素,（一）遗传因素 遗传因素是决定个体生物学的特征，在某些精神障碍的发病中有一定的作用具有明显的遗传倾向。如精分，人格障碍，精神发育迟缓等 同卵双生：发生精神分裂症为50% 异卵双生：为10%。,一、生物学因素,(二)性格因素 性格特征是指先天素质和后天环境共同作
2、用下所形成的心理特征。 例如：精神分裂症患者大多病前具有分裂样性格，表现孤僻少友、生活缺少动力、情感冷漠、自己难以体验到快乐、对他人关心也少、过分敏感、怪癖等。 外向性人格：躁狂抑郁症 内向性人格：精神分裂症,一、生物学因素,（三）性别和年龄因素 1、性别因素：男性=女性 女性：情感不稳定，脆弱、敏感、焦虑抑郁。常表现为神经症。 男性：饮酒、吸毒、外伤等。常表现为酒精依赖、脑动脉硬化性精神障碍、颅脑损伤性精神障碍。,产后抑郁症,（三）性别和年龄因素 2、年龄因素 儿童：缺乏控制自己的行为和情感的能力，对外界环境适应能力较差常出现情感和行为障碍。如自闭症、多动症。,一、生物学因素,自闭症、多动症
3、,（三）性别和年龄因素 2、年龄因素 青春期：情绪易波动对外界应激性因素敏感容易出现神经衰弱、强迫症、和癔症、精神分裂症、躁狂抑郁症。 中年人：妄想、抑郁症 更年期：抑郁、焦虑、妄想 老年人：老年痴呆症，帕金森病等。,一、生物学因素,一、生物学因素,（四）器质性因素 感染：躯体及颅内感染 躯体疾病：内脏器官、内分泌、代谢及血液系统疾病 精神活性物质：大麻、阿托品、镇静催眠药 神经内分泌的改变：神经递质和激素的改变,三、社会文化因素,环境因素：自然环境，社会环境,三、社会文化因素,文化因素：民族文化宗教信仰、社会风俗、生活习惯也可影响人的精神活动而诱发疾病 拉塔病：在 从 菲 律 宾 、 印 度
4、 、 非 洲 都 发现 有 这 种 病 。这 种 病 的 症 状 也 包 括 模 仿 语 言 和 模 仿 动 作。 冰神附体：加拿大北部森林地区,三、社会文化因素,移民因素：怕歧视、怕失业、怕疾病且面临语言不通、生活环境的改变易出现精神障碍。,第二节 精神障碍的分类,常用的精神障碍分类系统,ICD-10: International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems ，Version 10 DSM-:Diagnostic and Statistical Manual of Mental Diso
5、rders ，Version CCMD-3 : Chinese Classification and diagnostic criteria of Mental Disorders, Version 3,ICD-10精神障碍主要分类,F00- F09 器质性（包括症状性）精神障碍 F10- F19 使用精神活性物质所致的精神及行为障碍 F20- F29 精神分裂症、分裂型及妄想性障碍 F30- F39 心境（情感性）障碍 F40- F49 神经症性、应激性及躯体形式障碍 F50- F59 伴有生理障碍及躯体因素的行为综合征 F60- F69 成人的人格与行为障碍 F70- F79 精神发育迟缓
6、 F80- F89 心理发育障碍 F90- F98 通常发生于儿童及少年期的行为及精神障碍 F99 待分类的精神障碍,DSM-IV精神障碍主要分类,通常在儿童和少年期首次诊断的障碍 谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍 由躯体情况引起、未在他处提及的精神障碍 与成瘾物质使用有关的障碍 精神分裂症及其他精神病性障碍 心境障碍 焦虑障碍 躯体形式障碍 做作性障碍(factitious disorder) 分离性障碍(dissociative disorder) 性及性身份障碍 进食障碍 睡眠障碍 未在他处分类的冲动控制障碍 适应障碍 人格障碍 可能成为临床注意焦点的其他情况,CCMD-3 分类,0 器质
7、性精神障碍 1 精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍 2 精神分裂症(分裂症)和其他精神病性障碍 3 心境障碍(情感性精神障碍) 4 癔症、应激相关障碍、神经症 5 心理因素相关生理障碍 6 人格障碍、习惯与冲动控制障碍、性心理障碍 7 精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍 8 童年和少年期的多动障碍、品行障碍、情绪障碍 9 其他精神障碍和心理卫生情况,课后小测试,1、下列关于精神障碍的描述，正确的是（ ） A.精神障碍就是神经症 B.精神障碍就是精神病 C.精神障碍必然有认知、情绪、意志行为等方面的改变 D.精神障碍必然会有精神痛苦 2、关于心理、社会因素与疾病的关系，下列说法不正确的是（ ） A.可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展 B.与躯体病疾病毫无关系 C.可以在躯体疾病的发生、发展中起重要作用 D.可以引起身心疾病,3、关于精神疾病，下列说法错误的是（ ） A.精神疾病具有遗传性，是基因将疾病易感性一代传给一代 B.精神疾病的病因包括生物学因素和社会、心理因素 C.精神疾病是遗传性疾病 D.大多数精神疾病的明确病因与发病机制目前还不清楚,课后小测试,Thank you,
