《2019年执业药师考试西药专业知识二临考密押考点（打印版）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2019年执业药师考试西药专业知识二临考密押考点（打印版）（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、201年执业药师考试 临考密押 120 必考点临考密押 120 必考点 （药二篇） 9 1 【考点 1】抗抑郁药:选择性 5-HT（5-羟色胺）再摄取抑制剂（SSRI）：西酞普兰、艾司西 酞普兰、舍曲林、帕罗西汀、氟西汀（5 舍不得，怕上西天） 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂：瑞波西汀；四环类：马普替林（驷马难追，去瑞士） 5-HT 及去甲肾上腺素再摄取抑制剂：文拉法辛、度洛西汀；三环类：阿米替林、丙米嗪、 氯米帕明、多塞平（温度，三米多） 抗抑郁药起效缓慢，一般需要 46 周方显效（米氮平和文拉法辛，1 周左右） 【考点 2】选择性 COX-2 抑制剂的代表药：塞来昔布、依托考昔、尼美舒利（
2、你美不美，依 托比赛和考试来决定） ， 此类药物可避免胃肠道损害， 但促进血栓形成心血管不良反应； 塞来昔布的类磺胺过敏反应；尼美舒利肝损伤；12 岁以下儿童禁用尼美舒利。 有胃肠道病史者宜选用的解热镇痛药是：选择性 COX-2 抑制剂。 可促进血栓形成，有心肌梗死、脑梗死病史患者避免使用的解热镇痛药是：选择性 COX-2 抑制剂 【考点 3】抗痛风药:抑制尿酸生成药：别嘌醇。痛风急性发作期禁用别嘌醇。 促进尿酸排泄药：丙磺舒、苯溴马隆。丙磺舒降低血尿酸水平，但升高尿尿酸水平而易导致 肾结石。 抑制粒细胞浸润：秋水仙碱。秋水仙碱与维生素 B6 合用可减轻本品毒性；长期服用可致可 逆性维生素 B
3、12 吸收不良。 坚持按痛风的分期给药：（1）缓解期（必须在痛风性关节炎的急性炎症症状消失后（一般 在发作后 2 周左右）开始使用抑酸药别嘌醇。（2）慢性期-苯溴马隆和丙磺舒。（3） 急性发作期非甾体抗炎药（阿司匹林及水杨酸钠禁用）和秋水仙碱。 【考点 4】平喘药的分类及代表药：2 受体激动剂（短效-沙丁胺醇、特布他林/长效-XX 特罗）、M 胆碱受体阻断剂（短效-异丙托溴铵、长效-噻托溴铵）、磷酸二酯酶抑制剂（茶 碱类）、白三烯受体阻断剂（XX 司特）、吸入性糖皮质激素。 不易产生耐药性，适宜用于有吸烟史的老年哮喘患者的维持治疗：M 胆碱受体阻断剂 尤其适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘、过敏性
4、哮喘的平喘药是：白三烯受体阻断剂 高剂量使用2 受体激动剂会导致：严重的低钾血症。（低钾耐受高血糖） 长期、单一应用2 受体激动剂会出现：耐药性。 2 受体激动剂静脉用药会增加血糖浓度，故糖尿病患者使用需监测血糖。 【考点 5】5-HT4 受体激动剂：莫沙必利（必利）;5-HT3 受体阻断剂：昂丹司琼（ 司琼）口诀：伺机出击必胜利，大山阻断山穷水尽 【考点 6】保肝药：促代谢：门冬氨酸钾镁(引起高血钾)；抗炎：甘草（甘草甜素、异甘 草酸镁）；降酶药：双环醇、联苯双酯；解毒药：硫普罗宁、葡醛内酯、还原型谷胱甘肽； 调节磷脂药：多烯磷脂酰胆碱（以肝细胞膜损害为主）；利胆药：熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸。
5、 【考点 7】治疗室性心律失常药首选：利多卡因（利室） 治疗阵发性室上性心律失常首选：CCB-钙通道阻滞剂（类）：维拉帕米、地尔硫（与 上海为敌） 【考点 8】促凝血药：促凝血因子合成：维生素 K1（维和部队）；促凝血因子活性：酚磺乙 胺（活性成分）；抗纤维蛋白溶解：氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸；影响血管通透性：卡 巴克络（卡通） 【考点 9】抗凝血药：直接凝血酶抑制剂：达比加群酯、阿加曲班；凝血因子 X 抑制剂（1） 间接磺达肝癸钠、依达肝素（间接到达）（2）直接XX 沙班（值班） 华法林的用药监护：1 增加男性骨质疏松性骨折的风险 2 用药次日起即应根据凝血酶原时 2 间调整剂量，应维持
6、INR 在 23 之间。 【考点 10】抗血小板药：二磷酸腺苷 P2Y12 受体阻断剂：噻氯匹定（慢）、XX 格雷（快）、 X 格瑞洛（快）；磷酸二酯酶抑制剂-双嘧达莫、西洛他唑（双喜临门）；整合素（血小板 膜糖蛋白b/a）受体阻断剂：替罗非班 【考点 11】氢氯噻嗪的不良反应：高血糖、高血脂和高尿酸、高血钙、低血钾（四高一低） 【考点 12】丙硫氧嘧啶的不良反应：皮肤瘙痒、白细胞减少、血管炎、肝肾毒性。口诀： 伤了肝肾白细胞，血管发炎皮肤瘙。 【考点 13】餐时血糖调节剂，餐前即刻服用的降糖药是：非磺酰脲类促胰岛素分泌药-瑞 格列奈、那格列奈、米格列奈。 应于餐中整片（粒）吞服的降糖药是：葡
7、萄糖苷酶抑制剂-阿卡波糖、伏格列波糖和米格 列醇。 【考点 14】用于绝经后妇女的骨质疏松症：阿仑膦酸钠 甲状旁腺功能亢进症，尤其适用于恶性肿瘤患者骨转移疼痛：帕米膦酸二钠 治疗骨代谢疾病所致的骨痛； 甲状旁腺功能亢进、 缺乏活动或维生素 D 中毒导致的变应性骨 炎的是：降钙素 【考点 15】氯化钙的临床应用：低钙血症、高钾血症、高镁血症 子痫、子痫前期的首选药：硫酸镁 应用强心苷或停药后 7 日内禁用的药物是：氯化钙 【考点 16】抗菌药物的作用机制：青头万古杆菌磷（细胞壁），多粘两制萘唑膜（细胞膜） ， 红氯四氨蛋白质（三十而立四环素，红氯林利五十载，3070 氨基糖），磺胺叶酸能阻止，
8、喹诺酮 DNA，利福平 RNA。 【考点 17】时间依赖型抗菌药物（每日分次给药，使 TMIC%达到 40%以上）：青霉素类、 头孢菌素类、红霉素、林可霉素类、糖肽类（万古霉素）。浓度依赖型用排除法。口诀：青 红色的头发在树林中飘了一万年。 【考点 18】属于单酰胺菌素类的是氨曲南；属于氧头孢烯类的是拉氧头孢；属于头霉素类 的是头孢西丁、头孢美唑；属于碳青酶烯类的是亚胺培南。 【考点 19】抗真菌药的分类：多烯类-两性毒素 B、制霉菌素；唑类-咪唑类（酮康唑）、 三唑类（伊曲康唑）；丙烯胺类-特比萘芬；棘白菌素-卡泊芬净、米卡芬净和阿尼芬净； 嘧啶类-氟胞嘧啶。 【考点 20】大环内酯类不良反
9、应：胃肠反应、肝毒性、心脏毒性、耳毒性。口诀：红霉素 类伤胃肠，心肝儿中毒耳受伤。 氨基糖苷类不良发应：耳毒性、肾毒性、肌毒性、过敏反应。口诀：耳毒肾毒肌肉阻，过敏 仅次青霉素。 四环素不良反应：肝毒性、四环素牙、肠道菌群失调（二重感染）。长时间静脉给药可能发 生血栓性静脉炎。 万古霉素不良反应：耳毒性、肾毒性、红颈综合征或红人综合征。口诀：耳毒肾毒、万紫千 红 氟喹诺酮类不良反应：肌痛、骨关节病损、跟腱炎症和跟腱断裂、血糖紊乱（加替沙星）、 心脏毒性、光敏反应。口诀：肌痛骨损跟腱炎，血光反应心脏毒。（18 岁以下的儿童禁用） 氯霉素：骨髓抑制、灰婴综合征、双硫仑样反应（氯骨灰）。（甲砜霉素因
10、其毒性可能比氯 霉素小，未见有再生障碍性贫血发生） 头孢曲松严禁与含钙注射液 （乳酸林格注射液） 混合 （尤其儿童） 增加发生结石的危险； 3 不得用于高胆红素血症的新生儿和早产儿。 【考点 21】双硫仑样反应：A.头孢菌素类（哌酮、曲松有）B.其他-内酰胺类（头霉素类： 头孢美唑、头孢替坦、头孢米诺；氧头孢烯类：拉氧头孢、氟氧头孢）C.氯霉素 D.硝基咪 唑类 E.呋喃唑酮 【考点 22】光敏反应：A.氟喹诺酮类 B.磺胺类 C.灰黄霉素 D.新四环素类（多西、米诺、美 他、地美）口诀：富贵（氟喹）辉煌（灰黄、磺胺）的人全死（新四环素）光（光敏反应）。 【考点 23】头孢菌素类长期应用监测凝
11、血功能，宜补充维生素 K、复方维生素 B。 【考点 24】异烟肼和氯霉素：与维生素 B6 拮抗，可致贫血或周围神经炎。 【考点 25】用于耐拉米夫定的乙型肝炎患者的药物是阿德福韦。 【考点 26】用于控制疟疾症状：青蒿素、氯喹、奎宁；控制复发和阻止疟疾传播药伯氨喹； 疟疾病因性预防乙胺嘧啶。 口诀：乙胺预防，伯氨传，氯喹青青发作管。氯喹伯喹齐上阵，根治疟疾全搞定。 用于治疗蛔虫病、蛲虫病、钩虫病和鞭虫病的药品是甲苯咪唑、阿苯达唑。 【考点 27】抗肿瘤药:影响 DNA 结构的：两个伯伯（铂类、泊苷）身体健康（替康）真完美 （烷化剂、霉素）。顺铂（肾耳毒）、卡铂（骨髓）、奥沙利铂（神经毒） 干扰
12、核酸合成（抗代谢）的药物：氟尿嘧啶、阿糖胞苷、巯嘌呤、甲氨蝶呤(儿童急性白血 病)口诀：核武器是密令（嘧啶、嘌呤、甲氨蝶呤） 干扰 RNA 转录的药物有蒽环类抗肿瘤抗生素-柔红霉素、多柔比星、表柔比星、吡柔比星 多柔比星的主要迟发毒性心脏毒性：解毒剂-右雷佐生 影响蛋白质合成（干扰抑制有丝分裂）的药物：门（门冬酰胺酶）口的厂（长春）子（紫 杉醇）做了一个多（多西他赛）层蛋（蛋白质）糕（高三尖杉酯碱） 【考点 28】调节体内激素平衡的药物:雌激素受体拮抗剂：他莫昔芬和托瑞米芬，目前临床 上最常用于治疗乳腺癌，绝经前、后均可。 芳香氨酶抑制剂：来曲唑、阿那曲唑。不能用于绝经前乳腺癌患者，只能用于绝
13、经后（不能 抑制卵巢功能）。 【考点 29】靶向抗肿瘤药:酪氨酸激酶抑制剂：吉非替尼（皮肤毒性、腹泻）。 单克隆抗体（单抗）：曲妥珠单抗（HER-2,乳腺癌）、利妥昔单抗（CD20，淋巴瘤）、西妥 昔单抗（YEGFR，结直肠癌）。 注意单抗药综合征：1.过敏反应；2.曲妥珠单抗-心脏功能减退（屈辱伤心）；3.利妥昔单 抗-细胞因子释放综合征（西施是我的邻里）；4.西妥昔单抗-严重的皮肤反应（吸脂，伤 害皮肤）；5.肿瘤溶解综合征。 【考点 30】外用糖皮质激素分类：弱效-醋酸氢化可的松；中效-醋酸地塞米松（地中）、 丁酰氢化可的松（轻中）、醋酸曲安奈德（曲终）；强效-糠酸莫米松（摸着墙）、二丙酸 倍氯米松、氟轻松（扶着墙）、哈西奈德（0.025%）；超强效-卤米松（抄录）、哈西奈德 （0.1%）、丙酸倍氯米松。 皮脂分泌过多导致的寻常痤疮-过氧苯甲酰（分多过一本） 轻、中度痤疮，炎症突出-维 A 酸和克林霉素磷酸酯（克林顿威严） 中、重度痤疮，感染显著-阿达帕林凝胶，或 15%壬二酸乳膏（中重感染人儿怕） 囊肿型痤疮-口服维胺酯胶囊，或异维 A 酸。（魏国的安夫人依偎在怀中）.
