《《实用临床护理“三基”应知应会》之多选题》由会员分享，可在线阅读，更多相关《《实用临床护理“三基”应知应会》之多选题（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 题目题目 答案答案 1 常用卧位有哪几种? ABCDEABCDE A.去枕仰卧位 B.屈膝仰卧位 C.俯卧位 D.侧卧位 E.头高足低位 2 患者更换卧位时有哪些注意事项 ABCDABCD A.对有各种导管或输液装置者，翻身后仔细检查， 保持导管通畅。 B.颈椎或颅骨牵引者，翻身后注意牵引方向.位置以 及牵引力是否正确 C.石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢 体的血运情况，防止受压。 D.一般手术者，翻身后注意伤口不可受压。 E.颅脑手术者，应该取患侧卧位或平卧位 3 常用的口腔护理溶液及其作用正确的是 ACEACE A.1%一 3%过氧化氢溶液 防腐.防臭，适用于口腔 感染有溃烂.
2、坏死组织者 B.0.02%洗必泰溶液 碱性溶液，适用于真 菌感染 C.0.02%呋喃西林溶液 广谱抗 0.1%醋酸溶液适 用于绿脓杆菌感染 D.2%一 3%n 硼酸溶液 清洁口腔，杀菌 E.0.08%甲硝噢溶液 适用于厌氧菌感染 4 甲状腺危象的主要预防措施 ABDEABDE A.积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病 B.避免各种诱因:如急性创伤.精神刺激.过度劳累 等应激 C.术后立即 I131 治疗 D.不随意中断药物治疗 E.严密观察病情，监测生命体征，发现高热.大汗. 心动过速等，立即汇报处理 5 糖尿病营养治疗的目标包括 ABCDEABCDE A.达到并维持理想的血糖水平 B.减少心血管疾
3、病的危险因素，包括控制血脂异常 和高血压 C.提供均衡营养的膳食，控制总能量的摄入 D.减轻胰岛 B 细胞负荷 E.维持合理体重 6 粒细胞缺乏症的临床表现。 ABCDEABCDE A.起病急骤，头痛困倦 B.畏寒.高热 C.咽喉及全身关节疼痛 D.粘膜坏死性溃疡 E.感染 7 静脉使用尼莫地平注射液的护理要点。 ABCDABCD A.密切观察患者有无出现头部胀痛.颜面部发红.血 压降低.多汗.胃肠不适等反应 B.使用微量泵控制输液速度，并根据血压变化遵医 嘱调整。 C.使用避光输液器。 D.因尼莫地平属乙醇制剂，对静脉有较大的刺激作 用，应有计划地选择静脉，防止静脉炎发生。 E.专人护理 8
4、 冠心病患者的二级预防措施包括 ABCDEABCDE A.指服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物和抗心绞 痛治疗 B.应用日受体阻滞剂和控制血压 C.控制血脂水平和戒烟 D.控制饮食和治疗糖尿病 E.患者及家属教育和体育锻炼 9 典型心绞痛患者发作性胸痛的特点 ABCDEABCDE A.疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心 前区，常放射至左肩.左臂内侧.无名指和小指。 B.常为压榨.发闷.紧缩样疼痛 C.诱因:休力劳动.情绪激动.饱餐.寒冷.吸烟.心动 过速.用力排便等。 D.一般持续 35 min E.休息或含服硝酸甘油可以缓解 10 心绞痛患者胸痛发作时的护理要点叙述正确的是 ABCDE
5、ABCDE A.立即停止活动，卧床休息 B.给予中等流量氧气吸人 C.向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物 D.安慰患者，解除紧张焦虑心理 E.观察疼痛特征，必要时描记心电图.心电监护.抽 血查心肌标记物，警惕急性心肌梗死 11 急性中毒的急救原则包括 ABCDEABCDE A.立即终止毒物的接触和吸收 B.清除尚未吸收的毒物 C.促进已吸收毒物排出 D.特异性解毒剂的应用 E.对症治疗 12 甘露醇使用中，以下注意事项叙述正确的是 ACDACD A.严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下 水肿或组织坏死。 B.能与碱性药物混合静滴 C.静脉滴注时，宜用大号针头，250 ml 液体应在 2
6、0 30 min 内静滴完毕 D.在应用脱水剂的过程中，应密切观察出人量.血 压.脉搏.呼吸，做好记录 E.可用于心功能不全 13 实施高质量的心肺复苏应包括 ABCDEABCDE A.按压速率至少为 80 次/分 B.成人按压幅度至少为 5 cm C.保证每次按压后胸部回弹 D.尽可能减少胸外按压的中断(60%以上 D.心肺复苏后的生命支持阶段：吸氧浓度60%以上 E.气性坏疽：以 23 kg/平方厘米的压力给予 100% 的氧吸入 22 中.重度输血过敏反应处理包括 BCDBCD A.减慢输血速度 B.立即停止输血 C.皮下注射 0.1%肾上腺素 0.51 ml D.静脉注射地塞米松等抗过
7、敏药物 E.循环衰竭者给予心肺复苏治疗 23 解除成人气道异物梗阻的方法有 ABCDEABCDE A.自主咳嗽 B.自行腹部冲击法 C.膈下腹部冲击法 D.胸部冲击法 E.病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始 CPR 24 护理文件记录应遵循哪些基本原则 ABCDEABCDE A.及时 B.准确 C.完整 D.简要 E.清晰 25 关于静脉留置导管冲管方法正确的是 ABCDEABCDE A.冲管液通常为生理盐水 B.采用脉冲式冲洗方法 C.外周留置针可使用 5 ml 注射器进行冲管 D.picc 导管应用 10 ml 以上的注射器进行冲管 E.冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的 2 倍
8、26 常用的疼痛评估工具有哪些 BCDEBCDE A.感觉评定法 B.数字式评定法 C.文字描述式评定法 D.视觉模拟评定法 E.面部表情测量图 27 下列采集痰标本的方法正确的是 ABCDABCD A.清晨醒后用清水漱口数次，用力咳出深部第一口 痰盛于无菌容器中 B.生理盐水雾化吸人或口服祛痰剂，以协助排痰 C.环甲膜穿刺法 D.经纤维支气管镜用防污染法采样 E.气管切开病人可经纤维支气管镜吸取痰标本 28 消化性溃疡的并发症包括 ABDEABDE A.出血 B.穿孔 C.肠梗阻 D.幽门梗阻 E.癌变 29 系统性红斑狼疮患者应避免的诱发因素包括 ABCDEABCDE A.感染 B.阳光直
9、接照射裸露皮肤 C.寒冷刺激 D.接种活疫苗 E.怀孕 30 复苏时常用的药物及给药途径有 BCDEBCDE A.口服给药途径 B.外周静脉途径 C.骨髓腔途径 D.气管导管途径 E.中心静脉途径 31 以下属于心脏骤停的临床表现是 ABCDEABCDE A.意识突然丧失或伴有短暂抽搐 B.大动脉搏动消失 C.呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后 的 30 秒内，随后即呼吸停止。 D.心音消失 E.瞳孔散大 32 约束具使用时有哪些注意事项包括 ABCDEABCDE A.严格掌握应用指征，注意维护患者自尊 B.向患者及家属说明使用约束具的目的.操作要点 及注意事项，以取得理解和配合 C.
10、约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经 常更换体位 D.使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫，松 紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行 局部按摩，促进血液循环 E.记录使用约束具的原因.时间.观察结果.护理措 施及解除约束的时间 33 压疮发生原因包括 ABCDABCD A.局部长期受压力 B.局部经常受潮湿或排泄物刺 C.石膏绷带和夹板使用不当 D.身营养不良或水肿 E.过量运动 34 疼痛的评估内容包括 ABCDEABCDE A.疼痛的部位 B.疼痛的时间 C.疼痛的性质 D.疼痛的程度 E.疼痛的表达方式 35 青霉素过敏性休克的临床表现有 ABCDEABCDE A.呼
11、吸道阻塞症状 B.循环衰竭症状 C.中枢神经系统症状 D.荨麻疹 E.腹痛与腹泻 36 病情观察主要包括 ABCDEABCDE A.一般情况及心理状态的观察 B.生命体征的观察 C.意识状态和瞳孔的观察 D.特殊检查或药物治疗的观察 E.分泌物.排泄物及呕吐物的观察 37 输血中发生溶血反应的处理方法有 BCDEBCDE A.立即停止输血，弃去余血 B.热水袋热敷双侧肾区 C.静脉注射碳酸氢钠溶液 D.严密观察生命体征和尿量 E.安慰患者，消除其紧张.恐惧心理 38 输液中发生急性肺水肿处理措施包括 ABCEABCE A.立即停止输液 B.如病情允许可使患者端坐，双腿下垂 C.要时进行四肢轮扎
12、 D.给子氧气吸人氧流量为 34 L/min E.20%-30%的乙醇溶液湿化氧气 39 氧疗的注意事项 ABCDEABCDE A.重视病因 B.保持呼吸道通畅 C.注意湿化和加温 D.定时更换和清沾消毒 E.防止爆炸与火灾 40 冷疗的禁忌部位有哪些 ABCDEABCDE A.枕后.耳廓 B.阴囊 C.心前区 D.腹部 E.足底 41 常见的输血反应有哪些 ABCDEABCDE A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.大量输血反应 E.疾病感染 42 常见输液反应的临床表现有哪些 ABCDABCD A.发热反应 B.急性肺水肿 C.静脉炎 D.空气栓塞 E.疾病感染 43 电击伤的急救
13、护理措施包括 ABCDEABCDE A.立即脱离电源 B.如心跳呼吸停止，立即心肺复苏 C.心电监护，及时发现心律失常和高钾血症 D.局部治疗，创面严格消毒.包扎 E.预防感染，纠正水.电解质失衡，防治并发症 44 高血压患者预防直立性低血压的措施有 ABCDEABCDE A.在联合用药.服首剂药物或加量时应特别注意 B.避免长时间站立 C.服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一 段时间再下床活动 D.避免用过热的水洗澡或蒸汽浴 E.指导患者在直立性低血压发生时应采取头低足高 位平卧 45 减少肝性脑病患者肠内毒物的生成和吸收的措施有 ACEACE A.口服新霉素或甲硝唑 B.食物以高质量
14、蛋白质为主 C.弱酸性溶液灌肠 D.弱碱性溶液灌肠 E.口服硫酸镁等导泻 46 肝性脑病的诱发因素有 ABCDEABCDE A.高蛋白饮食 B.大量放腹水 C.大量输液 D.低血糖 E.麻醉和手术 47 关于慢性肾衰竭患者的饮食原则说法正确的是 CDECDE A.出现浮肿及高血压要适当限制食盆的摄人量，一 般应低于 5 g/d B.补磷限钙 C.注意供给富含维生素 C 和 B 族维生素的食物 D.尿量减少低于 1 000 ml/d 时，适当限制饮水量及 食物中的水分 E.供给足够的热量，并主要由碳水化合物和脂肪供 给 48 关于动静脉人工内瘘的日常维护说法正确的是 ACDEACDE A.内瘘侧
15、衣袖可使用拉链.纽扣等，便于穿刺 B.出现内瘘血管瘤时，扎紧血管瘤上端，紧急送医 院就诊 C.局部疼痛.无猫喘.无震颤.沿内瘘血管方向有硬 块.血管塌陷，提示内瘘闭塞 D.禁止在内瘘侧肢体测血压.输液及长时间压迫和 屈曲 E.局部红肿.热.痛，有脓性分泌物，提示感染，及 时就诊 49 慢性肾脏疾病患者随 GFR 下降，蛋白质摄人量相应 减少，以下关于蛋白质摄入量正确的是 ABDABD A.GFR 20-50 ml/min， 蛋白质摄入量为 0.60. 8 g/ ( kg .d) B.GFR :左锁骨巾线剑突水平处 E.胸导(C):胸骨左缘第 4 肋间。 134 应用心电监护导联的注意事项有 ABDEABDE A.入 ICU 后即行 12 导联常规心电图记录，作为综 合分析心脏电位变化的基础。 B.放置监护导联电极时，必须留出并暴露一定范围 的心前区，以不影响做常规导联监测和除颤时放
