中药药理学笔记

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1、1.中药药理学的基本概念 在中医药理论指导下，运用现代科学方法研究中药与机体相互作用及其作用规律的科学。 2. 中药药理学的研究对象 中药药效学：研究中药对机体的作用规律。 中药药动学：研究机体对中药的影响。 四气的现代科学涵义 温热药的现代科学实质研究 1提高植物神经功能。2提高内分泌系统了功能。3增强能量代谢，产热增加。 4 增强心血管系统功能，强心升压。 寒凉药的现代科学实质研究1降低植物神经功能。2降低内分泌系统功能。 3降低能量代谢。4减弱心血管系统功能。 五味的现代认识 五味是中药固有的性质，是四性的物质基础，是产生功效的基本物质。 五味与其所含的化学成分、功效间存在一定的规律性。

2、 1辛味药辛温芳香，与所含挥发油有关。 解表药含挥发油，具有发汗或促进发汗的作用，并有改善微循环、抗菌抗病毒等作用。 有利于表证的解除。 理气药含挥发油，对消化道功能有调节作用。 2甘味药能补能缓，能和中，与其所含机体所需营养物质有关。如大枣、党参、熟地、 甘草等能补养人体，提高人体免疫能力和抗病能力。 3苦味药能燥能泄，与其含生物碱和甙类有关。 4酸味药能收涩，多与其含鞣质和有机酸有关。 5咸味药具有软坚散结、软坚润下等功效，与其含碘和无机盐有关。 升降浮沉的现代认识 1升降浮沉的概念与表现 2药物的升降浮沉与其本身的性味密切相关 3升降浮沉的现代研究 补中益气汤对子宫脱垂有效，能选择性提高

3、兔、犬离体或在体子宫肌的张力。 麻黄性辛、温属升浮，具有发汗作用。 附子辛、热属升浮，有强心、抗寒、抗休克作用。 浙贝性苦寒属沉降，有镇咳平喘的作用。 羚羊角咸寒属沉降，有镇静、抗惊厥、解热、降血压作用。 归经的现代认识 1中药药效与归经 具有抗惊厥作用的 22 味中药均入肝经。 具有泻下作用的 18 味中药均入大肠经。 具有止血作用的 21 味中药均归肝经。 2中药药动学与归经 中药归经与有效成分分布密切相关。 14C-鱼腥草素由呼吸道排出，为鱼腥草归肺经提供依据。 3H-川芎嗪的靶器官是肝脏与胆囊，与川芎归肝、胆经的理论相吻合。 3中药微量元素与归经 微量元素是中药归经的重要物质基础之一。

4、 13 种补肾药中含有较高的锌、锰配合物，通过锌锰“归经”而补肾。 归肝经的中药富含 Zn、Fe、Cu、Mn，与肝脏是微量元素 Zn、Fe、Cu、Mn 富集之地相 符。 有毒、无毒的现代认识 1毒副作用 中枢神经系统的毒副作用先兴奋后抑制，重则引起中枢麻痹而死亡，如马钱子、乌头 类药物。 心血管系统的毒副作用心悸、心肌受损、心律失常等心电图改变，如含乌头碱类药物 和含强心甙类药物。 对消化系统的毒副作用胃肠道刺激作用如决明子、 大戟等可引起恶心， 鸦胆子等可引 起呕吐，甘遂、芫花等可引起腹痛、腹泻。 对肝、肾的毒副作用 2过敏反应 有 150 余种中药能引起过敏反应，其发病急，变化快，甚可引起

5、过敏性休克。 3致畸致癌作用 雷公藤长期接触可使细胞染色体畸变。 槟榔、款冬花、紫草等中药长期喂饲可引起不同的肿瘤生长。 药物因素 1品种不同品种，有效成分含量差异大，药理作用差异大。如青蒿、石斛、大黄、 贯众等。 2产地不同产地、土壤、水质、气候、日照、雨量、生物分布等影响植物的生长、 发育、质量。 3采收季节不同药用植物的根、茎、叶、花、果实、种子和全草都有一定的生长和 成熟期，其中有效成分含量的高低，将随其不同入药部位的不同生长期而异，故采药时间应 随中药品种和入药部位有所不同。 4贮藏条件 5炮制 6剂型和制剂中药不同剂型，由于制剂工艺、给药途径不同，从而影响药物的吸收 和血药浓度，影

6、响药物的作用强度和作用性质。 7剂量、煎煮方法和条件 8配伍和禁忌 机体因素 1生理状况 年龄 少儿期正在发育阶段，肝、肾功能尚不健全，用药量应适当减少。小儿不宜用 参、茸滋补。 老年人肝、肾功能低下，用药量也应适当减量。老年人体虚不宜用攻下祛邪药。 性别 妇女有特殊生理期：月经期不宜用破血药，妊娠期注意妊娠禁忌。 情志、精神 情志、精神影响药物疗效。 新药研制中应注意排除“安慰剂”的作用。 2 病理状态 清热药对正常体温的影响， 只对发热患者有解热作用。 五苓散 只 对水肿及小便不利患者有利尿作用。 肝肾功能减退患者，药物代谢，排泄受阻，作用 和毒性均增强。 环境因素 解表药 概述 1. 功

7、效与主治 功效发汗解表、利水消肿、止咳平喘、透疹止痛。 主治外感风寒、外感风热。 2. 分类 辛温解表药麻黄、桂枝、细辛、防风等。 辛凉解表药柴胡、葛根、牛蒡子、薄荷等。 发汗作用 解热作用 3. 药理作用 镇痛作用 抗炎和免疫调节作用 抗过敏作用 抗菌、抗病毒作用 常用药物麻黄桂枝细辛柴胡葛根 麻黄 1功效发汗散寒、宣肺平喘、利水消肿。 2化学成分左旋麻黄碱（占总生物碱的 8085%）；伪麻黄碱，L-N-甲基麻黄碱、 D-N-甲基伪麻黄碱、去甲基麻黄碱、去甲基伪麻黄碱、麻黄次碱；挥发油、-松油醇； 鞣质等。 3药理作用发汗、平喘、利尿、抗炎、抗过敏、镇咳祛痰、解热抗菌抗病毒、 4现代临床应用

8、 支气管哮喘预防鼻塞滴鼻防治低血压状态荨麻疹、血管神经性水肿 5不良反应眼球突出、举尾反应、紫绀、兴奋、不安、失眠。 桂枝 1功效发汗解肌、温通经脉、助阳化气、平冲降气。 2化学成分挥发油（桂皮油）、桂皮醛、桂皮酸等。此外鞣质、粘液质及树脂等 扩张血管、促进发汗 解热、镇痛 镇静、抗惊厥 3药理作用 抗炎、抗过敏 抗菌、抗病毒 其他作用 4临床应用 主治风寒感冒、脘腹冷痛、血寒闭经、关节痹痛、痰饮、水肿、心悸、奔豚等。 现代临床应用 预防流行性感冒。 低血压症。 柴胡 1功效疏散退热、舒肝、升阳。 2化学成分皂甙（a、b、c、d 四种）、甾醇（菠菜甾醇、豆甾醇）、挥发油（柴 胡醇、丁香酚、r-

9、十一酸内酯、对-甲氧基苯二酮等）、脂肪油和多糖，此外尚有生物碱、 葡萄糖和氨基酸。 解热 镇静、镇痛、镇咳 3药理 抗菌、抗病毒 抗炎 促进免疫功能 对脂代谢和肝、胆的影响 其它 4临床应用 主治感冒发热、寒热往来、疟疾、胸胁胀痛、月经不调、子宫脱垂、脱肛等。 现代临床应用 上呼吸道感染性发热。 咳嗽。 病毒性肝炎。 高脂血症。 流行性腮腺炎。 其他 单疱病毒性角膜炎、多形红斑，扁平疣等。 5不良反应 中枢抑制嗜睡、工作效率、深睡。消化道反应食欲减退、腹胀。 肌注可致过敏反应。 葛根 1功效 解肌退热、生津、透疹、升阳止泻。 2化学成分黄酮类（大豆甙、大豆甙元、葛根素、大豆素4,7-二葡萄糖甙

10、、葛根 素-7-木糖甙、4,6-O-二乙酰葛根素、4-甲氧基葛根素等）。 解热 3药理作用 对心血管系统的作用 对胃肠平滑肌的作用 其他 4临床应用 主治外感发热头痛、项强、口渴、消渴、麻疹不透，热痢、泄泻、高血压。 现代临床应用 偏头痛 葛根片 突发性耳聋 葛根片 高血压病 葛根片 冠心病 葛根素 iv 或 id。 细辛 1功效祛风散寒、通窍止痛、温肺化饮。 2化学成分挥发油、甲基丁香酚、-蒎烯、-蒎烯、黄樟醚、爱草脑、细辛醚、 柠檬烯等。 3药理作用镇静、镇痛，解热，抗炎、免疫抑制和抗变态反应，提高机体代谢功能， 平喘、祛痰，强心、抗心肌缺血、升高血压，抗菌抗病毒，局麻。 4临床应用 主治

11、风寒感冒、头痛、牙痛、鼻塞鼻渊、风湿痹痛、痰饮喘咳。 现代临床应用 头痛 慢性支气管炎 局部麻醉： 3细辛挥发油注射剂 心绞痛 细辛挥发油加冰片 阳萎细辛泡茶（5g/杯） 心律失常 5不良反应 日用大剂量（720g/日）口唇、舌尖、指尖发麻。 黄樟醚有致 癌作用。 肝、肾脂肪变性 清热药 概述 1清热药的功效、主治及分类 概念以清解里热为主要作用的药物，称为清热药。 功效清热、泻火、解毒、凉血。 主治各种里热证，也用于其他热证。 分类清热泻火石膏、知母、栀子等。 清热凉血犀角、生地黄、玄参等。 清热燥湿黄芩、黄连、黄柏等。 清热解毒银花、连翘、大青叶、板蓝根等。 清虚热地骨皮、银柴胡等。 2清

12、热药的主要药理作用 抗病原微生物作用解热作用抗炎作用 对免疫功能的影响抗肿瘤作用其他作用 常用药物黄芩黄连金银花大青叶与板蓝根 黄芩 1功效清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。 2化学成分黄酮类化合物黄芩甙、黄芩素、汉黄芩甙、汉黄芩素等。 还含有氨基酸、挥发油、豆甾醇、黄芩酶等。 3药理作用 抗菌、抗病毒作用抗炎、抗过敏作用镇静、降血压作用 降血脂、保肝、利胆作用抗凝血和抗血栓形成其他作用 4临床应用小儿肺炎、小儿菌痢、预防流感、预防-猩红热、钩端螺旋体病、病毒性 肝炎、急性胆囊炎、沙眼、麦粒肿。 黄连 1功效泻火、解毒、清热、燥湿。 2化学成分主要含小檗碱。其他还有黄连碱、甲基黄连碱、棕榈碱等。

13、 3药理作用 抗病原微生物作用解毒作用提高机体的防御机能抗炎、解热 对心血管系统的影响抑制血小板聚集其他作用 4临床应用细菌性痢疾、急性胃肠炎、小儿秋季腹泻、慢性胆囊炎、呼吸道感染、 心律失常、糖尿病、急性肾盂肾炎等。 金银花 1功效清热解毒、凉散风寒。 2化学成分 氯原酸类：氯原酸、异氯原酸。 黄酮类：木犀草素、忍冬甙。 其他：肌醇、挥发油、皂甙。 3药理作用 抗菌、 抗病毒作用抗内毒素作用抗炎、 解热作用增强免疫功能其他作 用 4临床应用呼吸道感染、小儿肺炎、阑尾炎、钩端螺旋体病、皮肤病等 大青叶与板蓝根 1功效清热解毒、凉血消斑、利咽。 2化学成分大青叶含色氨酸、靛红烷 B、葡萄糖芸苔素

14、、新葡萄糖芸苔素、靛蓝、色 胺 酮及挥发油等。 板蓝根含靛甙、靛玉红、板蓝根结晶、氨基酸、抗菌物质及糖类。 3药理作用 抗菌、 抗病毒作用抗内毒素作用解热、 抗炎作用促进免疫功能其他作 用 4临床应用乙型脑炎、腮腺炎、小儿上呼吸道感染、急性黄疸性肝炎、麻疹合并肺 炎、水痘等。 概述 1泻下药的功效主治与分类 概念：以通利大便为主要作用的药物称为泻下药。 功效：通利大便、荡涤实热、攻逐水饮。 主治：大便秘结、肠道积滞、实热内结及水肿停饮等里实证。 2药理作用：泻下作用、利尿作用、抗感染及抗病毒作用、抗炎作用、抗肿瘤作用。 大黄 1功效：攻积导滞、泻火凉血、清热解毒、活血祛瘀、利胆退黄。 2化学成

15、分：主要成分为蒽醌衍生物，包括 2 种存在形式：大部分与葡萄糖结合成蒽 甙，少部分为游离形式的甙元。 结合形蒽醌：蒽醌甙 双蒽酮甙：番泻甙 A、B、C、D、E、F 游离形甙元：大黄酸、大黄酚、大黄素、芦荟大黄素、大黄素甲 醚 其它：鞣质类物质-儿茶素、没食子酸 3药理作用：对消化系统的影响、对血液系统的影响、改善肾功能、抗感染作用、抗 肿瘤作用 4临床应用 便秘、各种出血、急性菌痢肠炎、急腹症、肾功能衰竭、高脂血症。 概述 1功效与主治 功效祛除风湿、解除痹痛。 主治风湿痹痛。 2常用祛风湿药 秦艽、五加皮、防己、独活、雷公藤、清风藤、豨莶草、威灵仙、木瓜、臭梧桐。 3药理作用 抗炎镇痛免疫抑

16、制降压肌松和解痉 秦艽 1功效祛风湿、清湿热、止痹痛。 2化学成分 生物碱秦艽碱甲（龙胆碱） ；秦艽碱乙（龙胆次碱） ；秦艽丙素；龙胆苦甙。 挥发油 3药理作用 抗炎镇静、镇痛、解热抗过敏其他作用 防己 1功效 利水消肿、祛风止痛。 2化学成分 生物碱汉防己甲素、汉防己乙素、粉防己丙素、粉防己乙素。 其他黄酮甙、酚类、有机酸、挥发油。 3药理作用 抗炎抗过敏解热镇痛对心血管作用抑制血小板聚集其他作用 4临床应用高血压；冠心病；矽肺；肿瘤。 5不良反应 粉防己碱治疗量无不良反应；大剂量静脉注射引起局部疼痛、静脉炎、血红蛋白尿、 贫血、头昏、恶心、呕吐、窒息、急性肾小球坏死。 概述 1功效与主治 功效宣化湿浊、健脾醒胃。 主