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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果试谈身心放松调节对缺氧耐力的影响研究【摘要】 目的 通过观察心率(HR)、血氧饱和度(SPO2)及有效意识时间的变化评价身心放松调节对缺氧耐力的影响。方法对49名健康飞行员进行身心放松调节，前后进行急性缺氧耐力比较。结果 身心放松调节可明显提高缺氧耐力。结论 在航训、飞行外场保障及高原反应急救中应运用身心放松调节。【关键词】 身心放松调节；缺氧耐力；有效意识时间随着青藏铁路的开通，高原成为人们旅游的新热点。但随着海拔高度增加带来的高原反应同时也给旅游爱好者带来很
2、多不便，严重时甚至威胁到生命安全，相关研究表明缺氧耐力不良是发生高原反应的主要原因1。本研究采用身心放松调节，观察飞行员在缺氧体验中的有效意识时间、心率(HR)及血氧饱和度(SPO2)变化，旨在评价身心放松调节对机体缺氧耐力的影响。1对象和方法对象来我中心健康疗养的某部强击机飞行员49名，均为男性；年龄2545岁，平均()岁；飞行总时间300000 h。平素身体健康，坚持体育锻炼，本次疗养体检结论健康，训练前休息良好，身体无不适，未饮用茶、可乐等饮料，未服用中枢兴奋或抑制药品。缺氧耐力评定方法用DY-84型低氧混合仪进行模拟(氧含量为%的氧氮混合气体，气体通气量为1L/min)高空环境下的低氧
3、气体吸入，同时受检者进行倒写数字作业，观察受检者各种生理反应、动态记录心电图(ECG)、SPO2、HR及有效意识时间。脉搏(P)、HR及SPO2测定采用Eagle000多功能监护仪实时测定，取受检者左手无名指甲襞微循环部位经皮测定SPO2。测定过程中SPO2和HR变化可反映机体缺氧程度及呼吸状态变化2-3。有效意识时间有效意识时间指被试者在极度严重缺氧条件下能够坚持完成一定质量工作(如对刺激信号的应答反应、书写实验等)的时间，其数值依靠HR、SPO2等指标变化以及症状体征综合判定4。试验步骤受试者来到训练室，经过休息1min后进行第1次低氧耐力测试。具体是让受试者按照有效意识时间测定方法5，吸
4、入模拟高空环境下的低氧气体，同时受检者进行倒写数字作业，观察受检者各种生理反应，分别动态记录ECG、SPO2、HR及有效意识时间。1d后，同批受试者在进行第2次低氧耐力检查前先进入生物反馈训练室进行放松调节。受试者在SL-A12Q型自动按摩椅上进行中等强度的放松按摩1min，同时提供节奏舒缓的轻音乐背景。之后利用BF06型智能生物反馈仪进行放松指标监测，选择合适的肌电及皮温值进行放松调节，1min后启动指示灯熄灭，信号显示竖条指示达到5级，肌电图波幅波动小于0.V，皮温波动小于 后，视受试者达到放松要求，指导受试者进入常压低氧体验训练室立刻进行缺氧耐力测试，方法同第1次测试。统计学处理数据以x
5、s表示，采用SPSS 版统计软件对受试者身心放松调节前后数据进行t检验，P为差异具有统计学意义。2结果一般情况缺氧耐力检查后，对受试飞行员进行访谈。发现在受试者第1次进行缺氧耐力检查后，大都主诉心情紧张，存在畏难情绪，且检查后问卷统计感受时反映除首发症状外，均存在不同程度的头晕症状。第2次缺氧耐力检查前接受放松调节，检查完成后则反映心情相对放松，问卷统计症状时显示除首发症状外，头晕症状并不明显。放松调节前后急性缺氧体验60 s和120 s时统计指标比较经过放松调节后在缺氧耐力检查60 s时HR与调节前相比下降，差异有统计学意义(P)，而SPO2变化幅度小，差异无统计学意义(P)。在120 s时
6、，调节后HR下降而SPO2增加，和调节前比较差异有统计学意义(P)。表明经放松调节后机体氧储备增加，缺氧耐力增强(表12)。放松训练前后缺氧体验有效意识时间比较经过身心放松调节前后对比，有效意识时间差异有统计学意义(P)，身心调节后有效意识时间明显延长，而此时在HR和SPO2方面则差异无统计学意义(P，表3)。3讨论低氧环境因其特有的不易觉察、后果严重和个体差异明显的特性，在高原医学和航天航空医学中被列为重要的研究对象，特别是在玉树地震的救灾人员屡屡发生因缺氧能力不良导致高原反应的事例6，在飞行过程中因座舱失密等原因导致低氧事故也屡见报道7。有效意识时间是评价机体缺氧耐力最有效的指标。缺氧耐力
7、是机体对缺氧的代偿能力和承受能力的综合体现，是影响高空缺氧和高原反应最重要的因素，有效意识时间的长短决定了急性缺氧能力的高低。因此，急性缺氧耐力检查是人员进驻高原前准备和飞行人员航空生理训练不可或缺的一部分。Bolmont等认为随着高度增加，缺氧会导致人的情感、运动技能和心理工作效率的改变8。人体在低氧环境中容易心理紧张，导致交感神经兴奋引起机体氧储备下降。身心放松调节具有良好的抗应激效果，干预中的音乐不仅能够潜意识转换自主神经在视丘的反应，使紧绷的肌肉放松，降低ACTH等化学物质释放，减少交感神经活动，还可以影响边缘系统，使脑垂体释放脑啡肽，达到止痛、唤起愉悦感的作用，缓解心理压力；降低基础
8、代谢率、血压和HR；从而达到肌肉松弛，降低每分钟耗氧量的目的9。加之适度全身按摩有助于加速血液循环，降低机体的基础代谢率。因此，当暴露于低氧环境中，运用适度的身心放松法可以通过调节内分泌和自主神经系统来改善机体的内环境，有效激发机体内氧气储备并提高机体对氧气的利用率，从而提高缺氧耐力水平。鉴于身心放松调节对缺氧耐力作用的影响，建议无论是疗养院在进行航训、飞行部队外场航卫保障时，还是在发生高原反应紧急抢救中，适当运用身心放松调节手段，将会收到良好效果。参考文献：1李素芝，高钰琪.高原疾病学M.北京：人民卫生出版社，XX：14-25.2马瑞山.航空航天生理学M.西安：陕西科技出版社，1999：72
9、.3Remirez G，Bittle P A，Agostl S J，et loading test in a population adapted to moderately high altitude living(000 m)J.Aviat Space Environ Med，1993，64(Pt1)：831-838.4国防科学技术委员会.国家军用标准：急性缺氧耐力的综合评定S.GJB 1092-91，1.5李志刚.航空医学M.北京：人民军医出版社，1992：421-428.6马杰雄.憾别玉树高原反应下的悲壮N.东莞日报，XX-04-20(1).7刘玉华，张素红，王学娟.9例高空低气压暴露
10、飞行人员的心理护理J.航空军医，XX，32(5)：199-200.8Bolmont B，Thullier F，Abraini between mood states and performances in reaction time，psychomotor ability，and mental efficiency during a1-day gradual decompression in a hypobaric chamber from sea level to84m equivalent altitudeJ.Physiol Behav，XX，71(5)：469-476.9White as intervention：a notable endeavour to improve patient outcomesJ.Nurs Clin North Am，XX，3(1)：83-92. 课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。
