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1、,缓解视疲劳的合理用药,患者至上 质量第一,眼睛,人类认识世界最重要的器官 人的大脑大约80%的信息来源于眼睛,患者至上 质量第一,随着人们的生活方式和工作条件的改变，用眼的时间越来越多，比如长时间看电脑、看电视、玩电子游戏等等，很容易患视觉疲劳症和干眼症。长期在写字间使用电脑的人，在不同程度上会感受到不适，比如眼部酸困、眼球胀痛、畏光、流泪、视物模糊、眼睛充血及干涩等，眼框四周会有紧绷、胀痛感，甚至引起肌肉紧张性头疼。,患者至上 质量第一,视疲劳症状,眼睛酸 眼睛涩 眼睛痛 头痛 双影像视觉（也就是出现两个影像） 觉得屏幕影像模糊 眼睛肿痛甚至发炎 视力下降,患者至上 质量第一,常见的4类滴
2、眼液,1、 人工泪液： 2、 含滋润营养成分的：此类滴眼液具有清凉止痒、缓解视力疲劳、促进眼部营养、保持眼睛湿润等作用。显著优点是可以缓解眼睛干、涩、痒、痛、胀及异物感等不适。 3、含抗生素的：此类滴眼液治疗细菌感染功效比较好。一般用于沙眼、结膜炎、角膜炎、眼睑缘炎等。优点是杀菌能力比较强，可以对抗眼睛感染。 4、含糖皮质激素的：此类滴眼液消炎功效比较好。可配合抗生素眼药用于结膜炎、角膜炎、巩膜炎、浅层巩膜炎、虹膜睫状体炎、术后炎症等。用后眼压会很高，会诱发激素类青光眼，不宜超过四个星期。,常见的4类滴眼液,患者至上 质量第一,对于长时间坐在电脑屏幕前工作的人群来说，合理使用滴眼液是缓解眼睛疲
3、劳的好办法。而在诸多滴眼液中人工泪液和营养滋润型的滴眼液对于缓解眼睛干涩和疲惫是很有效的。,患者至上 质量第一,人工泪液,人工泪液是目前眼科专家广泛推荐的一类滴眼液，它模仿人体生理泪液，主要含有氯化钠、氯化钾、氯化钙等，用于调节眼睛内部的电解质平衡。能够对眼睛起到补充水分、湿润眼睛表面、产生黏液性溶液覆盖于眼表面，从而保护眼睛和改善眼睛的干涩、不适和异物感。”市场上人工泪液有水液性的和凝胶状的两类，水液性的人工泪液在眼球表面存留时间短，需要频繁使用;凝胶状的人工泪液，粘稠度比较高，可增加眼内停留时间，减少用药频率。,患者至上 质量第一,如果属于眼睛特别干燥或者刚做完近视手术或者平时戴隐型时间长
4、的人，多半还会有异物感，充血等刺激症状，最好选缓冲系统和成分接近生理的人工泪液产品，这些产品多半还会加上一些胶体比如纤维素，聚乙烯醇达到保护泪液层防止蒸发，有些独立包装的人工泪液 无防腐剂，最为温和，避免了防腐剂对角膜上皮的损伤,患者至上 质量第一,含滋润营养成分的,此类滴眼液具有清凉止痒、缓解视力疲劳、促进眼部营养、保持眼睛湿润等作用。显著优点是可以缓解眼睛干、涩、痒、痛、胀及异物感等不适。此类滴眼液由于品牌不同所含水分也不同，要根据自己眼睛的具体特点选择适合自己的那一款。,患者至上 质量第一,如果只是日常经常面对电脑，眼睛容易干燥的话，可以选择日常护理型产品，这些产品中多半有硫酸软骨素，透
5、明质酸，VB6，氨基酸等等，在角膜上形成保护层，促进角膜的分化。有时候会加薄荷达到舒缓效果，不过对某些人来说可能会有刺激。 同样是抗视疲劳的眼药水，不同的制剂成分是不一样的，消费者可以按照自己的需求选择适合自己的药物。以下针对市场上常见的几种具有抗视疲劳作用的眼药水的药品成分进行对比,患者至上 质量第一,新乐敦，复方门冬泛甘滴眼液,成分：泛酰醇（保湿）、L一天门冬氨酸钾（保湿，营养）、维生素B6（营养）、甘草酸二钾（抗过敏）、盐酸萘唑啉（抗充血）、马来酸氯苯那敏（抗过敏）、甲基硫酸新斯的明（缩瞳）等。 适应症：眼睛疲劳、眼结膜充血、慢性结膜炎、慢性睑缘炎及过敏性结膜炎。 产生依赖的眼药水，以抗
6、充血类具多，常用的抗红血丝眼药水中的唑啉类成分比如萘甲唑啉是一种血管收缩剂，长期连续使用有可能产生舒张后效应，就是说用了几周以后刚滴时血管会收缩，但是过不了多久血管又会舒张而且有可能比原来的血管更粗，不得不又用一次。而且防腐剂长期累积对角膜产生的损伤有可能导致眼睛越来越容易干燥，所以产生依赖。,患者至上 质量第一,乐敦莹，复方硫酸软骨素滴眼液,主要成分：每10毫升中含硫酸软骨素50毫克、牛磺酸10毫克。 适应症：用于视疲劳，干眼症 这其实是一种酸性黏多糖，是生物体内结缔组织的特有成分。主要对心肌细胞有抗炎修复作用，可能在眼药上也取同样的作用，但是这种成分的药物还没有应用于医院治疗。 用于治疗眼
7、睛干燥的眼药，与人体泪液的PH值都是相同的。所以，无论 什么成分的眼药水点进眼睛都能适当缓解眼干涩。 像乐敦莹这类的眼药水，既有抗炎又有修复成分，但是主要起到抗炎作用的牛磺酸又不是抗生素。而医院的眼药有抗炎作用的大多是抗生素类，修复的药水就用专有修复作用的，这些都是经过严格临床实践的药物成分。,患者至上 质量第一,虽然乐敦莹适用于干眼症，但是如果诊断为干眼症还是要使用专门治疗干眼的药物，如人工泪液等。“ 眼睛干并不都是干眼症，有些干眼症的患者可能终身都要用人工泪液，因为自身的修复系统已经受损。所以如果真是干眼症患者，一定到医院就诊，不要随意买药。 患者要避免自己照着非处方药的适应症对号入座，到
8、底是不是干眼症、视疲劳、炎症等，还是需要医生来确诊的。“就像觉得自己视力下降了，不能自己随便买个眼镜戴，而要验光配镜一样。”,患者至上 质量第一,牛磺酸 最早由牛黄中分离出来，故得名。是一种含硫的非蛋白氨基酸，为成熟视网膜中主要的氨基酸。本品能促进视网膜生长发育，缓解睫状肌痉挛，牛磺酸在房水和玻璃体中与还原性糖竞争性结合，使玻璃体中蛋白质避免糖化和氧化。 1.解热与抗炎作用 2.保护视网膜，提高神经传导和视觉机能， 3.抗氧化作用，牛磺酸具有调节晶体渗透压和抗氧化等重要作用，抑制白内障的发生发展 4.保护心肌作用，防止心血管病，抑制血小板凝集，降低血脂，保持人体正常血压和防止动脉硬化 5.促进
9、免疫功能，具有赋活肌肤细胞的能力，提高肌肤免疫力，现应用于化妆品行业 6.促进脂类消化吸收，肝脏中牛磺酸的作用是与胆汁酸结合形成牛黄胆酸，能增加脂质和胆固醇的溶解性，解除胆汁阻塞，降低某些游离胆汁酸的细胞毒性，抑制胆固醇结石的形成,闪亮，萘敏维滴眼液。,主要成分：盐酸萘甲唑啉、马来酸氯苯那敏、维生素B12。 适应症：用于缓解眼睛疲劳，结膜充血以及眼睛发痒等症状。 它是一种复方制剂，主要成分是盐酸萘甲唑啉、马来酸氯苯那敏、维生素B12等，用于缓解眼疲劳、结膜充血以及眼睛发痒等症状。萘甲唑啉是拟肾上腺素药，有收缩血管、缓解过敏和炎症引起的眼睛充血等症状；氯苯那敏是一种治疗过敏的抗组胺类药物；维生素
10、B12有辅助的治疗作用。 这种眼药水的广告力度很大，但很少有人对萘敏维滴眼液的禁忌非常明确，萘敏维滴眼液的说明书注明心血管疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进等患者慎用。,患者至上 质量第一,天目山，珍珠明目滴眼液。 主要成分：珍珠液、冰片。 适应症：清热泻火，养肝明目，用于视力疲劳症和慢性结膜炎 珍珠水解液中主要成份为珍珠，珍珠具有镇心安神，养阴熄火，清热隧痰，去翳明目,解毒生肌的功能,现代药理学冰片具有通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛的功能。药理研究表明，龙脑具有明显的镇痛作用，抗炎作用及抗菌作用，局部应用对感觉神经有轻微刺激及上痛和防腐作用。冰片经粘膜，皮下组织均易吸收。,患者至上 质量第一,
11、眼科常用的抗生素,视疲劳可使眼睛肿痛甚至发炎，抗感染药物是眼部炎症治疗的重要措施。理想的抗感染药杀死病原微生物而对人体较小或无操作或影响。 （1）氯霉素。目前，用量最大的氯霉素滴眼液为润舒。氯霉素是一种广谱抗生素，对革兰阴性和阳性菌均有效，其眼药剂性质稳定，药效维持时间较长，是临床上常用眼药，主要用于结膜炎、沙眼、泪囊炎等眼病的治疗。,患者至上 质量第一,注意事项 1.大剂量长期使用(超过3个月)可引起视神经炎或视神经乳头炎(特别是小儿)。长期应用本品的患者，应事先作眼部检查，并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状，一旦出现即停药。同时服用维生素c和维生素B。老年人或女性长期使用含氯霉素成分的
12、药品，可引起神经萎缩和失明，及精神失常等中毒性精神病。 2.本品虽是局部用药，但因氯霉素具有严重的骨髓抑制作用，婴幼儿长时间频繁使用氯霉素眼药水，可抑制其骨髓造血系统，诱发再生障碍性贫血。若氯霉素浓度过高，可引起循环衰竭，导致灰婴综合征，幼儿可出现体温降低、腹胀、休克等。,（2）新霉素。由每毫升眼用混悬液醋酸泼尼松龙、硫酸新霉素、硫酸多粘菌素等成分制成。眼局部应用(可治疗敏感细菌所引起的结膜炎、角膜炎、角膜溃疡、睑缘炎、巩膜炎等。 【不良反应】眼部长期应用类固醇可能使眼内压升高而致青光眼，也可能致后囊膜下白内障形成。眼部长期应用皮质类固醇也可能引起角膜变薄，在角膜或巩膜已变薄的患者应用类固醇可
13、能引起眼球穿孔。,患者至上 质量第一,（4）妥布霉素。属氨基糖苷类抗生素，常与地塞米松合用。a.适用于敏感细菌所致的外眼及附属器的局部感染；革兰阴性菌有抗菌作用较强 b.眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤； 【注意事项】 .本品有耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用。可能发生听力减退，停药后仍可能进展至耳聋。肾功能不全、肝功能异常、前庭功能或听力减退者、失水、重症肌无力或帕金森病及老年患者慎用。,患者至上 质量第一,（3）氧氟沙星。本品属第三代喹诺酮类抗菌药。临床上主要用于上述革兰
14、阴性菌所致的各种急、慢性感染。滴眼液主要用于治疗各种敏感菌引起的眼内感染、沙眼和沙眼衣原体所致急性结膜炎，口服也可治疗各种敏感菌引起的眼内感染。 左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋体，抗菌效果是氧氟沙星的二倍。 【不良反应】主要为消化道症状，但较轻微，其次为过敏反应，肾功能不全者慎用，孕妇及哺乳妇女禁用。,1.可供参考的致病菌规律和性质如睑缘炎、睑腺炎、眼睑脓肿、泪囊炎，大多数由金黄色葡萄球菌引起；角膜溃疡和全眼球炎主要可能由绿脓杆菌(铜绿假单胞菌)所致，其次为葡萄球菌和其他革兰阴性菌。 2.另外,使用治疗眼部感染的抗生素，最好不用或少用治疗全身感染的抗生素，以免发生毒性或过敏反应。虽然药物作用于眼部
15、，但很多药物仍会被吸收到全身的循环系统，所以对于肝肾功能障碍的患者，应小心使用抗生素。 3.抗生素眼药的滥用打破了正常结膜囊的菌群平衡，造成严重感染性角膜炎（如角膜真菌感染等）。真菌性角膜炎比较难治,因为没有什么特效的药物可以抑制真菌,真菌性角膜炎在某些城市已经成为致盲的首位原因。,患者至上 质量第一,纠正误区,不乱用眼药水 基本上人工泪液对干眼症是有用的。但是人工泪液通常含有防腐剂。 人体有自然的反射动作，所以当眼睛很干燥时，眼睛会自然分泌泪液。如果太依赖人工泪液的话，反而会使分泌泪液这项自然反射机制减弱，基于此点，建议大家千万不要常点用人工泪液。 抗生素眼药水有可能造成正常结膜囊内菌群紊乱
16、，致使在正常情况下也会发生细菌感染。,患者至上 质量第一,眼药水的疑问,眼药水可以天天滴吗？会产生依赖吗？ 日常护理型产品原来认为是可以每天使用三到六次而无影响，但是后来逐渐发现经常使用的防腐剂例如苯扎溴胺类，尼泊金类防腐剂可能对角膜上皮产生损伤，所以使用含有这些防腐剂的产品，理论上最好不要天天用，尤其是比较敏感，炎症恢复和眼科手术恢复的时候，最好挑选无防腐剂或者含新型温和防腐剂的产品。,患者至上 质量第一,眼药水一次滴几滴？,人的结膜囊一般容量是10-20微升，一滴药水的容量至少是30微升，所以一次一滴完全足够，滴多了首先是浪费，其次某些药物成分眼药水如果不按住泪囊，会就流到鼻腔或者是口腔，导致怪味甚至全身副作用。,患者至上 质量第一,健康的生活方式可缓解视疲劳,正确看电视 正确用电脑 纠正误区 补充眼部营养 运动锻炼 做眼部操,患者至上 质量第一,增加眨眼次数 多眨眼是预防眼干涩非常有效的方法。正常情况下每分钟眨眼15-20次。而在操作电脑时尤其是玩游戏时，眨眼频率会不自觉地显著减少。人不眨眼时，上下睑缘间眼表面暴露面积增大，如果每分钟眨眼次
