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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果脑卒中偏瘫患者早期床边中西医综合康复护理体会脑卒中是脑中风医学的学名，是发病突然的一种脑血液循环发生障碍的疾病，临床也叫做脑血管意外。脑卒中在临床上最常见的一种后遗症即是发生偏瘫，患者会出现不同程度的活动障碍，会对患者的生活造成严重的困难。本文选取XX年10月-XX年10月笔者所在医院收治的80例脑卒中偏瘫患者，对其中40例患者进行了早期中西医综合康复护理，取得了比较理想的临床效果，现报告如下。1 资料与方法 一般资料 选取XX年10月-XX年10月笔者所在医院
2、收治的80例脑卒中偏瘫患者，随机分为观察组40例与对照组40例。其中观察组，男25例，女15例；年龄最大75岁，最小41岁；脑叶出血18例，脑梗死21例。对照组，男23例，女17例；年龄最大74岁，最小42岁；脑叶出血16例，脑梗死24例。两组患者年龄、性别比例、偏瘫原因等临床资料比较差异无统计学意义(P)，具有可比性。1.方法 对照组给予常规护理，观察组给予早期床边中西医综合康复护理，比较两组的护理效果，总结护理体会。 对照组 对照组给予常规护理，即密切观察患者的生命体征，定时进行拍背、翻身的基础护理，预防患者发生褥疮等。观察组 观察组患者给予早期床边中西医综合康复护理。 西医的康复训练 对
3、处于卧床期的患者进行上肢肩关节、肘关节、腕关节、掌关节等被动运动1；对离床期的患者进行坐起、站立及平衡感等练习；对于步行期的患者进行行走等训练。中医的按摩护理 每天两次对患者的偏瘫部位进行中医推拿按摩，可以明显增加患者的舒适感，同时防止肌肉的痉挛2。心理护理 患者发生偏瘫后，由于生活的不方便极易造成心理上的影响，护理人员要和患者进行面对面的交谈，了解患者的顾虑有针对性地进行心理疏导，帮助患者树立康复的信心，积极配合康复护理训练。健康教育 给患者及其家属讲解偏瘫康复训练的知识，注意防止发生褥疮等并发症，对患者的一些不良生活习惯，如饮酒等对偏瘫康复的影响进行说明。其他护理 对患者的饮食情况进行指导
4、，建立营养食谱3；对于出现便秘的患者指导其进行腹部按摩，并根据便秘的程度进行有针对性的治疗。1.疗效评定标准 根据1995年中国第四届脑血管病会议制定的脑卒中的康复评定和治疗中的评定标准4，分为显效、有效、无效。显效：患者的协调运动恢复正常，可以独立进行运动，痉挛明显减轻；有效：患者的协调运动有所恢复，患者基本脱离了共同运动，痉挛有所减轻；无效：未达到显效和有效的标准。总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数100%。1.统计学方法 采用SPSS 统计学软件对所得数据进行分析处理，两组间比较采用 字2检验，P为差异有统计学意义。结果 观察组显效15例，有效23例，无效2例，有效率95%；对照组
5、显效8例，有效17例，无效15例，总有效率%。两组总有效率比较，差异有统计学意义( 字2=，P)。详见表1。讨论 针对脑卒中患者进行有针对性的早期床边中西医综合康复护理，可以使患者的康复速度加快，在康复护理中一定要遵守循序渐进的原则，切勿急于求成5-7。对于患者的康复指导和护理帮助要有耐心和爱心，不要因为重复和疲惫对患者的康复护理产生厌烦心理；在护理时注意不要忽视常规褥疮等并发症的处理；当患者可以行走后，护理人员可以扶患者到室外进行练习，以循序渐进的原则尽量让患者达到可以自行缓慢行走的程度；在进行中医推拿、按摩时要注意手法的适中，避免过重或者不到位；对家属的健康教育十分重要，家属的护理配合对患
6、者的康复起着非常重要的作用，要耐心解答患者的疑问，认真进行指导；当患者出现不良情绪时，一定要注意对患者的情绪疏导，了解患者的真实想法，帮助其树立信心，积极配合治疗，争取早日康复。参考文献1 宋俊花，李向录.88例脑卒中偏瘫患者早期床边中西医综合康复护理J.中国科技信息，XX，18(4)：32-32.2 赵凤春，冀秀芳，裴磊.脑卒中偏瘫病人早期康复护理效果观察J.护理研究，XX，16(4)：194-196.3 庞图娟.脑卒中偏瘫早期康复护理体会J.实用护理杂志，XX，18(4)：14.4 邹家莉，何维娜，杨燕.脑卒中后偏瘫患者中西医综合康复的护理体会J.护士进修杂志，XX，26(5)：472-473.5 葛莹.脑卒中偏瘫患者的康复护理J.中国医学创新，XX，7(5)：120-121.6 任剑锋，刘宏.急性脑卒中偏瘫的早期综合康复治疗疗效观察J.中 国医学创新，XX，7(4)：76-77.7 丁雅琼.脑卒中患者的社区康复与护理J.中国医学创新，XX，7(4)：92.(收稿日期：XX-02-22) (编辑：程旭然)课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。
