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1、护士如何对病人进行 健 康 教 育,神 经 内 分 泌 科 张琼 2017-9-11,主 要 内 容,二、健康教育的优点,三、健康教育的方式,四、健康宣教的内容,五、健康教育的技巧,六、健康教育的内容特点,健康教育,一、健康教育的目的,健康教育定义：,是通过有计划、有组织的系统教育过程，促进人们自觉地采用有利于健康的行为，以改善、维持和促进个体的健康。,健康教育目的：,1、提高病人住院适应能力和自我保健能力，缩短住院时间，降低住院费用。 2、让患者了解疾病有关知识，懂得如何防止疾病复发，以最佳的心理状态接受治疗。 3、通过有计划、有目的、有评价的教育活动影响和改变人的不健康行为。 4、帮助患者
2、恢复健康、维持健康，达到自理，并防止疾病的发生、发展。,仪表大方 尊重患者 体贴患者 自觉的对患 者表露同情心、关心和鼓励之情,针对各种不同的疾病制定护理计划和健康教育计划,健康教育的基础,开展健康教育是现代护士必须具备的基本能力,健康教育优点：,病人方面： 1、促进护患关系，增加病人对护士的的依赖感和安全感。 2、使病人自己掌握疾病的预防、保健、治疗。 3、病人能积极配合治疗和护理。,健康教育优点：,护士方面： 1、丰富知识、更新知识、提高护士业务学习的自觉性。 2、证实护理专业知识独特性、科学性。 3、体现了为病人服务和社会贡献价值。,健康教育的方法,包括知识灌输和行为训练 （一）知识灌输
3、：讲授、阅读指导、演示。 1.讲授：是教育者通过循序渐进的叙述、描绘、解释等向学习者传递信息，传授知识、阐明概念，以帮助学习者理解和认识健康问题，树立健康的态度和信念。主要包括讲述、讲解和讲演。 2.阅读指导：是指护士指导病人通过阅读健康手册和参考书以获得知识或巩固知识的方法。 3.演示：教育者通过展示实物、直视教具使学习者获得知识或巩固知识，演示的特点在于加强教学的直观性。,健康教育的方法,（二）行为训练 1.自我能力训练：既日常生活能力训练。目的提高生活自理能力，包括洗脸动作训练、更衣动作训练、洗澡动作训练、进食动作训练、排便训练等。 2.住院适应能力训练：如床上排便训练、咳嗽咳痰训练、胸
4、式腹式呼吸训练、体位引流训练等。 3.康复能力训练：关节功能的被动和主动运动训练、膀胱功能训练、吞咽功能训练、言语矫治训练。,三、健康教育过程要符合护理程序,护理程序是对病人进行有条理、高质量、又有责任心的护理方法，健康教育与其他护理工作一样，也要贯穿护理程序的五个步骤：,1.评 估,确定病人和家属的教育需要-病人需要学什么？ （1）病人对所患疾病的认识、态度、信念、 学习能力； （2）对病情诊断、治疗方法的了解； （3）对引起疾病的原因和自己不良生活方式 的了解，如高钠饮食、吸烟等； （4）需要什么帮助，如偏瘫肢体的功能训练 方法、要点及注意事项等； （5）有什么技能有助治疗； 根据病人在不
5、同阶段的特点和个体特征适时进行评估，及时满足其学习需要。,2.设定教育目标,建立病人及家属的教育目标我要教什么？ （1）要求明确具体，可测量在一定时间内实现的，如一周内病人能掌握血压的测量方法等； （2）针对病人缺什么知识、什么技能，我们补什么 （3）针对病人需要纠正什么行为，如吸烟等； 制定住院病人的教育目标的第一步骤是寻找病人想知道什么？希望得到什么？根据病人的学习能力和学习需求确定学习目标，由简到繁，循序渐进，分期进行。,3.选择教育方法,制定教育计划-我用什么方法来教（知识灌输行为训练） （1）考虑病人或家属的特点（文化程度、爱好） （2）什么时间进行（上午、下午、晚上）； （3）教什
6、么内容（知识灌输、技能培训）； （4）用什么方法（讲座、面对面示范）； 根据病人在认知（认识、理解、应用、分析、综合、评价）、情感（感情、情绪、态度、信念、信仰、价值观）、技能（运动技能、操作技能）三个领域的个性特点，选择教学方法。,4.执行教育计划,执行教育计划-我怎么教？ （1）创造轻松愉快的学习环境，灵活安排时间； （2）注意态度，保持中肯态度，认真倾听，保护病人的隐私； （3）掌握技巧，用通俗易懂的语言与病人沟通，突出重点，避免使用医学术语； （4）避免负性作用，介绍药物副作用、疾病严重程度等要把握尺度； （5）尽可能地让病人和家属参与教学活动；,5.评价教育效果病人学到什么？,评价教
7、育效果病人学到什么？ （1）过程评价：各种活动是否如期开展？病人参加情况？ （2）近期效果评价：病人及家属的态度知识、信念、行为的改变情况。 （3）远期效果评价：疾病的发生情况、健康状况的改善情况。,健康教育的内容,1.入院介绍：住院环境介绍、主管医生、责任护士开水供应时间与次数、贵重物品的保管、卫生、陪伴、探视制度的宣传、吸烟区的位置等； 2.住院教育：心理指导、饮食指导、休息和运动指导、用药指导、特殊检查指导、检验的目的和注意事项、术前和术后指导、康复训练指导等； 3.出院指导：继续康复训练方法指导、饮食指导、服药指导、预防和保健知识指导、复诊时间指导等,介绍主管医生、科主任、护士长的姓名
8、,告之医生查房时间及上、下班时间，说明查房时间不得离开。,介绍病区环境,厕所、用水、电话、呼叫器的使用、医护办公室位置、病区灯的使用、洗衣、晒衣地点、贵重物品的保管、电视机的使用。提醒患者防电视架碰伤头。,介绍开水供应时间、用餐时间,介绍相关制度,作息制度：病房不能大声喧哗；如需离开病房，需请假。卫生情况：告之不能乱丢垃圾。其它：输液架不得乱挂东西。氧气阀门不得乱开，床头柜尽量少放东西。盖被不得垫底，病房戒烟等。,入院宣教流程,术前宣教流程,介绍手术时间、手术方式、麻醉方式,介绍术前戒烟、术前深呼吸及有效咳嗽、床上大小便的意义,胃肠道准备：为减少麻醉引起的呕吐及窒息，通知其术前12h禁食、6h
9、禁饮。,手术区皮肤准备：术前1日沐浴、洗头，备皮范围以切口为中心1520cm。,手术区皮肤准备：术前1日沐浴、洗头，备皮范围以切口为中心1520cm。,手术晨护理： 1、测量生命体征，如有体温升高或女病人月经来潮及时通知。 2、检查手术前准备工作是否完善。 3、嘱病人排空膀胱。 4、嘱病人取下饰品、贵重物品、穿宽松衣服。 5、介绍术前用药的意义。,病案分析（评估）,患者，男，58岁，中专文化，因“右侧肢体无力两天”入院。右手不能持物，不能站立，既往有“高血压病史3年”，不规则口服降压药。BP170/95 评估： 病人所需的健康指导： 最急需的内容 病人的健康愿望 1、心理指导 对疾病知识的了解
10、 肢体恢复健康 2、饮食指导 3、用药指导 4、康复指导 5、功能锻炼的指导,病案分析（目标）,设立目标： 1、解除患者焦虑恐惧的心理 2、病人能自觉正确进食 3、病人能遵医嘱正常服药 4、病人能对自己的病情有一定的认识 5、病人能正确的进行功能锻炼 6、能积极配合我们预防并发症的发生,计 划,对病人应采取怎么的方法进行宣教？ 口头讲解并发放健康宣教手册 达到怎样的目的？ 患者对自已的病情有一定的了解 以积极的心态配合治疗及护理 哪些是近期目标？ 对疾病的正确认识 哪些是远期目标？ 促进患者肢体早日康复,4、实施,按照对病人个体制定的计划，采取适宜的方法和沟通技巧进行宣教，鼓励病人掌握有关知识
11、，使他们能够理解和参与护理活动，达到配合治疗、护理、自觉维护健康的目的，需要注意：护士要根据病人的病情、现有能力、文化程度、生活习惯，对病人提出适当的要求和安排，以便共同达到目标。,5、评价,评价的目的是在经过一系列有计划、有实施的宣教后，了解和检验病人是否接受与掌握，包括两部分内容：,目标是否实现,重审健康教育计划,部分掌握和未掌握的病人要分析其原因，如宣教效果是否有碍于治疗、护理与康复，目标是否得过高、方式欠妥当、一次性宣教内容过多、重点不突出、应多次进行宣教。针对分析出的原因进行再讲或重新进入宣教过程的再循环，直至达标。,四、健康宣教的技巧, 因人而异，循序渐进 抓住关键、把握阶段性 合理的宣教时间 应用治疗性沟通的技巧 注意避免产生负性作用,五、健康教育的内容特点, 内容有针对性 内容要突出重点 内容要具体,健康教育需护士拓宽自己的知识面，为护士提供了展示自己才能的机会，同时也对护士提出了更新更高的要求。护士角色不再侧重过去的单纯照料者、操作者，而且还应是教育者、管理者。健康教育的实施体现了护士的知识、价值，淘汰了过去那种无言操作、无言护理的工作方式，密切了护患关系，但后需在临床实践中不断修改、补充、完善。,课后思考题:,住院病人的健康教育包括哪些内容?,谢谢聆听！,
