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1、,新乡卫生学校,护理学基础,第十二章 给药和药物过敏试验法 第四节 注射给药法 四. 常用注射技术,肌内注射法,病例图片：坐骨神经损伤,河南某市患者,秦某，男，8岁，因感冒打针损伤坐骨神经，引起下肢肌肉萎缩，不能站立。,教学目标 1.解释IM/im 2.能说出临床上常用的肌内注射部位。 3.会叙述臀部肌内注射的定位方法。 4.能在自己身上和同学之间确认体表 的定位标志并进行定位练习。 5.能说出IM的操作步骤,肌组织 1、平滑肌 2、心肌 3、骨骼肌,肌内注射 （IM/im） (intramuscular injection ) 概念：将一定量（5ml）的药液注入肌肉组织的方法.,目的： 1.
2、注射较大剂量（5ml）或刺激性 较强的药物。 2.不宜口服或静脉注射，且要求 比皮下注射更迅速发生疗效时。 3.预防接种。,评估： 1.药物的性质，剂量及疗效与不良反应。 2.病人的病情、对注射给药的认识及合作程度。 3.注射部位的皮肤和肌肉情况。,一般选择有一定厚度、远离大血管及神经干、位置表浅易于暴露的肌肉部位。,临床上常用于肌肉注射的部位有,臀部肌、股外侧肌和三角肌。,部位：,2、股外侧肌注射区定位方法,3上臂三角肌注射区定位方法,1、臀部肌注射区定位方法,常 用 注 射 区 定 位 法,臀大肌,臀中、小肌,十字法,连线法,二指法,三横指法,臀部肌注射区定位方法,1、,十字法： 从臀裂顶
3、点向左、右各作一水平线，再从髂嵴最高点向下作一垂线，其外上1/4避开内角的区域为注射区。,臀大肌定位法,连线法： 髂前上棘和尾骨连线的外1/3处。,臀大肌定位法,臀中、小肌,二指法： 操作者将示指和中指指尖尽量分开分别放在髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、示指和中指之间便构成一个三角形区域，该区域即为注射部。,臀中、小肌定位法,三横指法： 以病人自己手指的宽度为标准，髂前上棘后侧三横指所形成的区域即为注射部位。,臀中、小肌定位法,为使臀部肌肉放松、减轻疼痛与不适，注射时可取下列体位：,2、股外侧肌注射区定位方法,股外侧肌注射区定位方法： 在大腿中段外侧，膝关节上10cm，髋关节下10cm，宽7.
4、5cm区域内即为注射部位,3、三角肌注射区定位方法,上臂三角肌注射区定位方法： 屈肘叉腰，取上臂外侧，肩峰下2-3横指处。 将三角肌长、宽各分成三等份分别作水平、垂直线，将全肌分等九个区，其中、上1/3中区为注射部位。,W,2、股外侧肌注射区定位方法,3、上臂三角肌注 射区定位方法,1、臀部肌注射区定位方法,常 用 注 射 区 与 定 位 法,课堂检测,1.说出肌内注射的概念 2.肌内注射选择一般具有 等特点的肌肉部位。 3.临床上常用的肌内注射部位有,将一定量药物注入肌肉组织的方法,又称肌肉注射。,一定厚度、远离大血管及神经干、位置表浅易于暴露,臀部肌、股外侧肌和三角肌。,5.在自己身上和同
5、学之间确认体表的定位标志并进行定位练习。,臀大肌 臀中小肌,十字法（臀裂顶点，髂嵴最高点） 连线法（髂前上棘，尾骨）,二指法（髂前上棘，髂嵴下缘） 三横指法（髂前上棘）,4. 臀部肌内注射的定位方法。,作业 1.练习肌内注射三个区的定位方法 2.预习肌内注射的操作方法。,休息一下,二：操作步骤,三：注意事项,一：操作前准备,肌 内 注 射 的 操 作,一：操作前准备,（三）：用物准备,（二）：护士准备,（四）：环境准备,（一）：患者准备,二：操作步骤 1、查对解释 2、安置体位 3、消毒、查对 排气,4、进针推药 5、拔针按压、查对 6、嘱咐患者 7、整理记录,1、核对、解释,2、安置体位、定
6、部位,4、再次查对、排气,3、消毒,5、绷紧皮肤、进针,8、绷紧皮肤、进针,6、回抽、无回血,7、缓慢推药,三、注意事项 1、防止折针:注意进针手法与力度. 2、勿伤神经：EX坐骨神经 3、更换部位：长期注射，更换注射部位,三、注意事项 4、配伍禁忌：两种或两种以上药物注射 5、特殊注射 留置气泡注射法： “Z”形径路肌内注射法：,课堂检测,1、臀部肌肌内注射时，常安置体位,2、臀部肌肌内注射的进针的角度,3、肌内注射抽回血的时机是在,坐位、侧卧位、俯卧位、仰卧位。,90，深度是针梗的2/3,进针后，推药前，无回血注射。,4、臀大肌注射时，应避免损伤的神经是,5、2岁以下的婴幼儿最佳的肌内 注射区是,坐骨神经。,股外侧肌。,1、做下册本章练习题42-50题。,2、预习第四种常用的注射方法。,作业：,下课啦,
