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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈对肿瘤化疗患者的健康教育 【关键词】 护理 随着健康观念的转变和系统化整体护理的普遍实施，肿瘤患者健康 教育 在护理工作中越来越占有举足轻重的位置。肿瘤患者健康教育作为健康指导的一个方面，主要是针对患者的健康需求，通过教育和宣传，使肿瘤患者掌握日常的肿瘤护理技能，养成良好的健康行为和改变过去不健康的行为习惯。健康教育是一个护患双边活动的过程，如果只有医务人员的“自动力”而得不到肿瘤患者的接受和配合，或者只有患者的“自动力”而没有护理人员的指导和示范，都不可能
2、取得良好的效果。良好的护患沟通是开展健康教育的前提。在此，笔者仅结合自己的工作实践浅谈肿瘤患者在住院期间对健康教育的需求以及具体做法。 1 肿瘤患者健康教育的 内容 和方式 做好入院介绍 当患者得知自己被确诊患了癌症，须住院 治疗 时，由于患者对肿瘤认识不足，加之患者受 社会 上流传的癌症是不治之症的 影响 ，给患者及家属造成巨大的心理压力，产生严重的恐惧和焦虑的情绪。对肿瘤患者做好入院介绍，这是护士接待新入院患者首先要做的工作之一，也是护士对肿瘤患者进行健康教育的开始。我们对不识字的患者进行详细的口头讲解；对有文化的患者让其自己阅读打印成册的“入院须知”，重点内容加以解释；对急、重症患者则暂
3、缓介绍，但必须有责任护士视病情适时向患者补作，此外，我们还将“入院须知”悬挂在每个病室的门口，方便患者浏览，以加深其了解和记忆。从以上工作体会到，热情而具体的入院介绍，能使肿瘤患者感到十分亲切，不仅给他们提供了方便，还可消除他们对住院的恐惧和焦虑。有位恶性淋巴瘤的患者原来对 医院 充满恐惧感，听说要住肿瘤医院，心里特别紧张恐惧，不知所措，经护士们的介绍后，感到心里踏实了，像到了自己家里一样温暖。还有位乳腺癌患者原以为住院只不过是治病，在医院随便点没有关系，经护士的介绍，才知道医院的规章制度，并保证对制度认真遵守，配合医生治疗，争取早日康复，重返工作岗位。可见入院介绍在调动患者的主观能动性和搞好
4、病房的管理方面都起到了积极作用。 重视心理健康教育 护理人员要从精神方面对患者进行安慰、支持和鼓励，增强患者与疾病作斗争的信心和毅力。一个健康人患病以后在心理上必然会产生相应的变化，而癌症患者的心理变化则更为明显。例如，意志薄弱、情绪低沉的患者，如果缺乏家庭的温暖和社会的关怀，就更容易产生绝望；例如，有些患者在化疗前就特别紧张和恐惧，因为他们知道化疗后会产生不良反应。这时作为医护人员更要富有同情心，要从患者的语言、行为特点去发现其内心活动，使患者的消极心理状态转化为积极的心理状态，从而维持其身体各器官系统的正常功能。我们要求责任护士从语言、形象两方面开展心理健康教育。语言教育就是要主动与患者交
5、谈，向患者进行有关疾病、化学治疗基本知识及介绍有关化疗药物知识的健康教育，解答患者提出的疑问。形象教育就是以同种疾病的康复，同类化学治疗方案的成功事例向患者进行教育，增强患者乐观积极的情绪。我们还将化学治疗的基本知识及配合 方法 打印成册并配以通俗易懂的图案，指导患者阅读。另外，开展优质服务活动及每月1次健康教育讲座、宣传栏等，树立医务人员工作负责、技术精湛的美好形象。也增强了患者对化学治疗的信心和安全感。XX年以后，我病室未再发生因心情紧张而影响化学治疗按期进行的病例，使肿瘤医院化疗科在国内形成特色。 进行操作前耐心解释 患者住院期间，要接受某些检查治疗。这些操作在护理人员看来是日常工作，而
6、对患者却是生疏的。他们不了解操作的目的和意义，也不知应如何配合。如有的患者不明白为什么在腰椎穿刺后需平卧46h的道理。当医生操作后不久就自行离开了治疗室，结果导致头痛等不适，此时指责患者是不对的，应检查在操作前是否对患者进行了“为什么要作腰穿，应平卧多久，何时才可以离开治疗室，否则会带来什么不良后果”等健康教育工作。 落实出院指导 经过一段时间化疗后，患者要出院了，但这并不意味着所有患者都得到了完全康复，有的仅仅是 治疗 暂告一段落。有的还需要在家中继续进行治疗和护理。因此，有必要向出院前的肿瘤患者做出院指导。要做出院指导对患者真正起到健康 教育 作用须注意两点：指导要因人而异，因病情而异，不
7、能千篇一律；要当面向患者或其亲属、同事指导，直到患者或其亲属真正理解、掌握指导 内容 为止。 2 加强肿瘤患者健康教育的管理 .1 增强健康教育的意识 要做好肿瘤患者健康教育工作，必须把患者健康教育作为护理管理的一项重要内容。具体做法是：增强护理人员对肿瘤患者健康教育工作的意识。一方面经常反复向护理人员列举和强调不做患者健康教育给工作带来的不良 影响 和对患者的危害；另一方面要更新护理观念，使护理人员迫切地感受到，随着医学模式的转变和 现代 医疗卫生事业的 发展 ，自己所从事的工作范围正在扩大，护士不仅是救死扶伤的白衣天使，而且是向人民传送卫生保健知识的宣传员，提高护士为患者做健康教育的自觉性
8、。责任到人。让每个护士对全病室肿瘤患者进行各项健康教育是不现实的。因此，责任护士可根据所分管肿瘤患者的情况开展健康教育，并指导她们善于利用一切操作、护理及巡视的机会向肿瘤患者进行健康教育。这样既可使肿瘤患者健康教育贯穿于护理工作的全过程，又可较好地解决因工作繁忙而影响开展健康教育的矛盾。 .2 加强 学习 ，严格考核 严格考评：如护士长在查房和早上带领护士们床头交接班时，将肿瘤患者健康教育作为检查项目之一，对未进行健康教育和健康教育不认真者给予批评，并适当给予 经济 处罚。不断地学习：有计划地采取多种方式抓紧护理人员的业务学习和有关语言、心理等多学科知识的教育，以提高护理人员的专业水平和知识修养，更好地开展患者健康教育。通过上述措施，自XX年以来，我病室的肿瘤患者健康教育工作收到了较为满意的效果。 3 小结 运用宣教、交谈等有效 方法 对住院肿瘤化疗患者进行健康教育，不仅使化疗患者在住院期间了解并掌握了有关肿瘤方面的知识，及时调整了心态，同时健康教育的过程也是一个学习的过程。提高了护士的素质，为患者提供了优质服务，提高了病区的满意率。 课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。
