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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果浅谈代谢综合征及中西医治疗作者单位： 山东省成武县中医院 随着社会经济的发展，越来越多的人们被诊断为“代谢综合征”。由于其最终的结局是发生心血管疾病及2型糖尿病，故早期发现本病并进行相应的生活方式干预及药物治疗就显得尤为重要。1 代谢综合征的定义及组分近几十年来，MS一直是医学界关注的热点，曾被叫做“X综合征”，“胰岛素抵抗综合征(IRS)”,“死亡四重奏”等。1999年WHO正式命名为“代谢综合征”。其组分包括中心性肥胖、胰岛素抵抗(高胰岛素血症、空腹血糖升高
2、和糖耐量异常)、致动脉粥样硬化性的血脂异常、高血压及其他代谢指标。代谢综合征的病因机制XX年国际糖尿病联盟(IDF)明确了中心性肥胖的核心地位，另外与以下因素密切相关。21 瘦素 是冠心病发病的独立危险因素。瘦素水平增高，MS发生的危险性增大。2炎症反应和炎症因子221 肿瘤坏死因子(TNF)降低，MS发生的危险性增大。22CRP美国心脏病学会将hsCRPmg/L分别定为心血管危险的低危、中危和高危，并将之列入临床治疗指南中。hsCRP的升高可使MS多种危险均增加1。22高尿酸血症(HUA) HUA的诊断标准一般定义为血尿酸男420 mmol/L,女35mmol/L。MS患者中70%同时合并H
3、UA，原发性高血压患者中90%合并HUA,血尿酸每增加59mmol/L,高血压发病相对危险增加25%，死亡危险男性增加48%，女性增加126%。血尿酸35mmol/L是冠心病的独立危险因素。416mmol/L是脑卒中的独立危险因素。222颈动脉斑块严重程度与MS密切相关 颈动脉斑块越严重MS发病率越高。TC/HDL比值越高，其服用降血小板药物及调脂药物的比例就越低，它可能比单纯的血脂指标更具临床检测指导价值3。另外尚与非酒精性脂肪肝、多囊卵巢综合征、高同型半胱氨酸血症、遗传因素、脂联素、蛋白尿等相关。Thomas等4研究发现，全身脂肪组织增加1%，肝脏内脂肪增加22%；腹内脂肪增加1%，肝脏内脂肪增加104%。代谢综合征的诊断XX年中国成人血脂异常指南中建议具备以下3项者可诊断成人MS：腰围男90 cm,女8cm,BP130/8mm Hg,TG1mmol/L,HDLCXX ml。合理选择降低血尿酸的药物。中医治疗高尿酸血症，临床应用八正散及三黄泻心汤皆有不错的疗效。提出代谢综合征的概念有利于人们纠正不健康的生活方式，及早发现心血管疾病危险人群，目前仍以针对MS各组分进行治疗，对于MS的综合治疗模式仍有待于我们进一步去探索研究。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。
