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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果泌尿生殖道258例解脲支原体培养鉴定及药敏分析 【关键词】 泌尿生殖 【摘要】 目的 调查本地区解脲支原体引起泌尿生殖道感染的发病状况，并对检出阳性株作体外药敏试验，为临床 治疗 选择最佳抗生素药物提供 科学 试验依据。 方法 对临床258例样本用郑州搏赛生物工程公司产品解脲支原体快速培养试剂盒做过筛试验，检出的116例阳性株再用珠海丽珠试剂厂分装的进口解脲支原体ICS试剂盒做进一步培养、鉴定及四类八种抗生素作体外药敏试验。结果 Uu检测总阳性率%，女%，男%，
2、药敏率分别为:交沙霉素%，强力霉素%，阿奇霉素%，罗红霉素%，美满霉素%，克那霉素%，壮观霉素%，司帕沙星%。结论 实验资料表明，本地区解脲支原体在泌尿生殖道的感染率均高于国内其他地区 3 ，女性显著高于男性，这可能与本组病例全部具有临床体征有关， 自然 人群Uu感染率有待另行调查。应采取积极有效的防治措施。 关键词 泌尿生殖道 宫颈分泌物 解脲支原体 药敏试验解脲支原体在临床上引起泌尿生殖道感染的病例呈逐年上升的趋势，它是非淋菌性泌尿生殖道感染的主要病原体之一，症状迁延，反复发作，久治不愈，常规抗生素疗效差 1 ，增加了患者精神压力和 经济 负担。引起临床妇产科、泌尿外科、性病科的广泛关注。
3、对我院门诊及病房经拟诊为非淋菌性泌尿生殖道感染的258例患者的宫颈分泌物，男性尿道分泌物及中段尿标本作解脲支原体培养、鉴定及药敏试验。现报告如下。1 资料与方法 一般资料002年210月我院门诊及病房经临床拟诊为非淋菌性泌尿生殖道感染患者258例，女187例，男71例，均已婚;年龄2163岁，平均年龄女岁，男岁，病程3个月16年。 1.标本采集 常规清洁消毒外阴后，用无菌棉拭子采集宫颈分泌物，男性尿道分泌物，用无菌瓶留取中段尿58ml，立即送检。1.试验方法 用郑州搏赛生物工程公司产品解脲支原体快速培养试剂盒筛检，阳性者再用珠海丽珠试剂厂分装进口解脲支原体培养鉴定及四类八种抗生素药敏JCS整套
4、试剂盒作进一步培养鉴定及药敏试验。标本采集、接种、培养、鉴定、药敏试验及结果判断均严格按说明书要求进行操作。结果例解脲支原体培养鉴定结果 见表1。表158例解脲支原体培养鉴定结果略例四病种解脲支原体感染率 见表2。表116例四病种解脲支原体感染率株Uu对八种抗生素的药敏率及耐药率 见表3。表116株Uu对八种抗生素的药敏率及耐药率 讨论 泌尿生殖道解脲支原体感染呈逐年上升的趋势。微生物学实验，多数 文献 资料报道，女性患者显著高于男性，可能与女性生理环境易感有关 2 。女性以宫颈分泌物，男性以尿道分泌物培养阳性率较高。Uu致泌尿生殖道非淋菌性感染的发病率各地报道差异有显著性 35 。本组检测2
5、58例Uu总阳性率%，女%，男%，与刘海云、董云华等 3 报道的阳性率，女%，男%存在显著性差异;与罗振元、斌红权报导 4 的女%，男%结果相近。本组四病种的Uu感染率分别为:宫颈炎%，阴道炎%，尿道炎%，盆腔炎%。表明解脲支原体极易侵犯女性泌尿生殖系统，属于易感高危人群，有必要采取有效防治措施。 目前 国内外在临床上对Uu的检测中 方法 学和实验用试剂盒尚不统一，缺乏统一的检测标准。因此，各实验室所得结果差异大，难以比较。况且，我国幅员辽阔，民族众多，各地 社会 、 经济 、文化状况，民风民俗，生活习惯，地理， 交通 ，气候环境等极不相同，该病的发病率也就存在显著差异。迫切需要在临床上建立统
6、一的实验诊断标准和临床 治疗 标准。 解脲支原体在泌尿生殖道感染的临床治疗，116株解脲支原体的体外药敏试验表明，对交沙霉素、强力霉素、阿奇霉素、美满霉素、罗红霉素的敏感率均达到%以上，上述五种抗生素可作为本地区临床治疗的首选药物。近年来耐药株不断增加，各地报导的耐药株不一致，应做好本地区的药物监测。对Uu感染者的配偶也应同时做Uu检测，尽早确诊并作抗生素药敏监测，筛选出最敏感药物用于临床治疗，避免经验用药而导致耐药株的扩散和蔓延，对有效遏制该病的传播和流行将发挥重要作用。 参考 文献 1 李仲兴，郑家齐，李永宏.诊断细菌学.香港:黄河文化出版社，1992，552-556.周庭银，赵虎.临床微生物学诊断与图解.上海:上海 科学 技术出版社，XX，193-195.刘海云，董云华.泌尿系统支原体感染及药敏 分析 .中华 医院 感染学杂志，XX，11:150-151.罗振元，武红权.解脲支原体对6种抗生素敏感性的测定分析.中华医院感染学杂志，XX，10:308.张有江，张军民.400例泌尿生殖道支原体、衣原体检测及药敏结果分析.中华医院感染学杂志，XX，13:689. 课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。
