末梢血微量元素检测与婴幼儿佝偻病的关系探讨

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1、从本学科出发,应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性,便于研究生提出新见解,特别是博士生必须有创新性的成果末梢血微量元素检测与婴幼儿佝偻病的关系探讨 【摘要】 目的:探讨末梢血微量元素检测与婴幼儿佝偻病的关系。 方法 :用BH100 plus型原子吸收光谱仪检测血铜、锌、钙、镁、铁水平,操作严格按仪器要求进行。回顾性对196例已确诊的佝偻病婴幼儿为佝偻病组,与同一时期进行常规保健的婴幼儿163例为健康对照组,两组之间进行统计 分析 比较。结果:佝偻病组血锌、钙、铁水平,较健康对照组低,组间差异有非常显著性(P);血镁较健康组高,组间差异有非常显著性(P);血铜较健康

2、组稍高,组间差异无显著性(P)。结论:婴幼儿佝偻病多伴有锌、钙、铁降低,血镁升高,补钙的同时要注意补铁、补锌,促进佝偻病的早期康复。 【关键词】 微量元素;佝偻病;对照组;早期康复 铜、锌、钙、镁、铁是儿童生长发育必需的微量元素,缺乏或过剩都会 影响 小儿的健康和发育,导致疾病的发生。为了解微量元素检测与婴幼儿佝偻病的关系,对XX年12月至XX年10月来我所正常体检的0岁3岁散居婴幼儿的检测结果进行回顾性分析,以便在佝偻病 治疗 过程中提供补充营养素的 科学 依据,促进佝偻病的早期康复。 1 对象和方法 对象 回顾性对XX年12月至XX年10月来我所正常体检的0岁3岁散居婴幼儿359例,其中1

3、96例为确诊的佝偻病婴幼儿,另一组163例为健康对照组。 方法 试剂 BH100 plus型原子吸收光谱仪专用释液、定标液、质控品。 仪器 北京博晖创新光电技术有限公司生产的BH100 plus型原子吸收光谱仪。 检测方法 准确采集末梢血20 l,加入到的BH100 plus型原子吸收光谱仪专用反应液中,盖紧管盖,迅速摇匀,其余操作均严格按仪器要求进行。正常 参考 值:铜11.mol/L39.mol/L、钙/L mmol/L、镁/L/L、铁/L/L、锌5mol/L100 mol/L、6mol/L110 mol/L、6mol/L1mol/L。 统计分析 结果以s表示,组间比较采用t检验,P为差异

4、有显著性。 结果 微量元素含量比较,佝偻病组婴幼儿锌、钙、铁含量低于健康对照组P,差异有非常显著性;镁高于对照组P,差异有非常显著性;铜稍高于对照组但P,差异无显著性。血铜、镁含量两组均在正常 参考 范围内,见表1。 讨论 婴幼儿佝偻病主要是体内维生素D不足引起全身钙磷代谢障碍,最终发生骨骼畸形,并 影响 神经、肌肉、免疫等组织器官功能。佝偻病患儿容易出汗,汗中锌含量较高,长期多汗使体内锌排泄量增多,佝偻病缺乏维生素D时,锌从体内排出量高于吸收量1。缺锌引起唾液中含锌的味觉和磷酸酶活力降低,味觉功能减退、食欲下降、厌食、影响消化功能,从而间接影响小儿对铁的食物的消化吸收。从表1可见,佝偻病组婴

5、幼儿锌、钙、铁含量低于健康对照组,P。锌是“智能元素”,人体中有200多种酶含锌,锌通过影响酶的活性而影响骨代谢,引起骨骼生长异常和佝偻病样改变。缺锌不仅厌食、异食,而且发育迟缓、智力低下、免疫力下降、视力和记忆力降低,易感冒、腹泻,对胰腺、性腺脑垂体正常发育有重要作用2。铁是构成血红蛋白、细胞色素的主要成分,参于氧的运输,构成多种酶的生物活性,缺铁导致缺铁性贫血,也可导致免疫功能降低、发育延迟,消化吸收功能下降,从而又间接使外源性维生素D、钙、磷摄入不足,同时还干扰维生素D在皮肤和肠道的转化,形成不良循环3。钙是骨骼和牙齿的主要成分,在维持肌肉神经兴奋,血凝过程,酶的激活中起重要作用,缺钙可

6、引起佝偻病和手足搐搦症。 表1 佝偻病组与健康对照组婴幼儿幼末梢血微量元素含量比较 综上所述,佝偻病婴幼儿营养缺乏,它们之间是相互影响的,因此,佝偻病婴幼儿应常规检测微量元素,以便及时补充缺乏元素,早期发现 问题 ,早 治疗 。提示在佝偻病治疗中除了维生素D、钙剂的补充外,要注意锌、铁元素的补充,促进佝偻病的早期康复。 【参考 文献 】 1 罗美英.东莞市儿童血清中5种微量元素及钙含量的 分析 研究 J.广东微量元素 科学 ,XX,11:34. 2 李楠,荫士安.当前我国儿童营养状况J. 中国 儿童保健杂志,XX,13:6264.3 汪凤兰,丁世宁,李熙鸿,等.729例儿童微量元素测定结果分析J.实用儿科临床杂志,XX,16:167.4 张红艳,闵秀全.微量元素与儿童佝偻病J.中国儿童保健杂志,XX,13:241243. 课题份量和难易程度要恰当,博士生能在二年内作出结果,硕士生能在一年内作出结果,特别是对实验条件等要有恰当的估计。

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