抗菌药物在神经内科上应用调查和分析

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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果抗菌药物在神经内科上应用调查和分析抗菌药物目前在临床上对控制、预防和治疗各种感染性疾病起着不可估量的作用，但同时也出现了因不合理的应用而导致细菌耐药性。了解和掌握临床抗菌药物的使用情况和变化趋势，对抗菌药物的供应管理及指导临床合理用药具有重要意义。为了解我院神经内科抗菌药物用药现况，特对我院XX年112月神经内科965例出院患者抗菌药物的使用情况进行回顾性调查分析。1 资料与方法 资料来源： 从我院感染监测数据库中，XX年112月神经内科出院的965例患者在院期

2、间使用抗菌药物的数据。1.方法： 根据WHO推荐“限定日剂量”作为药物使用指标。DDD值：指药品应用于成人主要适应证的每例平均剂量。计算抗菌药物的使用强度和抗菌药物的用药频度。DDDS反映该药在临床的地位，DDDs值越大，表明该药的使用频度越高。抗菌药物使用强度：指每100天消耗抗菌药物的DDD数。抗菌药物使用强度越低，说明用药的合理性就越高。结果 抗菌药物的使用率：012年112月神经内科出院患者共计965例，每月抗菌药物使用率均不超过30%；上半年标本送联盟检率均大于30%，而下半年患者标本的送检率均大于60%。前10位的抗菌药物：012年112月中我院神经内科使用抗菌药物共40种，其中

3、DDDS排序前10位的抗菌药物主要为头孢类、喹诺酮类、青霉素类、氨基糖苷类、碳青霉烯类，其中内酰胺类有6种，喹诺酮类有2种，氨基糖苷类有1种，碳青霉烯类有1种。2.抗菌药物使用费用：012年神经内科二病区患者使用抗菌药物共计万元，占药品总费用的%。其中头孢菌素类抗生素万元，占抗菌药物费用4574%；其他依次为碳青霉烯类和糖肽类药物万元，占%；青霉素类抗菌药物万元，占%；喹诺酮类药物万元，占%；其它抗菌药物万元，占1084%。详细来看，神经内科抗菌药物费用支出主要在头孢菌素类，碳青霉烯类费用次之，喹诺酮类药物费用较少。2.抗菌药物每月人均费用：012年神经内科患者抗菌药物每月人均费用以1月份最低

4、为元，以12月份最高为元，见表3。神经内科患者抗菌药物每月人均费用变化不大，基本平稳，只是11月份和12月份呈快速上升之势。讨论抗菌药物作为预防和治疗感染性疾病的主要药物，在医院中的应用非常普遍，但不合理使用的情况严重。近年来，随着国家对抗菌药物的监管力度和宣传力度不断加强，抗菌药物的临床应用有了好转的趋势。抗菌药物临床应用指导原则规定使用抗菌药物前，应尽量做病原学检查和药敏试验，作为合理选用抗菌药物的依据。感染性疾病患者的病原学标本送检率的高低在一定程度上反映抗菌药物合理使用的情况。我院神经内科使用抗菌药物患者的标本送检率均%，达到卫生部的要求。标本送检率几乎呈逐月上升趋势，是否行标本送检与医师重视程度和患者经济状况及其它患者不配合治疗因素有关。本研究结果显示，我院神经内科XX年112月各月抗菌药物使用率达到卫生部对医疗机构住院患者抗菌药物使用率课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。