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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果我院高级职称血脂检查结果分析血脂浓度的变化与冠心病的发生有着密切的关系。冠心病是我国中老年人的常见病及多发病之一，通过广泛的医疗保健及卫生宣传教育工作的开展，其发病率得到控制。但近年来通过生化指标检测及临床观察，有回升之势。结合老干部体检，我们对我院70例高级职称的血脂进行了调查，包括甘油三酯、总胆固醇、高密度蛋白脂固醇及载脂蛋白B、载脂蛋白A1的测定，并与全国的平均值进行了比较。现将结果报告如下:材料与方法1 取材：由医院检验科抽取本院高级职称70例45岁以上
2、人群的血清进行检测。仪器：日立7020全自动生化分析仪。试剂与方法：对TC、HDLC、TG用酶法，对APOB、APOA1用纯化人血APOB、APOA1抗血清进行免疫透射比浊法分析。二 结果三 讨论1 从表1可以看出，我院45岁以上高职人员血液中TG、TC的含量高于全国人群的参考均值。通过处理，TG有显著性差异，TC无差异符合血脂有随年龄增长而增高的趋势。另外吸烟、酗酒以及体重增加引起的肥胖，往往是导致血脂增高的重要因素。因此改善饮食结构，减少碳水化合物和脂肪的摄入，禁止吸烟，同时进行有效的体育运动，是降低该人群血脂水平的有效措施。TC增高有导致冠状动脉硬化危险，随着年龄的增大会逐渐增大而含量变
3、化较少。根据Petter报道，计算HDLC/TC的比值对冠心病的预测比单独用TC指标更好1。从表上看出，本次调查人群的HDLC/TC的比值较正常比值下降，有差异性。表明市区高职人员中发生冠心病的倾向较大，而且是目前本病发生率有回升趋势的主要原因之一。随着对冠心病发病机制研究的逐步深入和发展，了解脂蛋白的种类及数量作为预测冠心病的发生与发展，优于血脂浓度的变化，特别是APOB APOA1比值的辨别率最高2。作为脂类的载体，血浆载脂蛋白直接参与脂类代谢，是高脂血症和动脉粥样硬化发生的影响因素之一。在冠心病的诊断中，APOB/APOB1比值的敏感度和特异度分别为87%、80%3。APOB是低密度脂蛋
4、白的主要载脂蛋白，与冠心病的发病呈正相关，APOA1是高密度脂蛋白的主要载脂蛋白，与冠心病的发生呈负相关。本调查结果表明，APOB、APOA1水平高于全国平均水平，经APOB/ APOA1比值处理，其比值明显升高，有显著差异。且与临床调查结果相符合，进一步说明该人群中冠心病的发病率升高的潜在因素是非常明显的。综上所述，笔者认为对冠心病的预防应引起全社会的关注。因此各单位要定期对中老年人进行体检，以便早期进行预防，同时也要进一步加强全民卫生保健意识，做到良好的自我饮食调节，合理的体育锻炼，配合适当的药物治疗，有效的降低血脂水平，从而达到预防冠心病的目的。课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。
