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1、,院前急救技术,冯润川 副主任医师,二0一五年元月三十一日,南宁市第四人民医院,院前医疗急救,定义,过程,目的,院前医疗急救,把伤/病员“活着送到医院”,原则-遵循,院前医疗急救,现场抢救工作任务,院前医疗急救,核心技术,1. 基础生命支持,2 .止血,3 .包扎,4.固定,5 .搬运,院前医疗急救,现场心肺复苏术,急救技术培训教材,定义,定义,CPR全程图解演示,1.现场环境安全,2.判断意识,3.呼救,4.摆体位,6.定按压点,5.判断脉搏,7.按压30次,8.清理呼吸道,9.开放气道,10.人工吹气2次,11.同时判断呼吸脉搏,按压 : 通气 30 : 2 5个循环约2分钟后评估复苏效果
2、,第一步：现场环境安全,急救原则之一：先自救，后救人,CPR顺序,第二步：判断意识,CPR顺序,喂 ！ 你 怎 么 啦 ？,准确报告急救现场的地址或接车地点。指出标志性建筑物 讲清病人的情况及主要症状 突发事件报警时，注意报清事故的原因，伤、亡人数以及大概的伤情 准确的联系电话，并且保持电话的畅通,怎样拨打120急救电话？,CPR顺序,第三步：呼救，启动EMB,奶奶昏倒在地、心前区剧痛 呼吸困难、咯血或吐血等,第四步：摆正复苏体位,患者体位：去枕平卧硬平地板或床上，充分暴露胸部，松开裤带。,CPR顺序,抢救者体位：抢救者应紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨，抢救者可根据患者所处位
3、置的高低采用跪式或站立位或用脚凳等不同体位,第五步：判 断 脉 搏,CPR顺序,【 方 法 】 选择颈 动 脉,第六步：定位,胸骨中下1/3交点处： 剑突上两横指 两乳头连线中点 手掌根部着力,CPR顺序,第七步：胸外心脏按压,CPR顺序,位置准确 用力按压 快速按压 动作正确 每分钟至少100次 按压深度至少5cm 回弹到位 终断按压时间5,要点,第八步：清理呼吸道异物,CPR顺序,气道梗阻的处理,梗阻发生的表现：患者常立即作出双手呈“V”字状紧按胸骨上段，表情紧张，很快脸色、嘴唇青紫，接着瘫软倒地，甚至伴发抽搐现象,手击背法,海氏急救法,指抠口咽法,第九步：开放气道,仰额举颏法,CPR顺序
4、,托颌法,第十步：口对口人工呼吸,CPR顺序,1.压额抬颏法开放气道 2.捏住鼻孔，罩住口腔 3.用力吹气2次，时间1s 4.潮气量 400600ml 5. 频率1012次/分,要领,B 口对面罩、导管通气,CPR顺序,B 球囊面罩通气,CPR顺序,环状软骨压迫,双人,单人,EC手法固定面罩,按压 ：通气,心肺复苏术,30,：,2,第十一步：同时复检心跳呼吸,CPR顺序,复原（侧卧）位,心 肺 复 苏 有 效 的 指 标,心 肺 复 苏,心 肺 复 苏,心肺复苏可以终止的条件,CPR全程图解演示,1.现场环境安全,2.判断意识,3.呼救,4.摆体位,6.定位,5.判断脉搏,7.按压30次,8.
5、清理呼吸道,9.开放气道,10.人工吹气2次,11.同时判断呼吸脉搏,按压 ：通气 30 ： 2 5个循环,创伤急救,急救技术培训教材,创伤急救,创伤,创伤院前急救的原则,创伤急救,创伤院前急救任务,创伤急救,现场伤员分类与标记,院前急救伤员的分类,创伤急救,现场急救区的划分,红,黄,蓝,黑,伤病员分类卡,创伤急救,颜色代表,创伤急救,现场伤员分类的要求,创伤急救,初级创伤救治的ABCDE的流程,四项基本技能,止血 包扎 固定 搬运,创伤急救,所需材料,创伤急救技术,三角巾： 底边长130cm， 侧边长85cm， 高65cm， 顶角约45cm的系带。,止血,包扎,固定,止血 包扎 固定 搬运,
6、创伤急救技术,凡是出血的伤口均需止血,屈肢加垫止血法,填塞止血法,止血方法,加压包扎止血法,间接加压,指压止血法,橡皮带止血法,鼻出血处理,指压止血法,止血 包扎 固定 搬运,创伤急救技术,为了保护伤口，减少伤口感染和再损伤须包扎伤口,四肢、肘、膝部绷带包扎法,包扎方法,环形包扎法,腹部伤肠外溢包扎法,止血 包扎 固定 搬运,创伤急救技术,为了制动、止痛、防止再损伤须固定后再搬运,现场固定原则,固定,颈托脊柱板固定法,固定方法,止血 包扎 固定 搬运,创伤急救,重伤优先、科学规范搬运,搬运,原则,要点,注意事项,担架搬运,止血 包扎 固定 搬运,创伤急救,四项基本技能,常见意外处理,急救技术培训教材,常见意外,急救技术培训教材,溺水解除呼吸道窒息,触电心脏骤停,高电压触电主要死因为呼吸麻痹，低电压触电主 要死因为室颤；两种变化互相影响,烧伤及烫伤,CO中毒,毒蛇咬伤,输液反应,处理原则,临床表现,青霉素过敏抢救,青霉素过敏反应表现,青霉素过敏抢救,青霉素过敏休克急救措施,谢谢,聆听,院前急救,
