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1、从本学科出发，应着重选对国民经济具有一定实用价值和理论意义的课题。课题具有先进性，便于研究生提出新见解，特别是博士生必须有创新性的成果太宁栓研究【关键词】 肛肠近年来，随着肛肠理论的研究深入，对无症状痔的不需治疗理念的接受，以及对非手术治疗肛肠疾病重要性的认识，太宁栓作为直肠黏膜保护剂逐渐在肛肠科应用起来，其对肛肠疾病症状的消除和改善具有不容置疑的作用。下面结合文献就太宁栓在临床研究情况做一概述。1 药物药理 太宁栓又称复方角菜酸酯栓剂，是由角菜酸酯、二氧化钛、氧化锌、滑石粉、固态半合成甘油酯等成分组成，药学和制药学分类上为促愈合药，经肛门直肠给药，每粒含角菜酸酯，二氧化钛，氧化锌。由法国强生
2、-MDS-马丁制药厂生产，西安杨森制药有限公司进口。太宁栓药物功效体现在3个方面，即隔离、润滑、附着。药理研究表明由海藻中提取的角菜酸酯能在直肠黏膜表面形成一层较长时间存在的保护膜，可附着患处达12h;其还可包裹润滑粪便，减少水分被过度吸收，有利于粪便的排出。二氧化钛和氧化锌能止痒及减轻肛门直肠黏膜的充血及水肿。所以其对肛门直肠疾病的一些临床症状表现可起到消除和缓解作用。黄莛庭教授等通过对3%乙酸造成的大鼠直肠损伤模型，从大体组织、病理和超微病理水平等方面研究太宁栓对直肠黏膜损伤的治疗作用，研究结果显示太宁栓能显著减轻黏膜上皮损伤的程度，显著减轻黏膜充血、水肿、炎性渗出以及炎症细胞的浸润，促进
3、黏膜上皮修复，提高修复速度，减少肉芽组织的形成，为临床治疗提供了科学的理论依据 1 。循证医学 循证医学是指遵循科学依据的医学，在20世纪90年代得到迅速的发展。其核心思想是医疗决策应在现有的最好的临床研究依据基础上做出，同时也重视结合个人的临床经验。XX年北京多家医院从循证医学方面对太宁栓进行研究 2 ，采用双盲研究设计，即药品按随机表双盲包装，只标示随机号;研究者专人保管，依患者入选号发药;盲底一式两份，由研究者、申办者密存;最后揭盲，研究结束，数据存储，分析无误。他们把具有疼痛、出血、水肿、糜烂及瘙痒等表现的痔急性发作患者作为研究对象。疗效评价方面，由经过随访标准培训的医生进行观察，在用
4、药48h和第7天时进行随访。症状和体征采用4级评分法:1=无、2=轻度、3=中度、4=严重。症状及体征改善时间用小时表示。研究结果示治疗组60例疗效明显优于对照组63例，其治疗痔病急性发作具有起效较快、安全性高的特点。杨新庆 3 报道了太宁栓治疗痔的全国多中心临床疗效分析结果。全国287家医疗单位的5348例患者参加研究，全部患者均确诊为、度内痔后使用太宁栓，分别在使用2、6天观察其疗效及不良反应。治疗6天后，显效率高达%，全组不良反应发生率仅占%，均未经特殊处理而自行缓解。其结论是太宁栓对、度内痔的治疗有明确的疗效。联合治疗 手术的应用是肛肠疾病治疗中一个不可或缺的方法，作为联合及辅助性治疗
5、用药，太宁栓在手术结束时和术后的治疗当中仍体现出它的重要作用。袁晖等报道 4 在微波治疗痔结束的同时，用太宁栓放于创面外，用凡士林油纱布覆盖，以后每日1枚塞肛用药，连用5天，结果可有效地保护微波治疗后的伤口，防止并发症发生，促进创面愈合。姚礼庆等 5 在用PPH治疗痔后，对术后少数有便血的患者给予太宁栓治疗以缓解症状。术后疼痛一直是困扰着肛肠医生的难题，对此，一些学者在观察术后给予太宁栓的止痛效果上做了卓有成效的工作。陈朝文等报道 6 太宁栓用于治疗痔术后疼痛的疗效观察，结果治疗组39例术后1天、4天、7天的VAS疼痛指数明显低于对照组40例。李新民等 7为探讨太宁栓对混合痔、肛瘘、肛裂、肛周
6、脓肿等疾病术后疼痛的治疗效果，将167例患者分为两组，治疗组采用黏膜保护剂太宁栓，对照组选用去痛片及马应龙麝香痔疮膏。结果治疗组105例，有效率为%，对照组62例，有效率为%，两组比较，P 多项临床试验和基础研究显示，太宁栓含有的角菜酸酯具有保护黏膜、润滑肠道的作用，对痔症状和排便困难症状有明确的疗效，能同时有效治疗痔病和痔病引起的便秘及排便困难 1 。太宁栓剂还含有二氧化钛和氧化锌，能减轻肛管直肠的充血和炎症，减少分泌物，具有止血、止痒、收敛及促进创面愈合作用。为此，很多医生在痔手术结束时即刻塞入1枚太宁栓，并在以后的换药中延续用药。也有医生在学术会议交流时报道其观察太宁栓对肛肠术后创面迟缓
7、愈合的疗效作用体会。对于太宁栓的不良反应情况方面，大多数报道为无，少数文献资料中有介绍，但多为轻微的反应，一般无需特殊处理，患者症状可自行缓解。然而，由于国内循证医学方面的大样本研究病例资料目前还不太多，太宁栓临床疗效和不良反应方面仍需要进一步观察总结，完善资料。 参考文献 1 陈刚.内外科联合研讨对痔病与便秘的治疗三亚双峰会会议纪要.中国医学论坛报网络版，/article/ 蒋竹明，唐伟松，曹金铎，等.直肠黏膜保护剂治疗痔急性发作的临床研究.中华外科杂志，XX，39:53-55. 杨新庆.复方角菜酸酯治疗痔全国多中心临床疗效分析.中国实用外科杂志，XX，22:685-686. 袁晖，徐姿，冼
8、有卿.微波联合太宁栓治疗内痔和混合痔102例疗效报告.大肠肛门病外科杂志，XX，9:164. 姚礼庆，钟芸诗.吻合器痔上黏膜钉合术治疗重度痔疮.中国现代手术学杂志，XX，7:176. 陈朝文，车玉欣.黏膜保护剂在痔切除术后的应用.中国临床医生，XX，30:32-33. 李新民，张利中，杨丙全.太宁栓治疗肛门病术后疼痛的临床观察.长治医学院学报，XX，17:194-195. 任翔英，王剑，潘颖，等.爱脉朗、太宁合用治疗痔疮急性发作疗效观察.实用医学杂志，XX，19:414-415. 冯国光，郁宝铭，张浩波，等.直肠黏膜保护剂治疗内痔的疗效观察.中国实用外科杂志，XX，21:656-657. 10
9、 陈世福，陈雨强，戴雪明.太宁栓治疗内痔急性发作的临床观察.大肠肛门病杂志，XX，7:19-20. 11 谌章庆，唐朝晖，邹声泉.太宁栓治疗度、度内痔的临床研究.大肠肛门病杂志，XX，8:32-34. 1孙康.太宁栓剂治疗痔的疗效及不良反应的观察.大肠肛门病杂志，XX，8:172-173. 1冯士红.太宁栓治疗内痔、混合痔的临床观察.河南医药信息，XX，10:64. 1徐波，朱光辉，庄思敏.太宁栓治疗痔疮术后40例疗效观察.实用医学杂志，XX，18:999-1000. 1余传华，马仲华.太宁栓治疗单纯肛裂50例疗效观察.广州医药，XX，33:53-54. 1史振玉，孙卫国.复方角菜酸酯栓治疗1
10、56例内痔的观察.河南医药信息，XX，10:23. 1薛印学，石耀武，郭振芳.黏膜保护剂治疗内痔出血240例疗效观察.陕西医学杂志，XX，31:822-823. 1张学义，徐伟.太宁栓治疗痔疮的临床观察.内蒙古中医药，XX，22:13. 1徐波，朱光辉，庄思敏.复方角菜酸酯栓治疗单纯性肛裂50例.医药导报，XX，22:768. 20 胡伟，王兴宇.太宁栓在内痔治疗中的应用.安徽卫生职业技术学院学报，XX，2:35.21 叶建忠，陈兆枢，王毅.太宁保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效观察.中国肛肠病杂志，XX，23:22-23. 2孙桂荣，齐艳.复方角菜酸酯栓治疗痔的临床疗效观察.延边大学医学学报，XX，25:133-134 课题份量和难易程度要恰当，博士生能在二年内作出结果，硕士生能在一年内作出结果，特别是对实验条件等要有恰当的估计。
