2017年上半年北京市骨外科学科主治医师基础知识试题

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1、2017年上半年北京主治医师(骨外科学)基础知识试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、对儿童进行急性呼吸道感染检测,测量疾病的频率指标应选用A发病率B罹患率C患病率D期间患病率E时点患病率 2、腰椎结核时塞性脓肿流注的部位,下列哪项是错误的A腰大肌B股三角或股骨小转子附近C髂窝D腰三角E季肋部3、最适合的辅助检查是A腰椎正侧位X线片B肌电图C腰椎CTDMRIE腰椎X线平片 4、Salter截骨术适合于A小于18个月B18个月6岁C6岁12岁D成人E所有患者5、患者,女,15岁。发热5天,每天体温最高40,最低39,试问该热型属于_A波状热B稽留热

2、C弛张热D不规则热E间歇热 6、下列哪项不是切开复位的优点A有效的内固定可使病人提前下床活动B方便护理,减少并发症C使手法复位不能复位的骨折达到解剖复位D损伤小,不减少骨折部位的血液供应E早期功能练习,防止关节僵硬,减少肌肉萎缩 7、关节屈曲畸形试验(Thomas征)表现为A平卧时,患髋屈曲B屈髋时腰椎平直C健侧屈髋至腰椎平直,患髋屈曲D患侧屈髋至腰椎平直,健髋屈曲E俯卧时臀部屈曲 8、应首先检查哪项A右股骨下端有无反常活动B右股骨下端有无骨擦音C生命体征的检查D诊断性腹腔穿刺E检查有无足背动脉搏动 9、对开放性骨折,不正确的处理是A清除所有的污物B清除所有坏死组织C最好应用止血带D去除所有游

3、离骨块E不宜使用毛刷刷洗骨端 10、疾病监测采用的方法属于A描述性研究B分析性研究C实验性研究D理论性研究E包括以上四种11、患者,女,60岁,外伤一天,左下肢缩短,足外旋50度,左髋部压痛无肿胀,最可能诊断为A左髋臼骨折B左股骨头骨折C左股骨颈骨折D左股骨转子间骨折E左股骨干骨折 12、下列哪项不是骨折内固定的指征_A闭合性骨折端间有软组织嵌入B关节内骨折手法复位后对位不好C第三度开放性骨折D闭合性多处骨折E闭合性骨折并发主要血管损伤 13、流行病学研究主要用于A研究疾病的病因B评价人群的健康状况C研究疾病预防和控制D考核疾病的防制效果E以上均是14、有关骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的A本肿瘤

4、属于潜在恶性肿瘤B多发于2040岁青壮年C膝关节的两端及桡骨远端最常见D单纯刮除,植骨可有复发;最好做广泛整块切除E病变多在骨干中段 15、女性患者,50岁,尿频、尿急、尿痛,伴尿后滴血4天,查尿常规红细胞2/HP、白细胞 2/HP,下列哪项检查是不能做的A尿细菌培养加药敏B细胞学检查C膀胱镜D泌尿系B超检查EIVP 16、矫正马蹄内翻足,用连续石膏矫形法常能获得成功,但应先矫正下列哪种畸形A跟腱挛缩B后足内翻C踝关节跖展D胫骨内旋E前足内收 17、最有可能的诊断A骨性关节炎B结核性关节炎C化脓性关节炎D类风湿性关节炎E强直性脊柱炎 18、比较19491957年某市儿童结核病和白喉的死亡率(1

5、/10万)(两种疾病的死亡率数值相差很大)的变化速度,宜选择的统计图是A直条图B半对数线图C直方图D线图E散点图 19、骨巨细胞瘤X线特征AX线片示:骨端膨胀性溶骨性破坏BX线片示:短骨膨胀,有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块CX线片示:长骨干骺端骨破坏和日光射线现象,有Codman三角DX线片示:骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏EX线片示:自长骨干骺端突出的骨性病损 20、应用关节清理术治疗类风湿性关节炎的手术治疗原则与滑膜切除术相比较,除均需切除增生肥厚的滑膜组织、刮除肉芽及血管翳等相同点外,其不同点是A刮除软骨内和骨内的病灶B凿除骨刺和骨嵴C切除已增厚、纤维化或骨化关节囊D在髋关节需凿去

6、已骨化的臼缘,在膝关节常需切除半月板,在肘关节常需切除桡骨小头,在腕关节常需切除尺骨下端E以上都是 21、男孩,8岁,左大腿下端肿痛,查体:体温39.5,局部皮温高,深压痛,穿刺抽出少量脓性液体,进一步治疗中,下列哪项是最关键的A联合应用大剂量抗生素B患肢制动C全身支持疗法,注意水电解质平衡D局部减压引流E避免外伤骨折 22、为避免医生以及病人对实验效应观察的主观偏性,可采用的方法是A随机化B单盲C双盲D对照E多中心研究23、如果发现髋臼后缘骨块大小1.5cm1.0cm,处理方法为A不予处理B手术取出C手术复位固定D观察,根据具体情况再说E根据病人要求 24、实施清创术的最佳时机应该是A伤后2

7、小时内进行B伤后4小时内进行C伤后8小时内进行D伤后12小时内进行E伤后24小时内进行25、男性患儿,5岁,因右肩部摔伤2小时就诊,哭闹,查体不配合,肩部无畸形,患儿不愿活动上肢,哪项诊断可能性最大A肱骨髁上骨折B肱骨干骨折C臂丛神经损伤D桡骨小头半脱位E锁骨骨折二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、胸膜摩擦感最清楚的部位是_A胸骨角附近B左上前胸C肩胛闻区D右上前胸E腋中线胸廓下部 2、以下哪项与急性肝功能衰竭的临床表现不符A意识障碍B黄疸C血液呈高凝倾向D易合并肾功能衰竭E呼

8、出气有烂水果味3、其最佳的诊治方法是A膝关节镜B切开探查修复C膝关节CTD膝关节穿刺抽液检查E膝关节X片 4、脊柱前凸多发生于_A颈段B骶椎C胸段D腰段E颈胸段5、诊断高渗性脱水时,血清钠浓度应高于A135mmol/LB140mmol/LC145mmol/LD150mmol/LE155mmol/L 6、下列属于稳定骨折的有A裂缝骨折B螺旋骨折C青枝骨折D嵌插骨折E压缩性骨折 7、前臂双骨折桡骨上1/2段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因A肱三头肌牵拉B肱二头肌牵拉C肱二头肌及旋后肌牵拉D旋前圆肌牵拉E旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉 8、关于正中神经损伤,下列哪项是错误的A肱骨髁上骨折容易引起正中神经损

9、伤B前臂下部和腕部正中神经易被锐器损伤C神经修复后,用石膏托骨端肢体于缝合处毫无张力的姿势4周D前臂上部受损后,除旋前圆肌外,该神经支配的肌肉活动和上肢感觉全部丧失E损伤后在前臂表现为除尺侧腕屈肌和环指、小指指深屈肌以外的所有前臂屈肌瘫痪 9、男性,50岁,反复脓血便半年,每天34次,在当地曾按“痢疾”治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:营养差,腹软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动,此时应首选的辅助检查是A大便细菌培养B大便常规并找痢疾杆菌C钡餐检查DB超E纤维结肠镜检查 10、慢性化脓性骨髓炎手术目的是_A死骨分离且包壳充分形成者行死骨摘除B窦道周围皮肤恶

10、变需截肢C窦道引流不畅时宜扩大引流D病理骨折考虑病灶清除,并行手术复位内固定E以上均不正确11、治疗48岁的先天性髋关节脱位的正确方法是A手法复位B切开复位或Salter(沙尔特)骨盆旋转截骨术C行Chiari(查理)骨盆内移截骨术D可附加股骨转子下截骨木E硅式石石膏固定 12、诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是ACTBX线平片C结核菌素试验D血沉E豚鼠接种 13、骨折后最易发生骨缺血性坏死的部位是A股骨头B肱骨头C桡骨远端D锁骨远端E胫骨内踝14、术后血栓性静脉炎的处理是A停止从该静脉输液B按摩患肢C局部硫酸镁湿热敷D抗生素E早期活动 15、下列各项,除哪项外,均属消渴的变证A肺痨

11、B咳嗽C中风D痈疽E水肿 16、某雄黄矿工人,男性,48岁,从事雄黄矿开采20年。近期出现皮肤过度角化、色素沉着及溃疡等病变。该工人可能接触了何种毒物A铬酸盐B石蜡C沥青D石棉E砷化物 17、泌尿系感染是脊髓损伤的一个严重并发症,有关脊髓损伤后并发泌尿系感染,以下叙述正确的是A尿潴留是膀胱感染的重要原因B导尿特别是留置导尿易招致膀胱感染C反复的膀胱感染,可发生肾积水与肾功能损害D发生膀胱感染后除应用有效抗生素外,须立即改留置导尿为间歇导尿E脊髓损伤患者的膀胱感染一般无发热,仅表现为白细胞增多,尿常规的异常 18、下列哪项因素不影响腰麻平面A穿刺间隙B病人体位C注药速度D麻药容积E局麻药效能 1

12、9、颈部疼痛,四肢无力两年的患者,检查时出现第二肋间以下感觉明显减弱,对其诊断最有意义的检查是A胸椎的X线平片B颈椎的X线平片C颈椎的MRID胸椎的MRIE全身详细的体检 20、伏克曼缺血性挛缩的早期症状为A肢体疼痛,皮肤温度升高,活动受限,脉搏次数增加B远端肢体疼痛,皮肤温度升高,肿胀C远端肢体苍白,肿胀,淤血D肢体疼痛,麻木,苍白,脉搏减弱或消失E肢体疼痛,活动受限,麻木 21、发育性颈椎管狭窄的诊断标准是A椎管矢状径/椎体矢状径0.65BCT,椎管矢状径10mmC椎管矢状径/椎体矢状径0.75DX线片,椎管矢状径15mmEX线片,椎管矢状径13mm 22、下列有关脊髓型颈椎病正确的是A早

13、期出现颈肩痛B约占颈椎病的60%C以四肢乏力、行走、持物不稳为早期症状D深浅感觉分离E多见于中上颈椎23、类风湿关节炎的主要诊断依据是A皮下结节B类风湿因子阳性C双手晨僵、小关节肿胀8个月,双膝关节肿痛6个月D双手X线平片见骨质疏松E关节液纤维蛋白凝固力差 24、关于腰椎滑脱,下列正确的是A退行性滑脱又称真性滑脱,腰椎的后结构完整,但关节突关节退变明显B崩裂性滑脱好发于腰,的椎弓峡部C退行性滑脱常并存腰椎或骶椎异常结构性因素D男性多于女性E检查时双髂棘连线大于双股骨大粗隆间连线25、神经肉瘤的特点包括A起源于周围神经鞘,由恶性纤维母细胞组成B多发于躯干大神经近侧,可压迫神经C出现时即已B期病变D肿瘤切面呈纤维强韧黄色E治疗以手术切除、放射治疗为主

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