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1、2016年下半年湖南省全科主治医生考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪个不是临床预防的特征A：以临床医务工作者为主体B：仅以全科医生为主体C：主要针对慢性病个体化预防D：强调社会、家庭、患者共同参与E：医生主动负责为主的预防 2、心悸伴消瘦及出汗可见于A：甲状腺功能亢进B：心肌炎C：心脏神经官能症D：感染性心内膜炎E：心包炎3、家庭所在的社会文化传统规定而形成的权威，属于A：传统权威型B：工具权威型C：分享权威型D：感情权威型E：供养权威型 4、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括A：个人一般情况B：病程流程表C：主要健康问
2、题目录D：SOAP式接诊记录E：家庭功能评估表5、下列关于肾上腺受体兴奋症的叙述正确的是A：与自主神经功能紊乱无关B：是一种器质性心血管疾病C：普萘洛尔(心得安)试验后心电图可恢复正常D：当在精神紧张时心悸反而缓解E：因反复出现心悸伴晕厥而预后不佳 6、有关家庭咨询的描述不正确的是A：家庭咨询的对象是整个家庭B：家庭咨询的内容是所有成员的共同问题C：咨询需要建立一种互相信任、平等相处的人际关系D：咨询者可以代替被咨询者去解决问题E：家庭咨询和家庭治疗是一个连续的过程 7、中年女性，左下腹痛，伴黏液脓血便，反复发作2年，近1个月来再次复发，每日排便58次，服用黄连素等无效。查体，贫血貌，P108
3、次分，心尖部级收缩期杂音，左下腹压痛阳性，可能诊断为A：结肠癌B：溃疡性结肠炎C：肠结核D：阿米巴痢疾E：克罗恩病 8、以下哪一种疾病引起头痛，通常不会引起脑疝A：脑肿瘤B：脑出血C：脑梗死D：紧张性头痛E：脑膜炎 9、进行家访的家庭医生除具备家庭评估的理论和良好的人际关系、交流技巧外还应了解的内容有A：患者的心理需求B：所在社区能提供的家庭照顾的服务项目C：患者的行为习惯D：患者护理者的利益和需求E：生活及社会功能的评估 10、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴心动过缓A：高度房室传导阻滞B：房室交界性心律C：迷走神经张度过高D：心包炎E：病态窦房结综合征11、男性，19岁，夏天野浴后发热、呕
4、吐咖啡渣样物，查体：T5，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是A：急性胃炎B：钩端螺旋体病C：十二指肠溃疡D：白血病E：血小板减少性紫癜 12、全科医疗的基本特征不包括A：连续服务B：以患者为中心的服务C：以社区为基础的服务D：以家庭为单位的服务E：仅依靠全科医生进行诊疗的服务 13、全科医生与专科医生的区别不包括A：是否接受全科医学专门训练B：接受医学模式的基础是否相同C：是否全面掌握各科业务技术D：是否提供连续性、整体服务E：是否提供预防、医疗、保健、康复一体化服务14、女性，42岁，近2个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前
5、倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是A：慢性胃炎B：胃扭转C：胰体癌D：溃疡性结肠炎E：肝癌 15、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为A：地塞米松()B：碘化钾(+)C：黄连素()D：青霉素(+)E：链霉素(+) 16、以下哪一种疾病引起的头痛，通常不会引起脑疝A：脑出血B：脑梗死C：脑肿瘤D：脑膜炎E：紧张性头痛 17、潮式呼吸的损害水平A：间脑B：脑桥C：中脑D：延髓E：脊髓 18、关于肾性水肿的发生机制，下列哪项是不对的A：水肿是肾脏病必备的表现B：急性肾炎水肿的机制是肾小球滤过率下降所致C：水肿程度与肾脏病严重程度不完全一致D：肾病综合征水肿的主要原因是大量蛋
6、白尿致低蛋白血症E：肾脏病时，可有继发性醛固酮增多，加重水肿 19、下列病症中，哪一项不出现心悸伴心前区痛A：脚气性心脏病B：心脏神经官能症C：冠心病心肌梗死D：病毒性心肌炎E：非特异性心包炎 20、男，60岁，因消化道出血住院三天，禁食。今晨起感头昏，心悸，急查血压118kPa(8060mmHg)，脉搏120次分，最可能的原因是A：营养不良B：电解质紊乱C：补液不足D：继续出血E：低血糖 21、全科医生的素质包括A：对患者有高度的同情心和责任感B：出色的管理能力C：科学的态度D：自我发展的能力E：不仅会处理患者的常见健康问题，还一定要能处理患者的疑难危重问题 22、对筛检的描述正确的是A：筛
7、检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来C：筛检既检查又是诊断D：筛检一般用于慢性病E：筛检也可用于健康人群23、对家庭生活周期的正确理解是A：家庭自身产生、发展与消亡的过程B：家庭生活周期的各个阶段是连续的，家庭不可以在任意阶段开始或结束C：恋爱和丧偶不属于家庭生活周期D：每个家庭都会经历家庭生活周期的各个阶段E：家庭可以在家庭生活周期的某个阶段开始或结束 24、鉴别肝性腹腔积液与下腔静脉阻塞所致腹腔积液，下列哪项最有意义A：腹壁静脉曲张B：下肢凹陷性水肿C：腹水常规检查D：蜘蛛痣E：腹壁静脉血流方向25、某男，35岁，反复上腹疼痛
8、8年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复发5天来诊，查体，剑下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断是A：胃溃疡B：十二指肠溃疡C：促胃液素瘤D：慢性胆囊炎E：慢性胃炎二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、女性，35岁，聚餐饮酒后突然上腹部剧烈疼痛，大汗，应想到以下哪种急腹症A：急性胰腺炎B：缺血性肠病C：肠易激综合征D：心肌梗死E：急性细菌性痢疾 2、呼吸道疾病最常见咯血病因是A：肺脓肿B：肺结核C：慢性支气管炎D：肺炎球菌性肺炎E：肺癌3、健康促进涉及的领域有A：创
9、造环境B：制定公共政策C：发展个人技能D：加强社区活动E：积极参与救治 4、下列因素常使感染性发热的热型变为不典型，除了A：应用抗生素B：应用解热药或肾上腺皮质激素C：病原菌产生了变异D：病程中发生了并发症E：输血反应5、下列各项均是判断黄疸的指标，但除外A：皮肤黄染B：巩膜黄染C：掌心黄染D：血清总胆红素测定E：尿二胆测定 6、亚急性头痛的病程常在A：2周内B：3个月内C：1年D：大于3个月E：半个月 7、女，42岁，10多年来经常咳嗽，有时咳黄痰，3天前突然咯血约150ml。查体：心肺无明显阳性体征，胸片：双肺下野纹理略增强，最可能的诊断是A：支气管扩张症B：支气管肺癌C：支气管囊肿继发感
10、染D：支气管内膜结核E：慢性支气管炎 8、下列各项均为发生便秘的可能因素，但除外A：摄食多B：肠道肌肉张力减低C：肠蠕动减慢D：饮水少E：排便反射消失 9、分泌性腹泻可见于下列疾病，但除外A：慢性肠炎B：霍乱C：血管活性肽瘤D：促胃液素瘤E：小肠吸收不良综合征 10、慢性上腹痛最常见的病因是A：慢性胰腺炎B：慢性胆囊炎C：消化性溃疡D：胃癌E：肠寄生虫病11、女性，21岁，无明确诱因，出现新鲜血便，查体：皮肤与粘膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是A：过敏性紫癜B：白血病C：流行性出血热D：血小板减少性紫癜E：遗传性毛细血管扩张症 12、下列有关心悸的叙述正确的
11、是A：仅发生在心率减弱时B：仅发生在心率加快时C：有很重要的临床意义D：一种自觉心脏跳动的不适感E：提示患有器质性心脏病 13、男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝肋下0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下0cm，检查：AFP 1000gL，AST 80IUL，最可能的诊断是A：急性活动性肝炎B：脂肪肝C：原发性肝癌D：肝硬化腹水E：肝囊肿14、男性，50岁，10天前发冷、发热T 5，右胸痛、咳嗽，咳脓痰，臭味，有结核病密切接触史。为进一步明确诊断，应首先做哪项检查A：肺CT检查B：肺放射性核素扫描C：胸部X线正侧位片D：纤维支气管镜检查E：痰细菌学及细胞学检查
12、 15、全科医疗中患者的基本权利包括A：基本的医疗护理权B：人格和尊严得到尊重的权利C：知情同意权D：医疗保密权E：拒绝治疗和实验的权利 16、慢性腹泻是指腹泻病程超过A：2周B：1个月C：2个月D：3个月E：6个月 17、全科医生的预防医学优势体现在A：专业性质上B：地理位置上C：服务时间上D：服务特点上E：服务内容上 18、下列因素对体温均有影响，除了A：妊娠B：哺乳C：月经D：运动E：进食 19、男性，48岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重，皮肤瘙痒，大便呈浅灰色，查体：巩膜黄绿色，心肺听诊正常，腹软、无压痛、肝肋下2cm，硬，脾未触及，实验室检查：血中结合胆红素明显增加，血清碱性
13、磷酸酶活性增高，最可能的诊断是A：重症肝炎B：原发性胆汁性肝硬化C：钩端螺旋体病D：溶血性贫血E：肝癌 20、下列有关体温的说法错误的是A：正常腋下温度是3637B：一般下午体温较早晨稍低C：正常直肠温度是6D：腋下温度比口腔温度低24E：正常口腔温度是33 21、女性，24岁，怕光、发热、咳嗽1月余。查面部红斑，心肺阴性，血沉增快，体温46，最可能的诊断是A：上呼吸道感染B：皮肌炎C：系统性红斑狼疮D：光性皮炎E：急性支气管炎 22、全科医生所关注的家庭包括A：同性恋家庭B：健全家庭C：单亲家庭D：同居家庭E：单身家庭23、全科医生的临床预防服务主要体现为A：对饮食行业进行食品卫生检查B：对个体患者提供周期性健康检查C：在接诊中对患者提供有针对性的教育咨询D：为居民家庭提供居室消毒服务E：为适宜对象联系免疫接种 24、男性，19岁，近一个月来，每次进食后上腹绞痛，伴恶心呕吐胃内容物，膝胸位时腹痛及呕吐明显缓解，最可能的诊断是A：急性阑尾炎B：十二指肠雍积症C：消化性溃疡D：急性胰腺炎E：腹型癫痫25、全科医生的工作任务包括A：负责常见健康问题的诊治和全方位、全过程管理B：提供健康与疾病的咨询服务C：作为患者的首诊医生和医疗保健体系的门户D：通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、社区初级卫生保健任务E：与社区和患者家庭建立亲密无间的人际关系
