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1、营养与健康 一、营养素* 食物中经过消化、吸收和代谢后，能够 维持生命的物质称为营养素。 营养素具有维持人体正常生长、发育、 生殖和健康的作用。 人体所需营养素约有40多种，分为七 大类。,（一）蛋白质 蛋白质是人体与生命的重要物质，由氨 基酸构成，占人体体重的16.3%。目前已知 人体内的氨基酸有20种。 食物蛋白质经人体消化吸收，主要用于 组织蛋白质的更新与修复。 食物蛋白质的营养价值取决于其必需氨 基酸的含量及相对比例。,必需氨基酸 (essential amino acid EAA) * 人体不能合成或合成速度不能满足机 体需要，必须从食物直接获得，称为EAA。 成人有8种，亮氨酸、异
2、亮氨酸、赖氨酸、 蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸和缬 氨酸。对婴儿，组氨酸也是必需氨基酸。,蛋白质的功能 1. 组织的构成成分：瘦组织，骨骼等 2. 构成体内各种物质：酶, 激素，抗体， 细胞膜和血液等。 3. 供给能量,食物蛋白质的营养学评价* 1. 氮平衡：反映机体摄入氮和排出氮的关 系。 氮的进入与外排在一定时 间（24hr）内一致，为氮平衡。 营养不良和疾病状态： 正 N 平衡：摄入N 排出N 负 N平衡：摄入N 摄入N,2. 蛋白质消化吸收率是指蛋白质在人体内 消化酶作用下被分解的程度。 蛋白质消化率越高，则被人体吸收利 用的可能性越大，其营养价值也就越高。 食物的蛋白质含量越高、
3、必需氨基酸 种类越全、氨基酸含量和比值越接近人体 蛋白质构成模式，蛋白质的质量越好。,供给量和食物来源 占总能量： 成人 1015% 食物来源： 动物蛋白， 质量好， 应考虑脂肪和胆固醇问题。 植物类： 大豆蛋白质质量好，对预防慢 性非传染性疾病有利。,（二）脂类 1. 分类与组成： 脂类是脂肪和类脂的总称。是一类不溶 于水而溶于乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂的 有机化合物，其基本化学元素是碳、氢和氧。 脂肪是指甘油和脂肪酸组成的甘油三酯 饱和脂肪酸 不饱和脂肪酸,必需脂肪酸：人体不可缺少而自身不能合成, 必须通过食物供给的脂肪酸。 有亚油酸和-亚麻酸 。 类脂包括磷脂、胆固醇、胆固醇脂及糖脂,2
4、. 生理功能： 1）供能和能量的储存形式： 体内脂肪细胞储能供能有两大特点： （1） 人体脂肪细胞储存脂肪无上限，过多 摄入导致肥胖 （2） 脂肪不能给脑细胞、神经细胞供能。 2）帮助机体更有效的利用碳水化合物; 节约蛋白质作用,3）帮助脂溶性维生素吸收； 4）机体重要的构成成分； 5）对人体保暖、内脏的固定保护及消化 道和皮肤的润滑作用。 正常人脂肪占体重的10%20%。,脂类的供给量及其来源 占每日总能量的 20%30% 必需脂肪酸不应少于每日总能量的3% 食物来源： 动物脂肪：肉、奶、蛋黄 植物脂肪：葵花、谷物、棉籽、豆类、 花生及橄榄,（三）碳水化合物 是由碳、氢、氧三种元素组成的一大
5、 类化合物。根据其分子结构不同，分为单 糖、双糖和多糖。 1. 单糖 葡萄糖 果糖存在于水果、蜂蜜中 半乳糖乳糖的构成成分 甘露糖存在于植物果皮中,2. 双糖：两分子单糖 （1）蔗糖 ：1分子葡萄糖+1分子果糖 （2）乳糖 ：1分子葡萄糖+1分子半乳糖 （3）麦芽糖：2分子葡萄糖 3. 多糖 能被消化的多糖：糖原 动物组织、肝脏、肌肉 淀粉 谷类及其制品 糊精 淀粉分解的中间产物,糖原 肝糖原：维持血糖正常浓度。 肌糖原：供机体运动所需。 淀粉 直链淀粉 支链淀粉,直链淀粉是由葡萄糖以-1,4-糖苷键结合而成的链状化合物，能被淀粉酶水解为麦芽糖。在淀粉中的含量约为10-30%。 支链淀粉中葡萄
6、糖分子之间除以-1,4-糖苷键相连外，还有以-1,6-糖苷键相连的，所以带有分支，约20个葡萄糖单位就有一个分支，只有外围的支链能被淀粉酶水解为麦芽糖。,淀粉可以被淀粉酶或酸逐步分解，过程 如下： 淀粉 红糊精 无色糊精 麦芽糖 葡萄糖 所以淀粉可以看作是葡萄糖的高聚体。,不能被消化的多糖：又称膳食纤维 可溶性纤维：果胶、树胶 膳食纤维 不溶性纤维：纤维素、半纤维素 （麸皮中较多）、 木质素,首先，我们先抛弃任何病理性及并发症因素，我们从物理学角度来看高血压，根据流体力学的原理及压缩动力学原理，我把心脏和血管及毛细血管比喻成密封的压力循环系统，就是说人体是一台机器，心脏和血管就是润滑系统。中医
7、认为高血压形成原理是：血管内皮组织代谢不稳定、交感和副交感神经系统混乱造成血压的升高。 1、从最常见的肥胖者高血压说起，太胖脂肪过多，对血管造成一定的挤压，当管道被挤压以后，动力源需要加大动力才可能使原来的循环达到流通，动力源动力加大，管道压力也会随之加大，就形成了高压。 2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成的，血液的新陈代谢，排出不够彻底，在管道内部形成污垢，对管道造成一定的堵塞，会使压力升高。 3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道打折硬化的话，会造成高压。 4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血管堵塞，也是其中的因素之一。 5、机体病变性引起的，一部分高血糖患者，是因为消化系统太过亢奋，在肠
8、胃方面有病变，在肠胃机体方面就会形成一定的血液循环堵塞，也会造成高压，这里只举一个例子。 6、心脏方面的先天及后天的缺失。 7、脑血管疾病引起的。 8、血液干涸造成的高压。 以上因素受季节变化影响，容易发病！ 血压调控机制 多种因素都可以引起血压升高。心脏泵血能力加强（如心脏收缩力增加等），使每秒钟泵出血液增加。另一种因素是大动脉失去了正常弹性，变得僵硬，当心脏泵出血液时，不能有效扩张，因此，每次心搏泵出的血流通过比正常狭小的空间，导致压力升高。这就是高血压多发生在动脉粥样硬化导致动脉壁增厚和变得僵硬的老年人的原因。由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高。可能导
9、致血压升高的第三个因素是循环中液体容量增加。这常见于肾脏疾病时，肾脏不能充分从体内排出钠盐和水分，体内血容量增加，导致血压增高。 相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩张或过多的体液丢失，都可导致血压下降。这些因素主要是通过肾脏功能和自主神经系统（神经系统中自动地调节身体许多功能的部分）的变化来调控。 编辑本段临床表现 1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛，而且很剧烈，同时又恶心作呕，就可能是向恶性高血压转化的信号。 2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、
10、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感，手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木，还可能感觉异常，甚至半身不遂。 物(特别是阿司匹林和非甾体类消炎药，参见消化性溃疡的治疗部分)，克罗恩病或病毒感染所引起。幽门螺杆菌可能在此不发挥重要作用。 症状多为非特异性的，可包括恶心，呕吐和上腹部不适。内镜下显示在增厚的皱襞隆起边缘有点状糜烂，中央有白斑或凹陷。组织学变化多样。尚无某种方法具有广泛疗效或可治愈。 治疗多为对症治疗，药物包括制酸剂，H2拮抗剂
11、和质子泵。 2慢性胃炎的癌变 对于胃溃疡发生癌变，人们比较容易理解，但对于有些类型的慢性胃炎也会发生癌变，许多人会感到不可思议然而，慢性萎缩性胃炎发生癌变却是事实 编辑本段现代中医史（df4肺炎88gdg青霉素d25f肝炎df6）轴心时代中、西医学的峰巅之作。雅斯贝而斯曾说：“如果历史有一个轴心，那么我们就必须将这轴心作为一系列对全部人类都有意义的事件，发生于公元前800至200年间的这种精神历程似乎构成了这样一个轴心。,医学健康系列精品课件,本文档下载后可以修改编辑，欢迎下载收藏。,4. 碳水化合物的营养学意义： （1） 储能和供能 能迅速燃烧释放出机体活动及所有 体细胞工作所需的能量。 （
12、2） 参与构成机体成分. 如DNA、RNA中大量的核糖、 蛋白中的非蛋白成分、糖脂等。,（3）对其他营养素代谢的影响 对蛋白质代谢的影响： 节约蛋白质作用：若碳水化合物充足，可防止 因热能不足而由蛋白质经糖原异生作用产生葡 萄糖来供能。 抗生酮作用* 碳水化合物不够，脂肪组织动员并加速分解 为脂肪酸供能，这一代谢过程会产生过多的酮体， 酮体不能被及时氧化而在体内聚集，以致产生酮 血症或酮尿症。体内碳水化合物充足则可起到抗 生酮作用。,（4）提供膳食纤维 膳食纤维的功能*： 促进肠蠕动, 利于粪便排出。 控制体重和减肥。可溶性纤维的作用更大。 可降低血糖和胆固醇。 有预防结肠癌的作用。 纤维素过
13、多可结合阳离子，造成Fe,Ca,Mg 的缺乏。,影响血糖水平。 小肠对糖的吸收体内胰岛素释放 胰岛素刺激肝脏合成胆固醇的量 纤维素 可吸附胆汁酸、脂肪降血脂,6. 碳水化合物的来源及供给量 主要来源： 谷类和根茎食物，如大米、麦类和薯类。 我国标准： 占每日总能量的55-65% 有营养学家认为： 不宜过多摄入碳水化合物， 因肝脏可利用碳水化物合成 脂肪和胆固醇导致肥胖、高 脂血症。,（四）能量 人体的能量消耗主要用在 维持基础代谢: 在休息状态下，体内全部 活动能量消耗的总和。 2. 体力活动 3. 食物特殊动力作用（食物的生热效应） 4. 生长发育,人体在摄食过程中，由于要对食物中营 养素进
14、行消化、吸收、代谢转化等，需要额 外消耗能量，同时引起体温升高和散发热 量，这种因摄食而引起的热能的额外消耗 称食物的生热效应。 不同成分食物的生热效应不同。,（五）维生素 维生素是维持人体正常代谢功能所必需 的生物活性物质，具有十分重要的生理意义。 维生素按其溶解性分为脂溶性与水溶性 维生素两大类。 脂溶性维生素：itA、itD、itE和itK， 水溶性维生素：B族维生素和itC等。,1. 脂溶性维生素 脂溶性维生素能溶于脂肪或脂溶剂,不溶于水,在 食物中常与脂类共存。因它在体内排泄效率不高，过 量的摄入将会导致体内蓄积而中毒。 （l）维生素A（itA）：又名视黄醇 天然itA有两种类型：
15、itAl和itA2，主要存在鱼类的肝脏。 -胡萝卜素是一种具有itA原作用的类胡萝卜素，在 体内可转化为itA，主要存在于植物。,1）功能： itA在维持人体正常视觉、细胞分化、脂肪代 谢中起重要作用； 参与生殖、生长、免疫及味觉、听觉等生理过程。 2)来源与供给量： itA获取主要来自动物肝脏、蛋类、奶及其制品 和鱼肝油。 -胡萝卜素和各种类胡萝卜素来自胡萝卜、西兰 花、青椒、南瓜、芒果、枸杞子等。,（2）维生素D（VitD）： 人体获取itD的途径有食物摄入和光照。 人体皮肤的7-脱氢胆固醇 光照 紫外线激活 itD3 肝脏 被羟化 25-0H-D3 肾 二次羟化 1,25-(0H)2-D3 活性形式,l）功能: 促进骨与软骨及牙齿钙化，促进生长， 能增加钙磷在肠内的吸收和肾脏对钙的重吸收, 预防骨质疏松症。 2）来源与供给量: 人体皮肤的光照 动物食物如鲱鱼、鲑鱼、沙丁鱼和鱼肝油 鸡蛋、牛肉及植物油,（3）维生素E（itE）：亦称生育酚, 它有、 和 -生育酚多种活性形 式，其中以 -生育酚的生物活性最大。 l）功能: itE具有抗氧化作用，能保持红细胞的完整性; 参与体内重要物质的合成，如DNA合成，血红蛋白合成; 具有抗衰老作用； 与生殖能力有关。,2）来源与供给量： itE存在各种植物油如玉米油、棉籽油、 豆油、花生油之中。 硬果类如葵花籽、
