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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划输血反应处理预案报告处理制度与流程(共10篇)输血不良反应处理预案、报告、处理制度一、输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1.减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路；2.立即通知值班医生和输血科值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。二、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：1.核对用血申请
2、单、血袋标签、交叉配血试验记录；2.核对受血者及供血者ABO血型、Rh血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；3.立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；4.立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量，血浆游离血红蛋白含量，血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；5.如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学试验；6.尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；7.必要时，溶血反应发生后57小时测血清胆红素含量；三、输血
3、完毕，医护人员对有输血反应的应逐项填写患者输血反应回报单，并返还输血科保存。输血科每月统计上报医务科。输血反应应急预案及处理程序为进一步加强临床规范、科学、合理用血的管理，提高输血工作质量，确保临床输血安全，妥善及时处理输血反应，特制定天全县人民医院输血反应应急预案及处理程序。一旦发生输血反应应及时按以下应急预案与处理程序处置。一、应急处置措施1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2、报告医生进行及时处置，并遵医嘱给药。3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4、填写输血反应报告卡，报告输血科。5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6、患者家属有异议
4、时，立即按有关程序对输血器具进行封存。7、如遇严重的输血反应，输血科应及时查找原因，指导临床对输血反应的处理。如怀疑输血感染，应向供血的中心血站报告，并配合调查处理。二、应急处理流程立即停止输血更换输液管改换生理盐水报告医生遵医嘱给药严密观察并做好记录填写输血反应报告卡上报输血科怀疑严重反应时保留血袋抽取患者血样送输血科必要时报告中心血站。输血反应处理预案1、识别输血反应输血时应遵循先慢后快的原则输血的前15分钟要慢并严密观察病情变化若无不良反应再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即报告医师处理。2、2、发生输血反应时若为一般性过敏反应者可减慢输血速度或停止输血经对症处理后情况好转者可根据
5、医嘱继续输血注意严密观察对怀疑溶血等严重输血反应时立即停止输血更换输血皮管改输生理盐水立即报告医师和输血科进行积极抢救治疗的同时进行必要的核对、检查封存血袋及输血器并抽取患者血样一同送输血科检验。及时如实记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。并跟踪患者病情变化和各项检验结果。填写输血不良反应反馈单上报输血科。反应严重者需上报医院不良反应事件。做好患者及家属解释安慰工作如患者、家属有异议时立即按有关程序对输血器具进行封存必要时送检。科室护士长应对输液反应进行分析共同查找原因落实改进措施。3、输血反应防范严格双人床边核对,将血液轻轻混匀后严禁加热与剧烈震荡严格按照无菌操作技术将血制品用标准输血器输
6、给患者。输血通道应为独立通道不得同时加入任何药物一同输注。多袋输注者中间用生理盐水冲净输血器后再输注另外一袋血液。输血时应遵循先慢后快的原则输血的前15分钟要慢严密观察病情变化。血液为特殊制品不能保存在临床科室血液出库30分钟不能退回。血液一经开封不能退换。输血、输液反应的处理报告制度一、输液反应的处理报告制度当输液病人可疑或发生输液反应时，及时报告当值医师，积极配合对症治疗，如寒战者给予保暖，高热者给予冰敷，必要时吸氧，并按医嘱予药物处理，同时做好下列检查工作：1、立即停止输液，启用新的输液器，改用静脉滴注生理盐水维持静脉通路，并通知值班医生。2、配合值班医师，对症治疗、抢救。3、留取标本及
7、抽血培养。4、检查液体质量，输液瓶是否有裂缝，瓶盖是否有松脱；记下药液、输液器及使用的注射器的名称、剂量、厂家、批号，用消毒巾、胶袋把输液瓶连输液器包好放冰箱保存，与药剂科检验科联系，填写药物不良反应报告单。药品由药剂科转交相关部门抽样检查，输液器等用具应由检验科细菌室做相关的细菌学检验。5、上述各项均应填写输液反应报告表，24h内上报护理部，并做好护理记录及交班工作。6、准确记录病情变化及处理措施。二、输血反应的报告处理制度输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理。1、减慢或停止输血，用新的输液管静脉注射生理盐水维持静脉通
8、道。2、立即通知值班医师和输血科值班人员，报告医务处、护理部，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。3、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，启用新的滴管滴注静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白，如怀疑细菌污染，除上述处理外，应做血液细菌培养。将血袋连输血管包好送血库做细菌学检验。准确做好护理记录。输血反应登记和报告制度1、凡接到临床科室反映有输血反应时，输血科医师应及时了解情况，督促临床科室填写输血不良反应回报单，妥善处理并报告科领导；2、记录发生输
9、血反应患者的姓名、血型、住院号、科室、所输血液制品的名称、献血员姓名、血液编号、输入量、反映症状、处理方法、结果等；3、及时收回因输血反应未输完的血液，重复交叉配血和正反定型，必要时进行抗体检测以及其他相关检测；4、将检测结果及时反馈给临床科室以利临床医师对症治疗；5、输血科医师应经常深入临床科室，了解输血情况，及时发现输血反应，并宣传教育输血反应防治知识，提高临床诊断输血反应能力；6、严重的输血反应，在处理一周内由科领导上报医务科。附件：输血反应应急预案和处理程序【输血反应临床症状】1.发热反应:输血后15min1h出现寒战，继则高热，可能是一般致热原或白细胞引起的同种免疫反应，也应除外细菌
10、污染血或溶血所致。2.过敏反应:以荨麻疹、眼面部血管性水肿为特征，严重者出现会厌水肿、支气管痉挛和过敏性休克。3.溶血反应：最严重的是急性血管内溶血，一般发生于ABO血型不合的输血者，10min后红细胞在血管内破坏，可引起休克和急性肾功能衰竭及弥漫性血管内凝血。【应急预案】1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。2.报告医生并遵医嘱给药。3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。4.必要时填写输血反应报告卡，上报输血科。5.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送输血科。6.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【处理程序】立即停止输血更换输液管改换生理
11、盐水报告医生遵医嘱给药严密观察并做好记录必要时填写输血反应报告卡上报输血科怀疑严重反应时保留血袋抽取患者血样送输血科输血反应的应急预案一、目的：积极处理输血反应，将输血反应造成的伤害控制在最小范围。二、使用范围：过敏反应、发热反应、溶血反应、细菌污染及大剂量输血后的并发症。三、处置原则：立即停止输血，维护输液通道，积极救治，保留血袋。四、处置程序：1、患者发生输血反应时，应立即停止输血，换输生理盐水，并保留未输完的血袋，以备检查。2、报告医师及护士长。3、准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4、若是一般过敏反应，应密切观察患者病情变化，安慰患者，减少患者的焦虑。5、医护
12、人员对有输血反应的患者应立即通知输血科，并逐项填写患者输血反应回执单，并返还输血科保存。6、怀疑溶血反应或细菌污染时，将保留血袋及抽取患者血标本一同送输血科。7、严密观察病情变化，做好记录。五、常见输血反应与护理输血反应是指在输血过程中或输血后，受血者发生的不良反应。在输血过程中和输血24小时内发生的为即发反应，在输血后几天甚至几个月发生者为迟发反应。过敏反应：1、症状：症状轻者表现皮肤红斑、荨麻疹、发热、关节痛，重者可有血管神经性水肿、喉痉挛、哮喘，更严重者发生过敏性休克。2、治疗：应立即停止输血，换输%生理盐水。吸氧：鼻管、面罩、必要时请麻醉师配合气管插管正压给氧。抗过敏：地塞米松10MG
13、或氢化考地松100MG+5%GS静点，严重者使用%肾上腺素静注。.异丙嗪25MG肌注。10%葡萄糖酸钙10ML肌注。对多次输血有过敏反应者，可选用少白细胞的红细胞或洗涤红细胞输注。发热反应：1、症状：多在输血后立即或数小时内发生。轻者畏寒，体温增高，个别可因高热、抽搐以至昏迷。症状持续1-2小时后逐渐缓解。2、据症状轻重处理。轻症：口服阿司匹林或物理降温。重症：吸氧、药物降温、抗过敏等治疗。溶血反应：1、症状：轻者难与发热反应鉴别，头疼、头胀、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸，或显示输血疗效不佳。重者表现寒颤、高热、呼吸急促，循环障碍、创面渗血，继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血
14、压降低等休克表现。严重的不合血输入后，因大量红细胞破坏，激活凝血系统导致弥散性血管内凝血，导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。2、治疗：抢救重点在抗休克、防止急性肾功能衰竭。应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路。及时报告上级医师。积极治疗抢救，可适当补液，输注低分子右旋糖酐或新鲜同型血浆以增加血容量。使用盐多巴胺、重酒石酸间羟胺等血管活性药以升高血压及扩张肾血管。静脉滴注氢化可的松等。出现少尿时在纠正血容量后适当用20%甘露醇、呋塞米促进利尿。急性肾功能衰竭行血液透析治疗。明确弥散性血管内凝血时，可用肝素治疗。核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验；核对受血者及供血者ABO血型、Rh血型。立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，测定血浆游离血红蛋白含量和检测血清胆红素含量。细菌污染：1、症状：这类输血反应虽少见，但后果严重，轻者被误认为一般发热反应，重者即使输入少量也可立即引起寒颤、高热、烦躁、休克、尿闭等剧烈反应。2、治疗：立即停止输注。抢救以抗感染和抗休克为主。及早使用抗生素，以静脉滴注大剂量为宜。在菌种未
