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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划质量安全学习培训计划科室质量和安全教育培训计划一、科室管理与自身建设1、科室全面管理制度完善，人员岗位职责明确，日常管理资料齐全。2、科室及所开展技术依法准入，医务人员依法执业。3、制定科室发展长期规划和近期计划，注意科室人才梯队建设4、科室采取多种形式强化医德医风和行风建设，医务人员严格执行廉政要求，无违法乱纪情况发生。二、医疗质量与安全1、科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，科室医疗质量管理组织体系完善，各项规章制度齐全，运用科学的组织、计划、控制等方式创新性进行医疗质量
2、、医疗安全管理。2、有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方案和落实措施，科室质量控制有标准、有措施，建立日常检查、分析、评价、反馈、处理等制度，建立医疗服务质量可追溯制度，实行质量责任追究制。3、定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训4、医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度落实保证措施，有质量持续改进措施及记录。医疗质量关键流程管理制度落实好。严格遵守医疗卫生相关法律法规，严格执行诊疗规范和临床操作规范，无违规操作现象。5、有科室医务人员“三基三严”培训计划、考核计划及实施方案，相关档案完备、真实，记录规范、详细；心肺复苏等基本技术操作规范实现全员掌握。6、开展新技
3、术、新项目符合各级卫生行政部门和本单位关于新技术、新项目的审批、准入、应用、评价、医学伦理学等相关规定。7、严格执行医疗机构病历管理规定、山东省医疗护理文书书写基本规范等有关规定，医疗护理文书书写及时、准确、规范。科室有专人负责病历质量管理，有定期的运行病历和出院病历质量评价制度和病历质量持续改进措施及记录，对病历质量实行全程监控、评价和反馈，不断提高病历质量。8、临床用药合理、规范，科室有临床用药控制的管理制度和落实措施；抗生素应用符合指导原则，用药记录能在病程记录中体现；全年科室平均药品收入占科室业务总收入比例不超出本单位具体要求范围。9、护理人员严格执行护理规章制度和操作规程，为病人提供
4、优质、规范、温馨、安全的护理服务；10、科室成立感染管理监控小组，成员职责明确，能切实有效地开展工作；严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度和手卫生规范及其它医院感染相关法律法规技术规范；医务人员熟练掌握医院感染知识，定期参加院感知识培训；落实医院感染监测、诊断、报告制度，医院感染率、漏报率达到规定要求；一次性使用的医疗器械、器具无重复使用现象；医疗废物管理规范。11、门诊工作安排合理，人员配备充足，能够准时出诊。服务规范、态度和蔼，无投诉；门诊检查及用药合理，病历书写整洁、规范；严格执行传染病上报制度。12、医患沟通纳入制度化。严格执行医患沟通制度；有患者重点安全目标监测措施；落实医疗纠纷三
5、级预警机制，积极防范并妥善处理医疗纠纷；医疗过失行为及医疗缺陷报告、分析、整改制度执行有力；有医疗纠纷投诉和处理登记本，内容真实、完整、规范。13、严格执行国家批准的医疗收费标准，科室医疗收费行为规范、准确，无错收、漏收、巧立名目乱收费现象，患者日均医疗费用不高于同地区同级医院平均水平。按照医院管理规定年度医保指标不超支，无乱用高价药、特殊医用材料情况。三、服务质量与水平1、严格遵守医务人员行为规范和道德准则，牢固树立“以病人为中心”的服务理念，服务流程遵循以人为本的原则，尊重关爱患者。2、严格执行首问负责制，服务过程用语文明、规范，无生、冷、硬、顶、推等不良现象。3、严格执行医患沟通制度和保
6、护性医疗制度，充分保障患者隐私权。4、有针对性地实施健康教育，使患者及家属能够了解所患疾病的相关知识和检查、治疗、手术前后的注意事项，健注重健康教育效果定期评价检查5、建立有效渠道收集患者对服务质量要求和意见。附件：天等县人民医院XX年医院质量与安全教育培训计划为了贯彻落实“以人为本”的思想，坚持“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，加强医院质量与安全管理宣传教育和培训，强化职工安全意识，规范质量与安全培训工作秩序，预防和减少安全事故发生，结合我院实际情况，制定医院XX年医院质量与安全教育培训工作计划。一、开展医院质量与安全教育的意义质量和安全管理是医院生存和发展的生命线。开展安全教育，狠抓
7、质量管理，旨在使全院员工牢固树立“以人为本、质量第一”的思想，增强法律意识、责任意识、职业风险意识和质量服务意识，增强主人翁感和团结协作精神，提高执行规章制度的自觉性，保证医疗安全，提高我院的各项服务质量，维护好广大人民群众的生命安全、身心健康，真正体现“责任”的医魂。二、教育对象：全院职工三、医院质量与安全教育主要培训内容对院领导、职能、临床部门的主管人员，进行全面质量管理理论的培训，包括“以质量为中心”的管理哲学、思想、管理方法和管理工具，要求管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具，能将管理工具运用于日常质量管理活动。围绕医院质量与安全管理总体目标，结合质量改进与病人安全的方针、目标，有针
8、对性地对管理者和员工进行质量标准、质量管理程序和工作方法的培训。按照建立的质量与安全管理制度及流程，培训各级各类人员在工作中的职责及操作流程，使每一位员工都能够把质量当作是工作的一部分。定期对各级各类人员进行相关法律、法规、预案及应急知识、技能和能力的培训，组织考核。强化法律意识，依法执业，安全执业，杜绝事故，防范医疗纠纷。四、临床、医技科室质量与安全教育主要培训内容十八项医疗安全核心制度本科室、本岗位相关制度、履职要求抗菌药物临床应用临床合理用药临床路径与单病种质量管理医疗纠纷防范与对策病历书写规范病案首页填写规范三基三严培训及技能考核医疗事故案例分析(来自:写论文网:质量安全学习培训计划)
9、相关法律、法规应急管理质量与安全管理创建平安医院相关知识患者安全目标相关制度维护患者权利相关制度相关服务流程预约诊疗制度与流程病情评估培训危急值相关知识重症医学基本技能规范处理医疗废物传染病疫情报告制度传染病防治知识和技能医嘱处理操作规范输血不良反应处理规范职业安全防护培训消防安全管理消毒与隔离技术手卫生预防多重耐药菌感染措施医院文化建设其他计划外质量与安全培训五、其他科室质量与安全教育主要培训内容本科室、本岗位相关制度、履职要求相关法律、法规应急管理质量与安全管理创建平安医院相关知识患者安全目标相关制度维护患者权利相关制度相关服务流程规范处理医疗废物医院文化建设其他计划外培训手卫生职业安全防
10、护培训消防安全管理其他计划外质量与安全培训六、医院质量与安全管理培训方法医院质量与安全管理委员会、各质量与安全管理委员会、各职能部门、各临床医技后勤部门质量与安全管理小组是培训的组织者，要针对年度工作计划、制度及程序、质量改进项目、关键环节、方法等做出年度培训计划及具体安排表。医院聘请质量管理专家为医院领导、中层领导及科室质量小组成员进行有关质量改进知识培训，提供技术支持，有记录。医院安排院领导、中层领导、科室质控小组成员参加区内外有关质量与安全管理培训。各职能部门及各科室质量与安全管理负责人对各自相应质量管理标准执行人员进行相应的培训，有记录。各科室要高度重视医疗安全教育，认真查找本科室、本
11、部门安全和服务质量隐患，根据医院的教育主题和服务理念确定本科室、本部门的主题和内容，采取调研、讨论、培训、整改等多种形式，把思想教育和行动实践结合起来，切实做到科科有行动、人人有触动，使我们的服务让病人感到满意，让病人为之感动。七、主要管理指标及监控目标管理人员掌握一种及以上管理常用技术工具；熟悉本岗位相关的规章制度、岗位职责和履职要求知晓率90%；对患者安全目标的知晓率90%；不良事件报告制度的知晓率95%；相关负责人对创建“平安医院”主要内容的知晓率90%；知情同意书签署规范，内容完整合格率100；医院应急总预案和科室应急分预案知晓率95%；临床医务人员对输血相关制度知晓率95%；传染病处
12、置流程知晓率100；对医院感染暴发报告流程和处置预案知晓率达100；手卫生知识知晓率100；手卫生正确性80；手术、高风险诊疗技术分级授权管理制度与程序知晓率100；手术、高风险诊疗技术能力评价与再授权的制度与程序知晓100；术前准备制度落实执行率100；涉及双侧、多重结构、多平面手术者手术标记执行率100；手术核查、手术风险评估执行率100；医嘱制度与流程、口头医嘱的相关制度与流程：医护人员人员知晓并正确执行；病情评估与术前讨论制度、术后患者管理制度与流程：手术科室医护人员知晓并正确执行。医院质量管理办公室XX年3月6日XX年全员质量与安全教育和培训安排表目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。
