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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划胸片报告单模板胸部1、心肺未见病变征：两肺纹理清晰，肺内未见实质病变影。两肺门不大，未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常。两膈光滑，两肋膈角锐利。1、主动脉硬化：两肺纹理清晰，肺内未见实质病变影。两肺门不大，未见结节和肿块影。心影不大，主动脉迂曲增宽，弓部可见钙化影。两膈光滑，两肋膈角锐利。2、纤维灶：两侧肺气肿征，肺纹理增多、紊乱，两上肺见斑点、索条状致密影，边界清。两肺未见明确结节、团块影。两肺门不大，未见结节和肿块影。心影不大，主动脉增宽、扭曲，弓部见钙化影。两膈光滑，两肋膈
2、角锐利。诊断：肺气肿。两上肺纤维灶。主动脉硬化。3、肺Ca：“左肺小细胞癌”复查：无旧片比较两肺纹理清晰，左肺门区见一结节影，与肺门血管分界不清，大小约3cm，边缘较光滑，未见明显毛刺影，可见浅分叶，余肺内未见活动性实质病变影。右肺门不大，纵隔影未见明显增宽。心影不大。两膈光滑，两肋膈角锐利。4、肺Ca：左下肺野呈大片状致密影，边界尚清楚。左肺门影增大、模糊，侧位可疑肺门肿块影，密度较低，气管、纵隔向左侧移位，相应肋间隙未见明显狭窄。心影不大，主动脉迂曲增宽，弓部见钙化影。左膈上抬，膈下见积气结肠影。右膈光滑，右肋膈角锐利。诊断：左肺门区团块影，肺癌并左肺膨胀不全可能性大，建议CT检查。主动脉
3、硬化。4、肺Ca两肺纹理增多，左上肺第二前肋重叠处片状影，约，病灶呈毛玻璃状改变，边缘欠清，侧位片病灶位于上叶前段，余肺内未见实质病变。两肺门不大。心影不大，主动脉迂曲增宽，主动脉结上见弧形钙化影。左膈低平，右膈光滑，右肋膈角锐利。诊断：左上肺片状影，性质待定，建议CT排除肺内占位。主动脉硬化。5、转移瘤：两肺纹理增多、紊乱，呈网状改变，两肺内多发结节影，较大一处直径约1cm，边缘模糊。两肺门模糊不清，主动脉增宽、扭曲。右膈光滑，稍低右肋膈角锐利，左膈、左肋膈角显示不清。与前片比较，所见相若。诊断：双肺多发结节影，考虑转移瘤。6、肺不张：两肺纹理增多、紊乱，右上肺野自第四后肋以上呈均匀致密改变
4、，其下缘与右肺门相连呈“S”形，右肺门增大，右侧肋间隙变窄，纵隔右移，余肺野未见异常。左肺门不大。心影饱满，主动脉增宽、扭曲，弓部可见钙化影。右膈影升高，两肋膈角锐利。诊断：右上肺不张？需与胸膜增厚粘连鉴别。右肺门增大。右膈影升高。建议CT除外肺占位病变可能。两肺间质性改变。主动脉硬化。6、肺间质性炎症：两肺纹理增多、增粗，边缘模糊，见小斑片状模糊影，余肺内未见实质病变。两肺门不大。主动脉迂曲增宽，主动脉结上见弧形钙化影。主动脉型心。两膈光滑，两肋膈角锐利。诊断：拟两肺间质性炎症，建议治疗后复查。主动脉硬化。主动脉型心。7、肺炎：两肺纹理增粗，两下肺见少量片絮状影，密度不均，边缘模糊。侧位片：
5、心影后见多量蜂窝状影，两肺门不大，未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常，两膈光滑，左肋膈角模糊，右肋膈角锐利。诊断：拟两下肺炎，支扩并感染可能性大。左肋膈角少量胸膜反应。8、肺炎：“右下肺炎”复查：与041102胸片比较，右下肺斑片影基本吸收，局部纹理增粗模糊，右膈面轻度粘连。余肺纹理清晰，未见实质病变影。两肺门不大。心影大小形态未见异常。两肋膈角锐利。9、慢支、肺气肿、肺大泡：两肺气肿征，纹理增粗、增多、紊乱，两肺见多量斑点索条影，以右上肺为主，密度高，边界清；右心膈角局限性透亮区，两肺门不大，左肺门影模糊。主动脉增宽迂曲，主动脉型心，心影未见增大。两膈局部胸膜粘连，两肋膈角锐利。与04-
6、11-6旧片对比，心肺情况大致相同。诊断：慢支炎肺气肿，右下肺肺大泡形成。两肺纤维硬结灶，建议随访。10、慢性炎症：两肺纹理增多，正位片左下肺心影重叠部见索片状致密影，侧位见其位于左下叶前内基底段，局部胸膜增厚，余肺内未见明确活动性实质病灶影，两肺门不大。心影不大。主动脉增宽、扭曲，弓部见钙化影。右肋膈角模糊、变浅，左肋膈角锐利。诊断：左下肺片索影：慢性炎症？请结合临床。双下胸膜局限性增厚。11、结核：双肺纹理增多、紊乱。双上肺见多发大小不等结节状密影，直径约不等，境界尚清楚，周围可见多发索条状密影，余肺内未见活动实质病变征。左肺门浓密，可见结节状致密影，密度均匀，右肺门不大，未见异常。心影不
7、大，主动脉迂曲增宽，弓部可见钙化影。双膈光整，两肋膈角锐利。所见与04-10-18胸片相若。诊断：双上肺结核，较前无明显变化，建议继续随访。主动脉硬化。13、肝移植：“肝癌移植术后2月余”复查：与04-10-20胸片比较：右中下肺野呈高密度影，较前片范围明显扩大，上缘模糊，约位于第3前肋水平，右肋膈角、右心缘被遮掩。两肺内结节影明显增多增大，最大处约，病灶密度中等，边缘清晰，左肺门不大，左心缘左膈光滑。14、气胸：“左侧气胸”治疗后复查与XX年11月19日胸片对比：左侧胸腔积气完全吸收，余与前相若。诊断：“左侧气胸”治疗后完全吸收。14、气胸：两肺气肿征。两肺纹理增多、粗乱，两上肺见多量斑片状
8、、索条状高密度影，双肺门受牵拉上提，气管右移。左中下肺野外带及左下肺野脊柱旁见不规则条状无肺纹理带。右肺门增大增浓。主动脉弓增宽迂曲。心影呈垂位。右膈低平，左膈影欠清。诊断：考虑左侧气胸，左肺压缩约30%。两上肺纤维硬结灶。主动脉硬化。15、湿肺病：两侧肺淤血征，肺纹理增多、粗乱，边缘模糊，两下肺可见斑点状模糊密影。两肺门影增浓模糊。心影呈主动脉型，中度增大，侧位片见心后间隙明显变窄，主动脉增宽、扭曲，弓部可见钙化影。右横裂增密。两膈光滑，右侧肋膈角变钝模糊，左肋膈角稍变浅。诊断：主动脉型心，中度增大，心衰，肺水肿。右侧少量胸腔积液。主动脉硬化。3、肺水肿：两侧肺淤血征，肺纹理增多、粗乱，边缘
9、模糊，两肺可见斑片状模糊密影自肺门区向外扩展，右侧肺野透亮度降低，右侧胸壁见镶边状密影。两肺门影增浓模糊。心影轻度增大。两膈影模糊，肋膈角变钝模糊。诊断：心影轻度增大，心衰，肺水肿。右侧胸腔积液。4、风心病：两肺淤血征，肺实质未见明显异常，两肺门影未见明显增大。心影重度增大，呈普大型心，肺动脉段稍突隆，心左缘几贴近胸壁，心底部密度增高，支气管交角明显扩大，侧位片示心前间隙消失，心后间隙缩小，心影左房段明显突出，已与脊柱重叠。两侧肋膈角锐利。诊断：风湿性心脏病，考虑以二尖瓣病变为主，心功能不全。5、风心病：“风湿性心脏病、MSMI，二尖瓣置换术后10天”复查：双肺郁血征，两肺纹理增多，两下肺呈高
10、密度影，两膈、左右部分心缘被遮掩，两肺未见活动性病灶。两肺门影模糊，心影二尖瓣型，未见明显增大，心右缘见“双房影”，主动脉结小，肺动脉段突隆，左心耳明显突出。心影内见人工瓣影，纵隔影内见固定钢丝影。诊断：胸部呈二尖瓣置换术后改变。两胸少量积液。6、风心病术后：“风湿性心脏病术后12年”复查：两肺血未见明显异常改变，两侧肺野透亮度不对称较透亮，肺纹理清晰，肺内未见实质病变影。两肺门不大。心影无增大，心胸比例属正常，肺动脉段平直，金属二尖瓣位置未见异常。两膈光滑，两肋膈角锐利。胸骨固定钢圈无松脱。7、风心病术后：“风湿性心脏病术后6年”复查：两肺轻度淤血征，肺内未见实质病变影。两肺门不大。心影增大
11、，呈梨形心，心胸比例约，肺动脉段隆起，心底部密度增高，支气管交角明显扩大，心右缘见双房影，金属二尖瓣位置未见异常。两膈光滑，两肋膈角锐利。胸骨固定钢圈无松脱。骨科1、踝关节：左侧踝关节诸构骨质结构关系正常，骨皮质连续光整，骨小梁结构清晰，未见明确骨折征；左踝关节在位，周围软组织未见异常。诊断：左侧踝关节未见骨折征。2、胸锁关节：患者体位欠正。片示双侧锁骨胸骨端骨皮质连续，骨小梁清楚，未见明确骨质破坏，双侧胸锁关节关节间隙尚对称，无明显增宽。周围软组织未见明确肿胀。诊断：片示双侧胸锁关节未见明确骨关节病变征。2、胸椎：胸椎生理曲度存在，椎体骨质结构关系正常，未见明显骨折线，未见移位，椎间隙未见狭
12、窄，椎小关节清晰，椎旁软组织未见异常。诊断：胸椎未见骨折及移位征。3、颈椎：颈椎生理曲度存在，椎体骨质结构正常，未见骨折线，未见移位及不稳，椎小关节清晰，椎旁软组织未见异常。张口位片示第1、2颈椎骨质结构正常，未见骨折线，寰枢关节间隙未见异常。诊断：颈椎未见骨折及移位征。2、下肢：左肩关节未见明显骨折征象，右肩未见脱位征象。骨盆稍右倾，体位原因所致？骨盆未见骨折征象，双髋关节未见脱位。左胫骨下端斜行骨折，折端稍分离，对位对线欠佳。石膏外固定术后。左第一跖骨粉碎性骨折，见多个碎骨片，并移位。左第2、3跖骨横行骨折，折端重叠移位，向外侧成角。左第五跖骨基底部不全骨折，左第5跖骨远段粉碎性骨折。左第
13、一趾近节趾骨横行骨折，对位对线好。左第四趾近节基底部横行骨折，折端向内侧成角。左第五趾近节基底部粉碎性骨折，对位对线尚可。左第4-5跖趾骨可见克氏针内固定。左足石膏外固定。诊断：左足多发骨折术后所见如上述。左胫骨下段骨折外固定术后如上述。3、肋骨多发：两肺纹理清晰，肺内未见实质病变影。两肺门不大，未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常。两膈光滑，两肋膈角锐利。左侧第7、8、9肋骨腋段骨质结构中断，骨折端错位明显，余肋骨未见明显骨折征象。诊断：心肺未见病变征。左胸第7、8、9肋骨腋段骨折。4、髌骨：左髌骨陈旧骨折改变，骨折块分别向上、下方分离移位，关节囊肿胀。左股骨内下髁、胫骨平台内缘增生，髁间
14、隆突骨质增生，膝关节间隙稍变窄。诊断：左髌骨陈旧骨折，髌股关节脱位。左膝关节退行性变。5、尺、桡骨：“右尺桡骨内固定拆除术后”复查：无旧片对比现片示右尺桡骨陈旧骨折改变，骨折线模糊，骨折端对位对线尚可，骨痂形成明显并已骨性愈合。右尺、桡骨近段可见内固定物取出后改变。6、锁骨、肋骨：两肺纹理清晰，未见活动性实质病变影。两肺门不大，未见结节和肿块影。心影大小形态未见异常。两膈光滑，两肋膈角尚锐利。右侧胸壁胸膜增厚。右锁骨中段骨折断端对位对线良好，骨痂生长情况因内固定影响观察不清，内固定未见断裂、松脱、移位。右第37后肋骨骨皮质略扭曲，考虑为陈旧骨质改变，余肋骨未见明显骨折征，两肩锁关节未见异常。诊断：右锁骨、右第37肋骨陈旧骨折。右侧胸壁胸膜增厚。7、股骨：“右股骨骨折内固定同种异体骨植骨术后”复查：右股骨粗隆间及股骨上段骨折，右股骨粗隆间骨折断端对位对线尚可，周围见骨痂形成。右股骨上段见螺旋形骨折，对线良好，对位欠佳。内固定物未见松脱折断。7、指骨：右中指远节指骨见多发不规则透亮线，骨折端移位不明显，指间关节在位，周围软组织稍肿胀，余片示指骨未见骨折征象。诊断：右中指远节指骨粉碎性骨折。8、食指：“右手食指近节指骨基底部骨折”复查：正位片示骨折对位对线可，骨折线模糊不清，斜位片示骨折端未见明显成角，周围软组织未见肿胀。9、肱骨：外伤后复查：右肩关节诸骨结构关系
