胃癌患者护理计划

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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划胃癌患者护理计划胃癌病人的标准护理计划常见护理诊断/问题:1.疼痛2.营养失调3.活动无耐力4.预感性悲哀一、疼痛1.相关因素:与癌细胞浸润有关2.预期目标:减轻疼痛3.护理措施:观察疼痛特点,评估疼痛的性质、部位,是否伴有呕吐、吞咽困难、呕血及黑便等症状止疼治疗:药物止疼:遵医嘱给予相应的止疼药,如吗啡、杜冷丁病人自控止痛:使用止痛泵,减少了病人对止痛药的总需要量和对专业人员的依赖性,增加了病人自我照顾和对疼痛的自主控制能力精神支持:与病人建立良好的护患关系,运用倾听、解释、安慰等

2、技巧与病人沟通,表达关心与体贴,指导病人保持乐观的生活态度,用积极的态度面对疾病,输了战胜疾病的信心使用化疗药物:遵医嘱进行化学治疗,一抑制杀伤癌细胞,使疼痛减轻4.健康教育:讲解用药的注意事项及不良反应讲解疼痛的原因,使患者消除焦虑、恐惧等不良情绪,配合治疗5.护理评价:疼痛是否减轻是否掌握健康教育的内容二、营养失调1.相关因素:低于机体需要与胃癌造成吞咽困难、消化吸收障碍等有关2.预期目标:促进食欲,保持机体需要3.护理措施:对能进食者鼓励其尽可能进食易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,提供清洁的环境,并注意增加食物的色、香、味,增进病人的食欲静脉营养支持静脉输注高营养物质,以维持机体代谢

3、需要营养监测定期监测体重,监测血清清蛋白和血红蛋白等营养指标4.健康教育:让病人了解充足的营养支持对机体恢复的重要作用给予患者饮食指导5.护理评价:患者营养改善状态,食欲、体重是否增加对健康教育的内容是否掌握三、活动无耐力1.相关因素:与疼痛及病人(转载于:写论文网:胃癌患者护理计划)机体消耗有关2.预期目标:活动耐力有所增加3.护理措施:卧床休息,生活有规律协助饮食及大小便根据病情做晨晚间护理4.健康教育:指导患者保证身心两方面休息,保证足够的休息和睡眠,生活起居有规律指导患者活动量应以不加重疲劳感和其他症状为度5.护理评价:患者能按计划活动和休息,保证足够的睡眠,生活有规律活动为致疲劳感加

4、重,活动耐力增强健康教育的方法是否掌握四、预感性悲哀1.相关因素:与疼痛及病人机体消耗有关2.预期目标:树立治疗的信心,保持愉快心情,把治疗计划落实到生活中3.护理措施:向病人介绍本病恢复良好的病例保持乐观情绪和良好心态协助病人晨晚间护理,接触病人孤独寂寞感,促使战胜疾病的信心4.健康教育:帮助患者及家属掌握疾病的相关知识和自我护理的方法,分析和消除不利于个人和家属应对的各种因素,树立治病信心家属理解和关系患者,给予精神支持和生活照料指导患者注意情绪的调节和稳定,遇事豁达开朗5.护理评价:患者情绪是否稳定健康教育内容是否掌握胃癌术后的护理计划1清除呼吸道低效相关因素术后疼痛,不敢用力咳嗽护理目

5、标病人能有效咳嗽排痰护理措施A术后注意观察病人咳嗽情况及痰液性质,量,是否易咳出。B听诊病人两肺的呼吸音,每天2次,了解肺部痰液淤积情况C嘱病人每2-4小时,做几次深呼吸,同时协助翻身拍背,排痰D指导病人有效咳嗽的方法,病人半卧位,先进行几次深呼吸,然后再深吸气后保持张口,用力进行2次短促的咳嗽,将痰咳出。E对于咳嗽时疼痛的病人,嘱病人用枕头捂住疼痛部位F遵医嘱每天2次超声雾化吸入G保持病房清洁,维持室温在1822C湿度在50%-60%H必要时用负压吸痰法将痰液吸出评价病人能够掌握有效咳嗽的方法,呼吸道痰液顺利排出2.有口腔黏膜改变的危险相关因素术后禁食,胃管刺激护理措施A术后常规口腔护理BI

6、D,并观察口腔黏膜有无溃疡B每天用石蜡油滴鼻,润滑鼻腔内胃管,减少胃管刺激C黏膜破溃者,给予漱口液含漱D向病人介绍口腔卫生保健知识评价病人口腔黏膜无异常改变,能够正确掌握口腔护理的方法3.体液不足胃肠减压,禁食,出汗较多A监测生命体征,Q2hB遵医嘱给予静脉输液,根据病情及时调整输液速度,保持静脉输液通畅C准确记录24小时24小时出入量评价患者每天出入水量平衡,4.潜在并发症-吻合口梗阻相关因素术后吻合口周围水肿,癌肿侵犯吻合口护理措施_A向病人详细解释术后产生梗阻的原因B描述吻合口梗阻的表现,以便病人能及时向医护人员反馈信息。C如发现病人有梗阻症状时,及时报告医生,给予胃肠减压D必要时做好手

7、术前准备工作评价病人能了解梗阻原因,临床表现5.潜在并发症吻合口瘘相关因素吻合口血运欠佳,张力过大,愈合不良护理措施A向病人说明并发症产生的原因及临床表现B注意观察腹部切口情况,有无渗液,渗血,观察腹腔引流液质,量C如发现吻合口瘘,应及时报告医生D保持负压器通畅,持续负压引流,观察引流量,性质,并做好记录E遵医嘱给予静脉输液,维持水,电解质,酸碱平衡,准确记录24小时出入量F给予肠内营养支持G静脉给予高能量液体H注意保持瘘口周围皮肤的清洁,干燥I遵医嘱给予有效抗生素控制感染评价吻合口瘘的处理效果,瘘口周围皮肤的完整性,肠内外营养支持的效果6有皮肤完整性受损的危险相关因素汗液刺激,卧床时间长,骨隆突处皮肤受压护理措施A准确评估和记录皮肤改变情况,列出存在的危险因素B保持床单元清洁干燥,随时更换汗湿的衣物,被服C定时翻身按摩,避免拖拉病人,鼓励病人早期下床活动D指导病人及家属正确使用便器,气垫,气圈等用具评价病人能掌握皮肤护理的方法,能避开皮肤受损的危险因素,全身皮肤无异常7知识缺乏相关因素与文化程度低,对学习无兴趣,缺乏接触自身疾病有关护理措施A向病人详细解释各种管道的在位通畅的重要性B向病人详细解释早期活动的重要性评价病人掌握宣教内容目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解,并感受到安保行业的发展的巨大潜力,可提升其的专业水平,并确保其在这个行业的安全感。

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