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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划肺癌的完整护理计划(共7篇)肺癌标准护理计划一、焦虑护理措施：1.耐心解释病人的症状、体征和病情发展、治疗过程2.尽量主动满足病人生理、心理需求，让病人对医护人员产生信任感3.针对病人的顾虑给予确认、解释或指导4.观察病人的情绪反应，给予心理疏导与支持二、恐惧护理措施：1.热情接待病人进入病房，主动介绍床位医师和主管护士，病区环境2.介绍同室病友，帮助建立病友间的互助、和谐的关系3.采取应对措施，减轻或预防化疗毒副作用反应的发生4.经常帮助病人，做好解释工作，减轻病人精神紧张，心里不
2、安和恐惧三、疼痛护理措施：1.帮助病人取舒适的卧位2.放松肢体局部按摩、欣赏音乐、转移注意力3.疼痛关节用枕头或软垫支托4.评估疼痛部位、性质和程度，按医嘱给予止痛剂5.保持病室内和谐气氛，减少噪音四、清理呼吸道无效护理措施：1.观察并记录呼吸的变化2.使病人卧位舒适，可直立座位，垫以软枕，或端坐位3.密切观察痰的性质，注意其颜色及量，预防及早期发现感染4.协助病人拍背扣痰，手法为背隆掌空，方向由下向上、由内到外5.遵医嘱应用氧疗法，给病人补充氧气，减轻呼吸的负担6.鼓励病人多饮水1500XXml/d，增加室内湿度，稀释分泌物以利排除五、活动无耐力护理措施：1.鼓励病人按计划进行活动，并逐渐增
3、加活动量，促进活动耐力恢复2.按医嘱给予止痛药物，减轻病人活动室的疼痛，提高病人活动的积极性3.按医嘱及时给予静脉补充营养，增强病人的体质六、低效性呼吸型态护理措施：1.严密观察病人呼吸频率、节奏、深度、呼吸音的变化及有无缺氧症状2.指导病人进行有效的深呼吸及腹式呼吸3.遵医嘱给予吸氧4.指导病人进行有效的咳嗽，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸通畅七、气体交换受损护理措施：1.帮助病人取半卧位，利于呼吸2.及时清除呼吸道内的分泌物，保持呼吸道的通畅3.及时监测血气分析，血生化的变化等4.监测呼吸频率、节奏、深度及痰液的性质及量，并做好记录八、体温过高护理措施：1.监测体温变化2.鼓励病人多饮水3
4、000ml/d3.体温高于39度可头部置冰帽，避免酒精擦浴4.遵医嘱给予抗生素九、有出血的危险护理措施：1.备齐急救及止血用品2.大量咯血时，应使病人头偏向一侧，及时吸出口腔内积血十、潜在的并发症：上腔静脉综合征护理措施：1.监测病人呼吸、脉搏和血压，早期发现呼吸困难和心力衰竭2.准确记录出入量3.静脉输液选择下肢血管，避免加重上腔静脉阻塞症状4.维持病人直坐姿势，抬高床头5.教育病人应避免使症状加重的活动，如突然站立、向下弯腰、平躺“中央广播电视大学人才培养模式改革和开放教育试点”甘肃广播电视大学开放教育护理学专业毕业作业作业题目肺癌患者的护理病历姓名梁艳学号指导教师张玉花完成日期XX年11
5、月分校兰州分校护理计划评分标准护理计划书科别：胸心外科病室：7病床：15病案号：入院时间：XX年10月17日16时一：一般资料姓名：史某某性别：男年龄：52民族：汉籍贯：甘肃婚姻：已婚职业：农民信仰：无文化程度：小学资料入院原因和经过1：主诉：咳嗽，上腹胀1月余。2：现病史：患者于1月前无明显诱因出现咳嗽，上腹胀满，但有少量白痰，无痰中带血，无胸闷，无上腹疼痛及返酸，在某地县医院胸部及腹部CT怀疑右肺占位病灶，抗感染治疗10天后复查右肺部病灶无明显改变。为进一步诊疗来我院，门诊以“”收住院，近半年食欲精神好，饭量正常，大便正常，体重增加5公斤，无乏力盗汗，午后潮热等表现。二）现在身体状况1：饮
6、食饮水情况：饮食饮水正常。2：大小便情况：正常。3：睡眠情况：正常。4：自理程度：尚可。三）既往身体状况1：既往病史：患者既往否认高血压病史，否认肝炎等传染病史，无疫区接触史。无输血史。既往身体健康。2：家族史：无家族遗传史。3：过敏史：无过敏药物。4：外伤史：1年前因“右跟骨骨折”进行石膏固定，已痊愈。5：生活：无特殊嗜好，吸烟，偶饮酒。6：月经婚育史：已婚，生有一儿一女，儿女健康。四）心理社会状况1：人格类型：独立主动，性格外向2：精神情绪状态：精神欠佳，情绪低落。3：对疾病和健康的认识：对疾病认识较少，健康意识欠缺。4：医疗费用支付方式：新型农村合作医疗保险。5：适应能力：适应能力较好。
7、6：住院顾虑：住院费用及疾病康复。三：体格检查查体可见患者右肺第6-7后肋间近肺门处可见一类圆形肿物，呼吸运动减弱或消失，呼吸音减弱或消失，叩诊成实音，胸腔有积液形成。四：与目前疾病密切相关的异常化验及辅助检查1:CT印象：右肺病灶并右肺门及纵隔淋巴结肿大，考虑肺癌可能较大。2：X线：右肺第6-7后肋间近肺门处可见一类圆形稍高密度影，边界尚清，边缘毛糙，右肺端尚清，两侧肋膈角锐利，膈面光滑，心脏外形及大小如常。意见：右肺上叶前段肿物影。3：腹部CT：印象1右费近肺门旁肿块伴强化，考虑肺癌。2右肺门及纵隔淋巴结增大，随时复查。4：支气管镜报告：隆突增宽，黏膜充血，管腔内见较多黄白粘痰。五：目前主
8、要治疗及护理1、手术治疗；2、化学治疗；3、免疫治疗；4、中医中药治疗。按胸部手术后一级护理。六：护理计划单-市肿瘤医院XX年第一季度护理计划病区二床号278姓名性别女年龄51住院号9087表1肺癌病人个性化护理计划单郑飞医院原发性支气管肺癌病人病人的护理计划科室：床号：姓名：住院号：入院日期：责任护士：年月日护理措施气体交换受损1持续低流量给氧2应卧床休息，减少耗氧3保持呼吸道通畅：鼓励病人积极排痰，保持呼吸道通畅4促进呼吸功能做好胸穿的术前、术中和术后护理，监测病人穿刺后的反应，预防并发症的发生体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫呼吸锻炼：指导腹式呼吸病情观察:注意观察病人胸痛及呼
9、吸困难的程度。监测血氧饱和度或动脉血气分析营养失调1评估：评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情况，疾病的饮食要求，以制定合理的饮食计划2饮食护理：低盐低脂饮食进食高蛋白、高热量、富含维生素的饮食多吃新鲜蔬菜，优质蛋白质食物如鸡、鱼和豆类少量多餐创造清洁、舒适的进餐环境引流袋护理1引流袋应放在低于病人腰部的地方，任何时候其液平面都应低于引流管胸腔出口平面60cm，以防袋内液体反流进入腹腔。引流管长度适宜，妥善固定于腹部，以防脱管，既要便于病人的翻身活动，又要避免过长扭曲受压。2引流装置及伤口护理：严格执行无菌操作，引流袋每周更换一次更换时应注意连接管和接头处的消毒，更换前确定引流夹是否夹紧
10、，以防气体进入胸腔。伤口敷料每1-2天更换一次，有分泌物渗湿或污染时及时更换。心理护理1.评估：评估病人有无血压增高、失眠、紧张、烦躁不安、心悸等恐惧表现评估病人的心理状态和对疾病及治疗的认识2.加强沟通：建立良好的护患关系鼓励病人以积极的心态面对疾病3.心理与社会支持介绍成功病例，增强病人信心帮助患者建立良好的社会支持系统安排家庭成员和朋友看望病人有皮肤完整性受损的危险1协助病人定时翻身和肢体活动，给病人擦洗身体，按摩背部及骶尾部皮肤，以改善局部血液循环，增加机体抵抗力2及时更换汗湿的衣被，保持床单平整干净，避免汗液、尿液对皮肤的不良刺激，预防压疮的发生。潜在并发症：化疗药物的不良反应1骨髓
11、抑制的预防和护理遵医嘱定期查血象出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防和护理2消化道反应的预防和护理：良好的休息和进餐环境合适的进餐时间，减轻胃肠道反应：避免在治疗前后2小时内进必要时，遵医嘱给予止吐药呕吐时，停止进食，及时清除呕物无法进食者，遵医嘱给予静脉营养3口腔溃疡的护理：加强口腔护理饭后漱口促进溃疡面的愈合用药4脱发的护理向病人说明化疗可能导致脱发指导病人使用假发或戴帽子健康指导1.疾病知识指导对肺癌高危人群定期体检，早发现、早治疗2.生活指导提倡健康的生活方式，提倡戒烟，减少或避免吸入致癌物质污染的空气和粉尘3.用药指导定时、定量服用降压、降糖药物，并知道监测血压和血糖，说明药物
12、的疗效和不良反应4.心理指导保持积极、乐观的心态，配合治疗5.出院指导督促病人坚持化疗或放射治疗肺癌的护理常规肺癌可能因吸烟、毒气刺激、慢性肺脏疾患等所致。以咳嗽、胸痛、气喘、痰中带血等为基本表现，是发生于肺脏的癌病类疾病，本病属中医学范畴。一、症候分类与治则1.脾虚痰湿：咳嗽痰多，色白而粘，胸闷气短，腹胀纳少，神疲乏力，面色晄白，大大便溏薄。舌淡胖有齿痕，舌苔白腻，脉濡缓或濡滑。治宜健脾化湿，理气化痰。2.阴虚内热：咳嗽无痰或痰少而粘，痰中带血，口干，低热盗汗、心烦失眠、胸痛气急。舌质红或暗红，少苔或光剥无苔，脉细数。治宜清肺润燥，润肺化痰。3.气阴两虚：咳声低弱，痰少，痰中带血或咯血，神疲
13、乏力气短，面色苍白，自汗盗汗，口干咽燥。舌淡红或舌质红有齿痕，苔薄，脉细弱。治宜益气养阴，清热化痰。4.阴阳两虚：咳嗽气急，动则喘嗽，胸闷，腰酸耳鸣，畏寒肢冷，或心烦盗汗，夜间尿频。舌淡红或暗红，苔薄白，脉沉细。治宜温阳滋阴，消肿散结。5.气滞血瘀：咯痰不畅，痰血色暗或夹有血块，胸胁胀痛或刺痛，痛有定处，颈部及胸壁青筋显露，唇甲紫黯。舌暗红或青紫，有瘀点瘀斑，苔薄黄，脉弦细或涩。治宜理气消肿，活血化瘀。二、一般护理1.环境与休息：病室宜安静、整洁，定时开窗通风。应定时空气消毒。休息体位以舒适为宜。2.情志护理：关心体贴、耐心劝导，可与家属配合一起做好解释工作，消除患者的恐惧和失望心理，使其树立
14、战胜疾病的信心。并做好保护性医疗工作。3.饮食护理：选择高热量、高蛋白、高维生素，又具有益气凉血功能的食物，戒烟戒酒，禁辛辣之品及海腥发物。对肿块较大咳喘较剧者，应少量多餐，并经常服用软坚散结的海带、芦笋等食物以助药效。痰多者，忌肥甘厚味，避免助湿生痰。4.用药护理：督促患者按时按量服药。对于晚期肺癌发生难以控制的疼痛时，应尽可能在疼痛前给药。中药汤剂一般宜饭后温服，出血患者凉服。如有恶心、呕吐，可少量分次服。中西药同用时，要适当安排，一般应间隔1小时服用。使用垂体后叶素止血治疗时，遵医嘱严格控制滴速，同时应观察血压、头痛、头晕、大便等情况。5.病情观察观察疼痛的部位、时间及程度。对于部位固定的剧烈疼痛以及痛无定处的轻微疼痛，遵医嘱使用止痛剂。长期卧床、消瘦、恶液质患者，应协助做好生活护理及皮肤护理，放置
