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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划肺癌体检报告今年的体检已经开始一周了，第一批体检报告很快就要发到大家手上。拿到体检报告时，各项指标都有哪些含义呢？该怎样看懂体检报告呢?了解自己的身体状况呢?身高、体重标准体重计算公式：最新的、普遍采用的体重的指针：身体质量指数【BMI，BodyMassIndex】计算方法是：体重身高的平方，理想值为22。注：年轻女性的理想值为20或21例如：身高170cm的男性，理想体重为：22=为什么BMI的理想数值被定为22？这是因为在一些统计中显示，BMI的数值为22的人，死亡率最低，平均寿
2、命最高，并且和性别无关。血压成人的理想血压平均值：男性120/80mmHg左右女性110/70mmHg左右当在安静状态下，不同时间，连续两次测量血压值大于或等于140/90mmHg时，就可以称为高血压。高血压：?主要症状有头痛、头晕、耳鸣、失眠、烦躁等，少部分病人可以无症状。?最大的危险是导致心脑血管病。?需终身服药，目标是把血压长期平稳地控制在正常范围，有效预防并发症。要在医生指导下，选择适合自己的药物。?易出现的问题是：不愿长期服药、不难受不服药、不按医嘱服药。日常保健：?正常人每年至少测两次血压，以便早发现、早诊断。?合理饮食、防止肥胖、少吃盐、不吸烟、不大量饮酒。?做到心情愉悦、情绪稳
3、定、乐观向上，避免熬夜、劳累、紧张、郁闷等不良因素，切忌情绪波动、大喜大悲。?坚持长期适量的体力劳动和体育锻炼。血常规血常规检查在全身体检中是基本的体检项目，它的意义在于可以发现许多全身性疾病的早期迹象，诊断是否贫血，是否有血液系统疾病，反应骨髓的造血功能等。血常规检查项目主要包括红细胞、白细胞、血红蛋白及血小板数量等。白细胞：正常值是4000-10000个。全身各部位感染性疾病，可以使白细胞和中性粒细胞的数值增高，中性粒细胞在白细胞分类中占的比例最高50-70%，主要起吞噬杀灭细菌作用，白细胞降低：多见于病毒感染、建议复查，长期明显减少可见于药物反应、自身免疫性疾病、脾功能亢进、放射线的影响
4、，使白细胞总数降低及造血功能障碍所致疾病，建议定期复查。女多于男红细胞：由于血液浓缩，红细胞可以出现相对地增多，在剧烈呕吐，频繁腹泻、多汗、多尿、长期不能进食者；因缺氧也可以出现红细胞增多；红细胞减少：主要表现为贫血。缺铁性贫血、营养不良性贫血，再生障碍性贫血、失血性贫血以及溶血性贫血等；参考值女性1012；男性1012。血红蛋白与红细胞计数同步进行，其增高与减少的临床意义与红细胞相同。正常值男性约120-160克，女性约110-150克血小板：当我们受伤出血时，血小板常成群聚集，促进血液凝固而起到止血作用。正常情况下，每立方毫米血液中有10-30万个。当血小板低于正常值可能会有出血倾向；血小
5、板过多也可见于原发性血小板增多症、慢性白血病等。血小板减低可见于某些生理状态，如女性月经期。长期明显减低可见于全身性出血疾病，如血小板减少性紫癜、再障、脾功能亢进、白血病等。检查项目WBC白血球参考值4-10单位：109/L意义细菌感染、白血病等病毒感染、血液疾病细菌感染粒细胞百分比46%-76%病毒感染淋巴细胞百分比1947%脫水、烧伤、多血症贫血、怀孕、白血病、造血机能不良烧伤、脱水、多血症。贫血、胃疾病、怀孕、白血病、营养不良RBC紅血球单位：M/ULHb血红蛋白110-150单位：g/lPLT血小板肝功能100-/L溶血性贫血、結核病血小板减少性紫癜、血液病、感染等?丙氨酸氨基转移酶(
6、ALT)(谷丙转氨酶GPT)正常参考值：040U/L急、慢性肝炎、脂肪肝、心肌炎及胆道疾病等。?总胆红素(TBIL)正常参考值：umol/L黄疸型肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、溶血性黄等。?直接胆红素(DBIL)正常参考值：umol/L阻塞性黄疸：胆石症、肝癌、胰头癌等。?间接胆红素(IBIL)正常参考值：umoI/L溶血性黄疸谷丙转氨酶正常40u/L，增高见于肝胆疾病传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病如急性心肌梗死、心肌炎、心力衰竭所致肝脏淤血，药物影响等。总蛋白：成人6080g/L，血清总蛋白增高见于1）各种原因脱水所致的血液浓缩：如呕
7、吐、腹泻、休克、高热、肾上腺皮质功能减退等；2）血清蛋白合成增加：如多发性骨髓瘤等，血清总蛋白降低，1）各种原因引起的血清蛋白质丢失和摄入不足，如营养不良、消化吸收不良；2）血清水分增加：可导致总蛋白浓度相对减少，如水钠潴留或静脉应用过多的低渗溶液谷草转氨酶正常40u/L，AST的测定可以反映肝细胞损伤程度。增高见于心肌梗死、肝脏疾病包括传染性肝炎、中毒性肝炎、肝癌、肝硬化活动期、肝脓疡、脂肪肝、梗阻性黄疸、胆管炎、胆囊炎等；其他疾病进行性肌营养不良、皮肌炎、肺栓塞、肾炎、胸膜炎、急性胰腺炎、溶血性疾病、药物影响等。白蛋白：成人3555g/L.增高：见于严重失水而致的血浆浓缩。白蛋白浓度降低：
8、1）营养不良：摄入不足、消化吸收不良。2）消耗增加：多种慢性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲亢；或蛋白丢失过多，如急性大出血、严重烧伤、慢性肾脏病变。3）合成障碍：主要是肝功能障碍。脂肪肝肝脏是人体重要的消化器官，对肝脏的检查是腹部B超检查的重点部位之一，通过对近几年的检查结果统计来看，患有脂肪肝的人越来越多，基本上是35岁以上居多，但青年人中也不少见，男性多于女性。被称为“破坏肝功能的头号杀手”的脂肪肝应引起重视，如果不积极治疗，很可能发展为肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化，严重影响肝脏的正常功能。它还会增加“三高”疾病和冠心病、中风、肺癌的检查方法有哪些对于肺癌的诊断检查，临床上常用的方法有以下几种：
9、1、X线诊断：为诊断肺癌最常用之手段，其阳性检出率可达90%以上。肺癌较早期的X线表现有：孤立性球形阴影或不规则小片浸润;透视下深吸气时单侧性通气差，纵隔轻度移向患侧;呼气相时出现局限性肺气肿;深呼吸时出现纵隔摆动;如肺癌进展堵塞段或叶支气管，则堵塞部远端气体逐渐吸收出现节段不张，这种不张部如并发感染则形成肺炎或肺脓肿。较晚期肺癌可见：肺野或肺门巨大肿物结节，无钙化，分叶状，密度一般均匀，边缘有毛刺、周边血管纹理扭曲，有时中心液化，出现厚壁、偏心、内壁凹凸不平的空洞。倍增时间短，当肿物堵塞叶或总支气管出现肺叶或全肺不张，胸膜受累时可见大量胸液，胸壁受侵时可见肋骨破坏。2、CT检查：在肺癌的诊断
10、与分期方面，CT检查是最有价值的无创检查手段。CT可发现肿瘤所在的部位和累积范围，也可大致区分其良、恶性。以往认为钙化是良性病变的影像学特征，但在3cm的肺阴影中，7%的恶性肿瘤也有钙化。CT还可以清晰显示肺门、纵隔、胸壁和胸膜浸润，用于肺癌的分期。腹部CT对于观察腹内诸脏器如肝、肾、肾上腺等有无转移非常有帮助。3、磁共振(MRI)：MRI在肺癌的诊断和分期方面有一定价值，其优点在于可以在矢状和冠状平面显示纵隔的解剖，无需造影清晰地显示中心型肿瘤与周围脏器血管的关系，从而判断肿瘤是否侵犯了血管或压迫包绕血管，如超过周径的1/2，切除有困难，如超过周径的3/4则不必手术检查。肿瘤外侵及软组织时M
11、RI也能清晰显示，对肺上沟瘤的评估最有价值。在检查肺门和纵隔淋巴结方面，MRI与CT相似，可清晰显示肿大的淋巴结，但特异性较差。4、支气管镜检查：阳性检出率达60%80%，一般可观察到45级支气管的改变如肿物、狭窄、溃疡等，并进行涂刷细胞学，咬取活检，局部灌洗等。这种检查，一般比较安全，也有报告9%29%活检后并发出血。遇见疑似类癌并直观血运丰富的肿瘤应谨慎从事，最好避免活检创伤。5、ECT检查：ECT骨显像比普通X线片提早36个月发现病灶，可以较早地发现骨转移灶。如病变已达中期骨病灶部脱钙达其含量的30%50%以上，X线片与骨显像都有阳性发现，如病灶部成骨反应静止，代谢不活跃，则骨显像为阴性
12、X线片为阳性，二者互补，可以提高诊断率。6、纵隔镜检查：当CT可见气管前、旁及隆突下等(2，4，7)组淋巴结肿大时应全麻下行纵隔镜检查。在胸骨上凹部做横切口，钝性分离颈前软组织到达气管前间隙，钝性游离出气管前通道，置入观察镜缓慢通过无名动脉之后方，观察气管旁、气管支气管角及隆突下等部位的肿大淋巴结，用特制活检钳解剖剥离取得活组织。临床资料显示总的阳性率39%，死亡率约占%，%发生并发症如气胸、喉返神经麻痹、出血、发热等。原文地址：http:/fa/XX/0802/入院病历姓名赵树森工作单位职别瑞安综合加工厂工人性别男住址浙江省瑞安县打绳巷23号年龄58岁入院日期1992-1-22婚否已病史采取
13、日期1992-1-22籍贯河北保定病史记录日期1992-1-22民族汉病史陈述者本人主诉刺激性咳嗽3个月余，痰中带血伴发热1月余。现病史患者于3个月前无诱因而发生功发性呛咳，有少量痰液，伴有右侧胸闷不适感，无发热。当时在本厂医务室就医，经服“镇咳药”未有明显效果。1个月发现痰中间断带少量鲜红色血丝。本月上旬开始咳嗽加重，痰量增加，伴有胸闷、气急、发热，体温38左右，在温州市人民医院摄胸片示“右上肺叶不张”，用青、链霉素肌肉注射等治疗。一周后体温降至正常，但仍有咳嗽、咯痰、胸闷、气急和痰中带血。病程中，无夜间盗汗、声音嘶哑及阵发性呼吸困难等症状，发病后体重略有下降，食欲、睡眠及大小便如常。为进一
14、步诊治住院。过去史平素身体健壮，幼年曾患“麻疹、水痘、流行性腮腺炎”，3年前曾患“细菌性痢疾”，有发热及脓血便，服黄连素1周痊愈。否认其他传染病及皮肤病史。近年无预防接种史。系统回顾五官器：无红眼和视物模糊史。耳无流脓、耳鸣。无鼻出血史。无牙痛、齿龈红肿、出血史。呼吸系：平时无慢性咳嗽、气喘、咯痰及咯血史。循环系：无心慌、气短、发绀、下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难、心前区疼痛和血压增高史。消化系：无反酸、喛气、呕吐、腹泻、呕血和黑便史。血液系：皮肤及口鼻粘膜无反复瘀点、瘀斑、出血病史。泌尿生殖系：无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、颜面浮肿和腰痛史。神经精神系：无头痛、眩晕、抽搐、瘫痪、意识丧失、精神
15、错乱史。运动系：无运动障碍、脱位、骨折史。外伤及手术史：无。中毒及药物等过敏史：无。个人史生于河北省保定地区，1957年去浙江省温州地区工作至今，吸烟30余年，每日1包，偶尔饮少量白酒。1958年结婚，妻及两子身体均健康。家庭史父因“肺结核”于1961年病故。母77岁，有慢性咳嗽史数十年。有兄、妹各1个均健康。体格检查一般状况体温36，脉搏96/min，呼吸20/min，血压16/(120/80mmHg)，身高174cm体重62kg，发育正常。营养中等，神志清楚，应答切题，检查合作。皮肤色泽正常，弹性良好，无水肿、多汗、紫癜、黄染、皮疹、肝掌、血管蛛和皮下结节。淋巴结锁骨上淋巴结及全身其他部位浅表淋巴结均未触及。头部头颅：无畸形，无外伤及疤痕
