《腹腔巨大肿物切除课件》由会员分享,可在线阅读,更多相关《腹腔巨大肿物切除课件(13页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
腹腔巨大肿物切除术一例麻醉分析,宁城县中心医院麻醉科 李响,患者8:40入室血压 140/90mmHg,心率 120次/分,SPO2 81%。患者神清但肢体活动障碍,呼吸略急促,面罩吸氧后SPO2可升至97%。9:05全麻常规诱导后气管插管,收缩压平稳于120mmHg左右,心率110次/分左右。消毒铺巾同时进行动脉穿刺与中心静脉置管。9:15左右开始手术,患者生命体征变化不大。10:00左右剥离腹腔内肿物,血压骤降至50/30mmHg,减浅麻醉,给予去甲肾上腺素0.2mg/h持续泵入,血压上升不显改为0.4,0.8,1.5持续泵入。同时加温加压输血输液。,其后血压渐升,至术毕血压升至90/60mmHg,心率110次/分。患者神清,自主呼吸可,但未拔除气管导管,送返ICU病房。 患者术中持续应用加温毯,输入液体,血液均为加温处理。 患者共输注悬浮红细胞8U,血浆400ml,聚明胶肽1000ml,N.S.2500ml,葡萄糖酸钙2g;患者术中失血约500ml,切除两个肿物大小约30*15*15cm,20*12*10cm,合计重约5kg,吸除陈旧性血性液约3000ml,手术全程尿量约100ml。,