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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划神经性耳聋纯音检测报告单岗前职业体检听力要求相关问答1.噪声对人体的影响？答：包括听觉系统、神经系统、心血管系统、内分泌系统、消化系统、生殖功能及胚胎发育、工作效率，其中主要损害听觉系统。2.职业噪声聋诊断标准及处理原则？答：gbz49-XX职业性噪声聋诊断标准：观察对象：双耳高频平均听阈40db诊断分级：轻度噪声聋：26db40db中度噪声聋：41db55db重度噪声聋：56db处理原则：1)观察对象不需要调离噪声工作场所，但同时患有耳鸣者例外。2)轻度、中度、重度聋患者均应调离噪
2、声工作场所3)重度噪声聋患者应佩戴助听器(56db)。4)对噪声敏感者应调离噪声工作场所。3.岗前职业入职体检听力筛查主要法规依据？答：法规依据包括：职业病防治法、国家安全生产监督管理总局第49号令用人单位职业健康监护监督管理办法、gbz188-XX职业健康监护技术规范等；4.职业听力筛查方法？答：纯音气导听阈测试，至少应测试受试者双耳对500赫兹、1000赫兹、XX赫兹、3000赫兹、4000赫兹、6000赫兹的纯音恰能听到的最轻声音的分贝。5.申华及朗盛台橡需要实施岗前职业听力筛查的作业有哪些？答：噪声作业、压力容器作业、职业机动车驾驶作业，故申华成品课、生产课、公用课及总务课司机岗位拟新
3、入职人员，朗盛台橡生产课、厂务课司机岗位拟新入职人员均安排职业电测听入职筛查。6.各种作业电测听筛查最低要求?1)噪声作业入职听力筛查职业禁忌症：a)各种原因引起永久性感音神经性听力损失；b)中度以上传导性耳聋；c)双耳高频平均听阈40db；2)压力容器作业入职听力筛查职业禁忌症：双耳语频平均听力损失25db；3)职业机动车驾驶作业入职听力筛查职业禁忌症：双耳语频纯音气导平均听阈30db；噪声对听力的损伤因个体基因对噪声的易感性不同、个体年龄相关的听觉衰退程度不同、个体不良的生活方式等不同而有明显差异，既往有基础听力损伤的患者在噪声作业环境中出现职业性听力损伤概率更高。7.噪声作业如何合理安排
4、劳动和休息？答：噪声作业应避免加班或连续工作时间过长，否则容易加重听觉疲劳。有条件的可以适当安排工间休息，休息时离开噪声环境，使听觉疲劳得以恢复。噪声作业人员要合理安排工作以外的时间，在休息时减少或避免接触较强的噪声，包括音乐，同时保证充足的睡眠。篇二：新生儿听力筛查报告单新生儿听力初筛报告单检查单位：编号：家长姓名：新生儿姓名：性别：出生日期：年月日时初筛日期：年月日时复查日期：年月日检查方法：耳声发射检查结果：右耳：通过；未通过左耳：通过；未通过检查者签名：报告时间：年月日新生儿听力初筛报告单检查单位：编号：家长姓名：新生儿姓名：性别：出生日期：年月日时初筛日期：年月日时复查日期：年月日检
5、查方法：耳声发射检查结果：右耳：通过；未通过左耳：通过；未通过检查者签名：报告时间：年月日篇三：XX年百胜有限公司噪声作业工人听力检测报告XX年百胜有限公司噪声作业工人听力检测报告噪声是影响范围很广的一种生产性有害因素，不仅引起听力下降，还对神经系统、心血管系统、内分泌系统等都有不同程度的影响。对于长期接触噪声对听觉系统的损伤已经被公认。为了解噪声对工人的影响，XX年公司对510名噪声作业工人职业健康进行了全面检测，现将检测结果报告如下：一、检测目的分析噪声对纺织企业作业工人健康的影响，为企业开展噪声危害控制提供依据。二、检测对象与方法1、对象。选择纺织厂510名从事噪声作业工作，工龄1年以上
6、；排除听觉系统其它疾患及爆震、头部外伤、家庭性耳聋史以及耳毒性药物史等；经内科检查排除引起听力损失的其它非职业性因素。2、方法。根据gbz188-XX噪声作业体检规范，耳科及声导抗检查排除其他疾病，检查时环境噪声小于30db的隔音室进行，被检查者必须脱离噪声16h以上。分别测试左右耳500、XX、3000、4000、6000hz共6个频率的纯音气导听阈测试。纯音气导测试仪器为丹麦产听力设备ad-226电测听仪，经计量部门检验合格，符合gb7341-1984的标准要求。纯音测定结果按声学耳科正常人的气导阈与年龄和性别的关系对年龄进行修正。3、听力损失判定标准。参照职业性听力操作诊断标准gbz49
7、-XX，高频听力损失是以3000、4000、5000、6000hz中任一频率听阈值25db为高频听力损失，语频听力损伤是以500、1000、XXhz中任一频率听阈值25db为语频听力损伤。4、作业场所噪声强度监测。采用hs5628b个人声暴露计检测作业场所噪声强度，按工业企业噪声组检测规范对生产性噪声进行测定。测定前仪器经鉴定合格。三、结果1、作业场所噪声测定结果。企业实行3班倒工作制，工人实际接触噪声为68h，噪声测定44个点，获102个数据，强度为。2、不同性别噪声作业工人听力损失情况。工厂510名噪声作业工人电测听检查，结果有65人检出听力损失，检出率为%。其中男工检出率为%，女工检出率
8、为%，两者之间差异无统计学意义，表明在此次体检分析中听力损失情况与性别无直接联系。3、不同工龄噪声作业工人听力损失情况。工龄10年组听力损失检出率为%，3个工龄组之间差异有统计学意义。4、不同年龄组噪声作业工人听力损失情况。需了解听骨链情况；以前是否患过中耳炎，为何种类型，如分泌性中耳炎后期患者往往出现粘连性中耳炎，听骨链活动障碍而引起传导性听力障碍，而化脓性中耳炎患者多因合并有胆脂瘤破坏听骨链所致。以上均应完善相关检查，后再行治疗。在有些病例中，传导性耳聋可以是暂时性的。多数情况下药物治疗或手术可以取得很好的效果，这取决于导致耳聋的原因。传导性耳聋配戴助听器往往能取得很好的效果。感音神经性聋
9、：听力曲线呈渐降型或陡降型，高频听力损失较重，骨导曲线与气导曲线接近或互相吻合。感音神经性聋的特点是气、骨导曲线呈一致性下降；一般高频听力损失较重，故听力曲线呈渐降型或陡降型；严重的感音神经性聋曲线呈岛状；少数感音神经性聋亦可以低频听力损失为主。若骨、气导一致，且都在正常范围以外，此为感音神经性耳聋，表示感受声音的耳蜗或把声音信号传导到中枢的听神经或听中枢下结构发生了病变。内耳的问题可能导致感音性耳聋。感音性耳聋主要是由感觉细胞缺失或受损引起，一般是永久性的。感音性耳聋可以是轻度、中度、重度甚或极重度耳聋。感音性耳聋不能通过手术治愈。药物治疗对某些病例有帮助。轻度到重度的耳聋配戴助听器往往能获
10、得帮助。重度或极重度耳聋植入人工耳蜗往往能获得帮助。听神经受到损害或者听神经缺失将导致神经性耳聋。神经性耳聋一般为永久性的极重度耳聋。神经性耳聋配戴助听器或者植入人工耳蜗均没有帮助，因为听神经不能将足够的声音信息传到大脑。听性脑干植入系统对某些病例可能有效。耳蜗螺旋器病变不能将音波变为神经兴奋或神经及其中枢途径发生障碍不能将神经兴奋传入；或大脑皮质中枢病变不能分辩语言，统称感音神经性聋。如梅尼埃病、耳药物中毒、迷路炎、噪声损伤、听神经瘤等。由于内耳耳蜗螺旋器发生病变引起的听力障碍称感音性耳聋，神经传导径路发生病变引起的耳聋称神经性耳聋。但临床上通常不易鉴别两者间的异同点，故常将两者合并称为感音
11、-神经性耳聋。所以，临床上各种急慢性传染病的耳并发病、药物或化学物质中毒、迷路炎、膜迷路积水、颞骨骨折、听神经瘤、颅脑外伤、脑血管意外、脑血管硬化或痉挛等引起的耳聋及老年性耳聋均可概括在感音神经性耳聋之中。感音神经性聋常见病因如下：先天性：常由于内耳听神经发育不全所致，或妊娠期受病毒感染或服用耳毒性药物引起，或分娩时受伤等。后天性：有下列几种原因：1）传染病源性聋：各种急性传染病、细菌性或病毒性感染，如流行性乙型脑炎、流行性腮腺炎、化脓性脑膜炎、麻疹、猩红热、流行性感冒、耳带状疱疹、伤寒等均可损伤内耳而引起轻重不同的感音神经性聋。2）药物中毒性聋：多见于氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、
12、多粘菌素、双氢链霉素、新霉素等，其他药物如奎宁、水杨酸、顺氯氨铂等都可导致感音神经性聋，耳药物中毒与机体的易感性有密切关系。药物中毒性聋为双侧性，多伴有耳鸣，前庭功能也可损害。中耳长期滴用此类药物亦可通过蜗窗膜渗入内耳，应予注意。3）老年性聋：多因老年血管硬化、骨质增生，使螺旋器毛细胞和螺旋神经节供血不足，发生退行病变，或中枢神经系统衰退，导致听力减退。4）外伤性聋：颅脑外伤及颞骨骨折损伤内耳结构，导致内耳出血，或因强烈震荡引起内耳损伤，均可导致感音神经性聋，有时伴耳鸣、眩晕。轻者可以恢复。耳部手术误伤内耳结构也可导致耳聋。5）突发性聋：是一种突然发生而原因不明的感音神经性聋。目前多认为急性血
13、管阻塞和病毒感染是引起本病的常见原因。病变可累及螺旋器，甚或前庭膜、蜗窗膜破裂。耳聋可在瞬间显现，也可在数小时、数天内迅速达到高峰，多为单侧，亦有双耳患病，伴耳鸣，有的可伴眩晕。早期治疗可获得较好效果。6）爆震性聋：系由于突然发生的强大压力波和强脉冲噪声引起的听器急性损伤。鼓膜和耳蜗是听器最易受损伤的部位。当人员暴露于90dB以上噪声，即可发生耳蜗损伤，若强度超过120dB以上，则可引起永久性聋。鼓膜损伤与压力波强度有关，表现为鼓膜充血或鼓膜穿孔。耳聋的程度与噪声强度、暴露次数以及压力波的峰值、脉宽、频谱、个体差异等因素有关，耳聋性质多为感音神经性聋或混合性聋。7）噪声性聋：是由于长期遭受85
14、dB(A)以上噪声刺激所引起的一种缓慢进行的感音神经性聋。主要表现为耳鸣、耳聋，纯音测听表现为4000Hz谷形切迹或高频衰减型。亦可出现头痛、失眠、易烦躁和记忆力减退等症状。其耳聋程度主要与噪声强度、暴露时间有关，其次与噪声频谱、个体差异亦有一定关系，有人发现XXHz4000Hz的噪声最易导致耳蜗损害。感音神经性聋的诊断较难，往往需要进行电测听器检查，才能明确耳聋的性质和耳聋的水平。混合性聋：骨导曲线下降，气导曲线又低于骨导曲线。混合性聋兼有传导性聋和感音神经性聋的听力曲线特点。部分可表现为低频以传导性聋的特点为主，而高频的气、骨导曲线呈一致性下降；亦有全频率气、骨导曲线均下降，但存在一定气骨
15、导间距者。若骨、气导均在正常范围以外，且两者分离，气、骨导差20dB，此为混合性聋，表示以上两种情况同时存在。即传音和感音机构同时有病变存在。如长期慢性化脓性中耳炎、耳硬化症晚期、爆震性聋等。总之，耳聋按病变的部位分为传导性(传音性)耳聋、感音-神经性耳聋、混合性耳聋三类外耳、中耳异常导致的耳聋是传导性的,从内耳到听觉中枢发生异常导致的耳聋是感音-神经性的,二者兼而有之，是混合性耳聋。耳聋按病变的性质又可分为器质性耳聋和功能性耳聋两类，前者指听觉器官组织结构异常导致的耳聋，后者指听觉功能下降导致的耳聋。老年感音神经性耳聋血流变检测观察老年感音神经性耳聋患者在耳鼻喉科临床为一种常见病,血流变分析仪其发病机制甚多,如内耳微循环障碍,其中包括神经调节、血液循环动力学、内分泌学的改变、感染、解剖发育异常等。然而,本病的病因尚不明确,近年来有人提出可能和血流变学机制改变有关,由于血管的管径、血黏的改变
