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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划病理报告切缘净唾液腺外科病理报告的重要项目手术方式?送检组织或器官？对于腮腺切除标本，哪一叶被切除了？有肿瘤吗？肿瘤的类型、大小和分化程度。肿瘤浸润大、小神经了吗？肿瘤侵犯切缘了吗？如果有淋巴结的话，有几枚？几枚查到转移癌？唾液腺的非肿瘤部分有病理变化吗？胃切除术病理报告中的重要项目手术方式？送检的结构/器官？肿瘤的位置、大小、类型和组织学分级？有食管或胃壁的侵犯吗？有血管、淋巴管、神经周围的侵犯吗？肿瘤的范围怎样？肿瘤侵犯胃壁的层次？肿瘤扩散超过浆膜累及到相邻结构了吗？肿瘤累及到软
2、组织和粘膜切缘了吗？从肿瘤边缘到粘膜切缘的距离是多少？胃的非肿瘤组织是什么状况？是否有转移的证据？记录淋巴结总数和转移淋巴结的数目。非肿瘤性肠疾病病理报告中的重要项目手术方式？送检的结构/器官？呈现什么疾病过程，在什么位置？对于炎性疾病，有憩室、狭窄、瘘管、穿孔存在吗？粘膜面有癌前病变或肿瘤性改变吗？淋巴结有炎症或肿瘤转移的证据吗？记录检查的淋巴结总数，以及有和没有转移的淋巴结数量。肠系膜血管的状况？肠肿瘤切除术病理报告中的重要项目手术方式，送检结构/器官？肿瘤的位置在哪？肿瘤的尺寸？肿瘤的生长方式？肿瘤的组织学类型和分级？肿瘤的最大浸润深度？是原位癌还是浸润到固有层、粘膜下层、肌层、或穿透肌
3、层到达浆膜下？肿瘤有否播散到其他器官？是否累及脏层腹膜？是否有肠穿孔？是否有脉管侵犯的证据？组织切缘的情况如何？有多少淋巴结有转移？每个水平有多少淋巴结取样？有无系膜结节？为了肿瘤的分期，在没有残余淋巴结的组织学形态时，肠周脂肪中的肿瘤结节如果有淋巴结的外形和光滑的轮廓，应视为局部转移结节。镜下见到的轮廓不规则的癌结节在AJCC标准中被认为是静脉侵犯。有无其它病变？阑尾切除术病理报告中的重要项目手术方式，送检结构/器官？任何炎症病变的性质和范围？务必提及是否有穿孔和腹膜炎。任何偶然发现的肿瘤的类型、分级、大小、位置和范围？在手术切缘中是否存在肿瘤？胆囊外科病理报告中的重要项目手术方式、送检结构
4、/器官？胆囊、胆管或胆总管囊肿内容物是什么？当存在结石时，记录他们的类型、数量和大小范围。有结石卡在胆囊管或位于胆管吗？炎性病程的性质和程度？对于胆囊(来自:写论文网:病理报告切缘净)切除术，务必提及是否有穿孔和腹膜炎。有肿瘤吗？它的位置、大小、组织学类型、分级、侵犯深度？有否血管、淋巴管侵犯或神经侵犯？肿瘤有否侵犯到邻近器官？对于胆囊癌，肿瘤是否侵犯到肝以及侵犯深度是否穿超过2cm是很重要的。对于胆囊癌，管周软组织切缘以及远、近端切缘是否有肿瘤组织？周围粘膜有无癌前病变？查见了多少淋巴结，其中多少有癌转移？骨肿瘤病理报告中的重要项目手术方式？什么结构/器官？肿瘤的类型是什么？肿瘤的体积及组织
5、学分级？如果患者在术前曾接受辅助化疗，肿瘤的坏死比例如何？是否有皮质或软组织浸润？软组织及骨切缘的状态？是否有“跳跃式”的病灶？软组织肿瘤的病理报告中的重要项目什么手术方式？送检的结构/器官？肿瘤的体积、类型、组织学分级？肿瘤是否侵犯皮肤、肌肉、骨膜、骨、关节腔、大脉管、大神经？是否有切缘浸润？列出距肿瘤不足2cm的切缘。是否有卫星病灶？是否有转移性肿瘤的证据？记录检出淋巴结的数目以及淋巴结内转移及无转移的数目。乳腺外科病理报告的重要项目手术的类型和送检的器官/结构？任何所见的肿瘤和标本的大小、部位。镜下所见肿瘤的大小。是否和肉眼所见大小一致？肿瘤的性质原位癌还是浸润癌？如病变既有原位癌，又有
6、浸润癌，各占多大比例？原位癌是否从主要肿瘤延伸开来？原位或浸润癌的组织类型和级别。有无血管或淋巴管的浸润？皮肤和乳头是否累及？肿瘤是否累及切缘？如离切缘很近，以毫米精度记录肿瘤至各切缘的距离。肿瘤是否直接伸入胸壁或皮肤？有无微钙化？记录淋巴结的部位和数目，以及是否有转移，最大的转移有多大？转移有无突破淋巴结被摸进入周围的脂肪垫？子宫颈病理报告的重要项目手术方式，送检的结构/器官？鳞状上皮内病变的级别？是否出现原位腺癌？病变是局灶性的、多灶性的？还是给广泛的？标明累及组织的比例以及位置？标本中是否含有手术切缘？是否有浸润的迹象存在？如果有，那么浸润的深度距离上皮的基底层、表面及颗粒层分别是多少，
7、距离原发病灶又有多远？水平方向的播散范围？是否有毛细血管-淋巴管浸润的迹象？如果未发现任何癌前病变或者是浸润性肿瘤，那么取材是否充分？良性病变的子宫切除病理报告的重要项目手术方式？送检结构/器官？子宫颈：是否有浸润前期或是浸润性的病变？子宫内膜：子宫内膜有无增生、肥大或者是功能性变化？如果有功能性改变，要指出处于增生期还是分泌期。是否有息肉？子宫肌层：是否有平滑肌瘤或子宫内膜异位症的区域？平滑肌瘤是处于粘膜下、子宫肌壁间还是浆膜下？子宫浆膜：是否出现粘连或子宫内膜异位症的区域？子宫内膜癌的子宫切除术病理报告的重要项目手术方式？送检结构/器官？肿瘤的大小？肿瘤的组织学类型及其分级情况？肿瘤浸润的
8、最大深度是多少？肿瘤浸润最深处的子宫肌层厚度？最深的肿瘤/子宫肌层交界处与浆膜层的距离是多少肿瘤是否扩散到浆膜层？肿瘤是否累及宫颈管？是否有血管-淋巴管浸润？肿瘤是否累及附件？肿瘤是否累及切缘？肿瘤与最近切缘的距离？肿瘤是否累及淋巴结？宫颈癌的子宫根治切除术病理报告的重要项目手术方式？送检结构/器官？肿瘤的组织学类型及其分级情况？是否出现与之相关的癌前病变？【宫颈上皮内瘤变或是原位腺癌】肿瘤的大小？微浸润肿瘤的水平方向扩散情况，以及大肿瘤的尺寸是多少？注明肿瘤累及宫颈的哪个象限？肿瘤浸润的最大深度是多少？从肿瘤发生部位的鳞状上皮或腺上皮基底开始测量。肿瘤浸润最深部位的宫颈壁厚度是多少肿瘤是否侵
9、犯毛细血管-淋巴管？肿瘤是否扩散到阴道、宫颈旁/子宫旁组织、子宫或是附件？明确累及范围和浸润的深度。肿瘤部分是否累及切缘？如果肿瘤仅接近但并不累及切缘，那么需测量肿瘤与切缘的距离是否出现转移性病灶？记录转移的淋巴结数量以及每个特定位置的淋巴结数量。包含阴道切除的盆腔廓清术病理报告的重要项目手术方式？送检结构/器官？肿瘤的起源位置是哪里？肿瘤的组织学类型及其分级？肿瘤的大小？肿瘤是否累及到其他的器官？明确肿瘤累及这些结构的程度。浸润肌层、粘膜下层还是粘膜层？肿瘤是否有毛细血管-淋巴管侵犯？肿瘤是否累及切缘？给出肿瘤与最近的距离。肿瘤是否累及淋巴结？如果是，那么累及淋巴结的数量、或者是特定位置淋巴
10、结的数量是多少？是否有放射治疗的效应？卵巢肿瘤病理报告的重要项目手术方式？送检结构/器官？是否有肿瘤？肿瘤起源于上皮、性索|间质、生殖细胞？还是转移性的？多个肿瘤结节，表面种植结节及血管受累等可以作为转移性肿瘤的证据。肿瘤的大小、组织学类型及其分级？卵巢被膜是否破裂？肿瘤是否累及卵巢被膜？肿瘤是否侵犯附近的输卵管或子宫阔韧带？有无毛细血管-淋巴管浸润？肿瘤是否累及对侧卵巢和|或子宫的浆膜层或实质？当卵巢和内膜都出现相同的肿瘤时，要考虑其是否独立发生?肿瘤是否累及大网膜？肿瘤是显微镜下可见、直径2cm？还是少于或多于2cm？如果肿瘤没有侵犯卵巢或仅侵犯少部分，考虑为腹膜的原发肿瘤。淋巴结是否受累
11、？淋巴结总数和受累数以及每个淋巴结的位置。软组织是否有肿瘤种植？如果有，明确其是浸润性还是非浸润性？胎盘病理报告的重要项目什么处理方式？，送检的结构/器官？绒毛在妊娠前三个月的成熟情况如何？盐城新东仁医院病理诊断报告内容与格式的明确规定一、病理报告的基本类型1、类：明确和基本明确的病理诊断。2、II类：不能完全肯定疾病名称和病变性质，或对于拟诊的疾病名称和病变性质有所保留的病理诊断意向，可在拟诊名称前冠以诸如病变“倾向”、“提示”、“可能”、“考虑”、“符合”、“疑为”、“不能排除”之类的词语。3、III类：切片上所显示的病变不足以诊断某种疾病时，只能作病变形态的描写。4、类：送检标本过小、破
12、碎、固定不当、自溶、严重机械挤压变形、被烧灼、干涸等，无法做出病理诊断。二、病理报告的基本内容1、患者的基本情况，包括姓名、性别、年龄、病理号、送检医院、科室、住院号或门诊号等。巨检和光镜下的要点描述，一般性病变和小标本可酌情简述或省略。2、与病理诊断相关技术的检查结果3、病理诊断送检多少标本都应有相对应的病理诊断。对恶性肿瘤的诊断，应包括手术部位、巨检分型、肿瘤分级、浸润深度及预后有关的形态改变等。例如：“升结肠溃疡型腺癌级，侵及粘膜下层。上下手术切缘均未见肿瘤组织，肠系膜淋巴结3枚均无癌肿转移”。对病变部位不明确者，报告时可在部位处加括号，表示是按临床的送检部位而定的。例如：“乳头状瘤”。
13、对于疑难病例或做出II、III类诊断的病例，可在报告后酌情附加：建议：进行其他相关检查，再取肿瘤深层组织，随访或密切随访，必要时复查或再做活检等。注释或讨论。经过会诊的病例，可将各方病理会诊意见列于该例患者的病理报告中。XX美国乳腺癌保乳手术切缘新指南解读一、指南内容简介近日，外科肿瘤学会、美国放射肿瘤学会共同制定乳腺癌手术切缘新指南。目前早期乳腺癌再切除率高达20%25%，该指南的发布或可使接受乳房肿瘤切除术的早期乳腺癌患者的再次手术率降低。指南规定，在多学科综合治疗时代，采用“切缘无肿瘤累及”作为浸润性癌的安全手术切缘标准；并指出，常规临床实践中采用比无瘤切缘更广泛的切缘或不可取。“安全手术切缘的定义一直存在争议。所以，制定一份明确的指南，以最大限度减少不必要的手术，同时保证外科手术、放射治疗的良好疗效，是十分必要的。”SSO前任主席、指南共识小组共同主席、MemorialSloan-Kettering癌症中心乳腺外科主任MonicaMorrow表示。“我们希望，该指南最终可使接受保乳手术的早期乳腺癌患者的高再切除率显著下降。”指南共识小组共同主席、美国耶鲁癌症中心MeenaMoran指出，“对于早期乳腺癌女性，手术联合放疗、激素治疗和化疗后疾病控制良好。因此，绝大多数再切除术是不必要的。”Moran认为，再切除术常在首次乳房肿瘤切除术后数周进行，此
