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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划病毒性心肌炎病人健康教育计划病毒性心肌炎病人的健康教育、合理安排休息与活动：注意不同病期的休息与活动，急性期如症状明显、心脏已扩大者，应严格卧床休息一段较长时间，以减轻心脏负荷，减少心肌耗氧，使心功能得到恢复。出院后继续休息个月，半年年内避免重体力劳动。对转为慢性者，出现心功能减退、持久心律失常时仍应限制活动并充分休息。、饮食调整：恢复期仍应注意营养以促进心肌修复与代谢，提高机体抵抗力，心力衰竭病人应限制钠盐、不宜过饱，禁烟酒、咖啡等刺激性食物。畅避免诱发因素：过劳、缺氧、营养不良、
2、呼吸道感染等因素使机体抵抗力下降，病毒易于侵入，并可诱发心力衰竭和心律失常，应特别注意避免。、坚持药物治疗：定期随访，病情变化时及时就医。注射泵和输液泵的临床应用一、注射泵的临床应用当临床所用的药物必须由静脉途径注入，而且在给药量必须非常准确、总量很小、给药速度需缓慢或长时间恒定的情况下，则应当使用注射泵来实现这一目的。常用注射泵注入的药物见表6-4.结构与原理注射泵又称微量泵。其主要结构是一根制作极为精细的螺杆，螺杆上配有一个随着螺杆旋转向前移动的推动装置。通过设定螺杆的旋转速度，就可调整其对注射器针栓的推进速度，从而调整所给的药物剂量。设置及换算方法由于任何一种注射泵所设置的计量单位为每小
3、时毫升数，而临床所要求的用量及速度往往是gkg-l/min或mg/min等，这一转换过程需要医护人员进行换算。具体换算方法如下。首先根据病情决定所需的药物及其用量。如要求给予多巴酚丁胺5gkg-1/min，病人体重为60，那么注射泵的设置应当为：式中M为应设定的每小时毫升数，V为临床要求的药物剂量，W为病人的体重，A为剂量单位的换算常数，K为液体药物浓度。操作步骤以3MAVI600型注射泵为例。1、接通电源，打开电源开关。2、选定某一厂牌的注射器，抽取药液后固定在注射泵的注射器固定槽中。3、按Band键后，根据所用厂牌选择15的数字然后按Enter键输入。再按Size键后，用数字键选定注射器的
4、规格，按Enter键输入。4、按ml/h和按数字键输入所需给药速度，按Enter键输入。5、按Start键开始给药。注意事项通常情况下，注射器及其管路应当每24h更换1次。安装注射器时要妥善固定在注射器槽中，使其不能在机器上移动而影响给药量。二、输液泵的临床应用有时临床需要定量、定时注入一定量的液体或某些药物必须溶解在一定量的液体中定时输入，此时注射泵往往不能起到应有的作用，输液泵则能实现这一目的。结构与原理输液泵的驱动原理有蠕动、旋转挤压、双活塞挤压等多种方式，根据各厂家生产品牌的不同而异。通常的输液速度在1999ml/h。多数输液泵需使用与其相配的专用管道，以保证其流量的精确和均匀。此外，
5、输液泵还具有报警系统，提供安全保证，包括断电、泵门未关、走空、管路阻塞和管路中出现气泡等方面的报警功能。操作步骤在输液泵这一装置中，液体可装在玻璃瓶、塑料瓶或塑料输液袋的任何容器中。使用时，首先将输液管道与装置的相应部位妥善固定，小壶连接滴数传感器，输液管的另一端与病人的静脉通路相连。打开管路中的所有开关。按数字键设定输液速度，并按Enter键输入；设定要求输液的总量，按Enter键输入，按start或Run键开始输液。设置及计算方法临床无论在抢救休克时实施快速补充血容量，或救治心力衰竭时严格控制输液量，均可应用输液泵。例如要求在20min内给予20%甘露醇250ml。开机并固定好导管后，设定
6、所要求的输液速度，即250ml/20min，也就是750ml/h，故设置750ml/h；再设定输液的总量，本例为250ml。当20min走完250ml液体时，输液泵会自动停机，并报警。高血压的护理常规高血压脑出血、血肿碎吸术护理常规加入收藏【大中小】XX-6-1【术前准备】1了解CT出血的部位和出血量。2向家属和患者介绍碎吸术情况，解除高血压性肾损害病人的肾功能无论损害程度如何，都应该严格控制血压以防肾功能进一步损害。高血压护理常规主要护理问题1头痛与血压升高有关。2有受伤的危险与血压升高致头晕有关。3活动无耐力与长期高血压致心功能减退有关。1执行心血管系统疾病一般护理常规。2轻度高血压者可做
7、一般日常工作；中度高血压适当休息；严重高血压，尤其舒张压在146Ana以上者宜卧床休息。3【术前预备】1了解CT出血的部位和出血量。2向家属和患者介绍碎吸术情况，解除思想负担。3严密观察意识、瞳孔、体温、血压、心率、呼吸、高血压病的健康教育高血压的危险行为1、不控制体重超重与肥胖是高血压的首要的独立危险因素。研究表明，发生高血压的危险性与体重的增加成正比，肥胖组的高血压危险性是正常组的8倍以上，在2030多岁时体重增加的人危险性最大。2、高钠盐饮食健康成人的钠盐生理需要量为5g/d，多余的钠盐是导致高血压病的重要原因，与脑中风、心脏病和肾脏功能衰竭有关。典型的中国饮食如人工腌制食物及酱油，含钠
8、盐较多。3、饮酒饮酒作为高血压的独立危险因素已被大量流行病学研究证实。4、紧张刺激是内外紧张刺激因子引起、有明显的主观紧迫感觉、相应的紧张行为表现和伴随的生理、心理变化等一系列活动过程。若过于强烈持久或反复发作，可导致心血管系统的功能性和器质性病理损害。5、吸烟高血压病患者若大量吸烟，则出现心脏病以及心脏病致死的危险性大为增加。6、缺少锻炼。7、从医行为不良主要表现在不能严格遵照医嘱坚持进行多种非药物治疗和服药。健康教育对策由于自身的不良行为引发的危害因素，应通过健康教育来培养健康行为，尽可能地消除危害因素。低盐、放松、减肥、锻炼、不吸烟、按时服药是预防和控制血压的行为措施，使用行为诊断模式，
9、可找出这些影响健康行为的因素，制定具体的教育干预措施。高血压教育流程1、筛检社区健康教育工作者先要对社区内的人群进行筛检分类，确定一般健康人群、高危人群和各类高血压患者，以便采取针对性干预措施。高血压的诊断标准：1993年3月WHO提出诊断高血压的新标准：成人高血压/12KPa140/90mmHg），正常成人血压：/12KPa。高危人群：高危人群并无绝对标准，多根据项目要求而定。一般说凡具有下列一项危险因素者，均可列为高危人群，并应作为筛检重点对象：父母双方或或一方有高血压病史者；体重指数25或体重-105）的超重肥胖者，包括少年儿童；摄盐量10g/d者；饮高度白酒100g/d，且饮酒4次/周
10、者；血压值偏高：和/或者；吸烟量20支/d，超过一年者；经常接触噪声、紧张度高、情绪不稳定者；连续口服避孕药物一年以上者；少运动者。对前6项的高危人群应作重点健康教育对象。2、高血压病健康教育高血压病健康教育内容病毒性心肌炎健康教育一饮食指导：高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食；有心衰者，限制钠盐摄人；忌烟、酒和刺激性食物；宜少量多餐，避免过饱。二作息指导：活动期或伴有严重心律失常、心力衰竭者应卧床休息，并给予吸氧。症状好转后，方能逐渐起床活动，病室内应保持新鲜空气，注意保暖。强调卧床休息，保证充足的睡眠，减少心肌耗氧量，促进心肌功能恢复，在急性期至少应休息到热退后34周。有心功能不全及心
11、脏扩大者应绝对卧床休息，一般总休息时间36个月。直至心脏大小回复正常和心功能恢复后，根据具体情况逐渐增加活动量。三心理指导：多陪伴病人，关心病人，协助生活护理，减轻病人心理压力，主动配合治疗、护理。四用药指导：遵医嘱及时准确的给药，观察用药后的效果及副作用。(1)有胸闷、气促、心律失常者应给予供氧。应用抗心律失常药物时应了解所用药物的性能、特点和副作用。(2)烦躁不安者应给予必要的解释及安慰，保持病室环境安静，必要时适当使用镇静剂。(3)需要静脉输液治疗时，应注意控制输液速度，防止发生心力衰竭。(4)应用洋地黄类药物治疗心力衰竭时，应注意由于心肌炎导致对洋地黄制剂较敏感，容易中毒，在用药期间应
12、密切观察心率、心律。若心率过缓或其他副作用出现时，应及时报告医师妥善处理。(5)对心源性休克应积极做好输液准备，及时有效的扩充血容量，改善微循环。五行为指导：平素增强体质，积极预防呼吸道或肠道病毒感染。六病情观察指导：1.有无病毒感染史及引起或加重不适的因素，如劳累、紧张等2.目前的活动耐力。3.密切观察并记录心率、脉搏的强弱和节律，注意血压、体温、呼吸及精神状态的变化，以便对病情的发展作出正确的估计。对严重心律失常者应持续进行心电监护。发现多源性早搏、心动过速、心动过缓、完全性房室传导阻滞或扑动、颤动，需立即通知医师并采取紧急措施。4.有无组织灌注不良的症状。八出院指导：l.注意劳逸结合，避
13、免过度劳累，可进行适量体育锻炼，提高和增强机体出院指导：抗病能力。对于转为慢性者，出现心功能减退，持久性心律失常时应限制活动并充分休息。2.限制钠盐，不宜过饱，禁烟酒、咖啡等刺激性食物。3.避免诱发因素，加强饮食卫生、注意保暖、防止呼吸道和肠道感染。4.坚持药物治疗，定期复查，病情变化时应及时就医。病毒性心肌炎健康宣教【定义及病因】病毒性心肌炎是指病毒感染引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，属于感染性心肌疾病。病因多种病毒可引起心肌炎，其中以引起肠道和上呼吸道感染的病毒感染最多见。柯萨奇病毒A组、柯萨奇病毒B组、艾可病毒、脊髓灰质炎病毒为常见致心肌炎病毒，其中柯萨奇病毒B组病毒是最主
14、要的病毒。其他如腺病毒、流感、副流感病毒、麻疹病毒、腮腺炎病毒、乙型脑炎病毒、肝炎病毒、带状疱疹病毒、巨细胞病毒和艾滋病病毒等。【治疗】1.休息和饮食。2.抗病毒治疗。3.营养心肌。4.糖皮质激素。5.对症治疗。【健康教育】一、入院健康教育患者入院后由专业护士热情接待，介绍病区环境，住院须知，主管医生，责任护士，各项规章制度等，使患者尽快熟悉医院环境，消除因陌生带来的紧张不安心理，促进护患关系配合。二、住院期间健康教育1、饮食指导：高蛋白、高维生素、富于营养、易消化饮食；有心衰者，限制钠盐摄人；忌烟、酒和刺激性食物；宜少量多餐，避免过饱。2、作息指导：强调卧床休息，保证充足的睡眠，减少心肌耗氧
15、量，促进心肌功能恢复，在急性期至少应休息到热退后34周。有心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息，一般总休息时间36个月。直至心脏大小回复正常和心功能恢复后，根据具体情况逐渐增加活动量。3、心理指导：多陪伴病人，关心病人，协助生活护理，减轻病人心理压力，主动配合治疗、护理。4、用药指导：遵医嘱及时准确的给药，观察用药后的效果及副作用。(1)有胸闷、气促、心律失常者应给予供氧。应用抗心律失常药物时应了解所用药物的性能、特点和副作用。(2)烦躁不安者应给予必要的解释及安慰，保持病室环境安静，必要时适当使用镇静剂。(3)需要静脉输液治疗时，应注意控制输液速度，防止发生心力衰竭(4)应用洋地黄类药物治疗心力衰竭时，应注意由于心肌炎导致对洋地黄制剂较敏感，容易中毒，在用药期间应密切观察心率、心律。若心率过缓或其他副作用出现时，应及时报告医师妥善处理。(5)对心源性休克应积极做好输液准备，及时有效的扩充血容量，改善微循环。5、行为指导：平素增强体质，积极预防呼吸道或
