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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划生化报告单分析样本号：01姓名：王玉仙性别：女年龄：58病历号：06132床位：16病区：综合标本采集时间：XX-3-15报告时间：XX-3-15打印时间：XX-3-15检验技师：王XX审核：王XX1、血钾：有时与钾总量不平衡，影响因素有：某种原因引起的细胞内外钾离子的移动；细胞外液的稀释与浓缩；体液酸碱平衡紊乱。增高：轻微溶血即可增高、标本放置时间过长、应用肾上腺素、新霉素、四环素、安体舒通、去氧皮质酮、肝素、降糖灵、环磷酰胺、四环素等；降低：应用高效、中效利尿药如双氢氯噻嗪、速尿
2、、利尿酸、环噻嗪、醛固酮、强的松、去氧皮质酮、糖皮质激素、氢化考的松、胰岛素等。2、尿钾：增高：应用高效、中效利尿药如利尿酸钠、速尿、醋氮酰胺等；降低：应用留钾利尿药如安体舒通、氨苯喋呤、开搏通等。3、血钠：钠浓度是决定渗透压的主要因素，钠平衡紊乱常伴有水平衡紊乱。血钠浓度不能说明钠在体内的总量和钠在体内的分布情况。增高：应用糖皮质激素、氢化可的松、皮质类固醇、醛固酮、黄体酮、雌激素、可的松、保泰松、可乐宁、甲炥烷、四环素、甲基多巴等；降低：应用高效利尿药如利尿酸、氯丙嗪、速尿、渗透性利尿剂甘露醇等。4、尿钠：增高：应用各类利尿剂如双氢克尿噻、速尿等。降低：应用肾上腺素、醛固酮等5、血氯：一般
3、与钠平衡增减。增高：应用双氢克尿塞；降低：应用其它高效、中效利尿剂如速尿、利尿酸、噻嗪类等。6、血钙：测定血清总钙，包括离子钙与复合钙。酸中毒时，复合钙可向离子钙转化，而碱中毒时则相反，此时血清总钙量可不发生改变，但亦可出现抽搐现象。增高：应用维生素D、双氢氯丙嗪、葡萄糖酸钙、雄性激素、雌激素、黄体酮、己烯雌酚、睾丸酮、中效利尿剂等；降低：应用苯妥英钠、苯巴比妥、高效利尿剂、硫酸钠等7、磷：测定血液中的无机磷。增高：应用四环素、甲氧苯青霉素、雄激素、合成类固醇、维生素D等；降低：进食后、应用胰岛素、肾上腺素、吩噻嗪、口服避孕药等、大量输注葡萄糖。8、镁：包括镁离子、镁盐、蛋白结合镁。降低：应用
4、大量维生素、皮质激素、高效、中效利尿剂等9、铁：早上最高，晚8时至午夜最低，一天内可变化20%；增高：标本溶血、应用右旋糖酐、口服避孕药、铁剂等；降低：应用阿司匹林、消胆胺、糖皮质激素、促肾上腺素、肾上腺素等。10、碳酸氢根：应结合血气分析结果分析。增高：应用碳酸氢钠；降低：抽血时产生气泡、标本放置时间过长、应用四环素、异烟肼、降糖灵、氯化铵等使血pH降低的药物。11、阴离子间隙：为未测定阴离子与未测定阳离子的差值，结果分析时应保证电解质结果的准确。应用大剂量的抗生素和碱性药物可使结果升高。12、糖：仅测血葡萄糖。增高：应用肾上腺素、异丙肾上腺素、杜冷丁、烟碱、阿司匹林、多巴胺、强的松、氯丙嗪
5、、利血平、异烟肼、咖啡因、环磷酰胺、茶碱、右旋糖酐、升糖激素、甲状腺素等；降低：标本放置时间过长、溶血、空腹过久、应用磺胺酊脲、酚妥拉明、苯丙胺、红霉素、大麻、异丙嗪、黄体酮、胍乙啶等、维生素C、谷胱甘肽、草酸盐、氯化钾、枸橼酸钠可干扰测定使结果偏低。13、糖耐量试验：其受年龄、饮食、运动、应激、药物、胃肠功能的影响，应具体情况具体分析；试验前三日，每日饮食含糖量不应低于150g，且维持正常的活动；影响血糖测定的药物应在3日前停用，试验前应10-16小时不能进食；整个试验过程不能吸烟、进食；儿童给予的葡萄糖量为/kg；必要时可适当延长血标本收集时间；50岁以上的老年人对葡萄糖耐受能力有下降趋势
6、不宜做此类试验。14、糖基化血红蛋白：增高：HbF增高、高血脂标本可使结果偏高；降低：水杨酸、半乳酸可使结果偏低。15、总胆固醇：个体内变异大，最好多次测定取平均值。包括酯型、游离型。胆固醇在低密度脂蛋白中含量最高，其次为高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白，乳糜微粒中最少。增高：扎止血带时间过长、应用抗癫痫药、大量的可的松、左旋多巴、肾上腺素、苯巴比妥、雄性激素、辛可芬、氯普马嗪、皮质类固醇、维生素C等、血液中高浓度的还原性药物如维生素C等可干扰测定使结果偏高；降低：标本放置时间过长、血清黄疸、应用四环素、红霉素、异烟肼、甲磺丁脲、降糖灵、安妥明、烟酸、雌激素、促肾上腺皮质激素、左旋甲状腺素、胰岛素
7、等。16、甘油三酯：个体内变异大，最好多次测定取平均值。在乳糜微粒中含量最高。其次为极低密度脂蛋白。增高：妊娠、口服避孕药、吸烟、长期饮酒、餐后、空腹过度、应用雌激素、降糖灵等、血液中高浓度的还原性药物如维生素C等可干扰测定使结果偏高；降低：标本放置时间过长、血清黄疸、应用安妥明、烟酸、右旋甲状腺素、消胆胺等。17、高密度脂蛋白胆固醇：测定高密度脂蛋白中胆固醇含量。18、低密度脂蛋白：取决于总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的测定值的准确。19、载脂蛋白AI与B：如个体载脂蛋白变异，可使测定值与实际含量不符。20、血尿素：不受血中尿素类似物的影响，但受血中氨的影响。增高：高蛋白饮食、应用解热镇痛剂如
8、安替比林、阿司匹林、保泰松、消炎痛等、高效利尿剂如利尿酸、速尿等、抗生素如先锋霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素等；降低：应用链霉素、氯霉素等。21、血肌酐：维生素C、乙酰乙酸、丙酮酸等类肌酐物质对其干扰较小；增高：引起血尿素升高的药物会不同程度升高；降低：黄疸可使结果偏低。22、血尿酸：增高：高蛋白饮食、应用长春新碱、甲基多巴、马利蓝、左旋多巴、丝裂酶素、强的松、抗坏血酸、四氯化碳、氯仿、高效、中效利尿剂等、高脂血症可使结果偏高；降低：应用解热镇痛剂、甘露醇、辛可芬、香豆素、促肾上腺皮质激素等。23、内生肌酐清除率：血中肌酐明显升高时，肌酐可由肾小管分泌到尿中，此时结果高于肾小球滤过率。24、
9、CK与CK-MB：CK存在于骨骼肌、心肌、脑组织、胃肠道及子宫内，其中骨骼肌中占大多数；CK-MB主要存在于心肌中，特异性95%。新生儿CK为成人的2-3倍。增高：剧烈运动后可使肌酸激酶增高；降低：锌、铜、汞等金属离子、甲状腺素、碘醋酸、氯化物、柠檬酸、EDTA可抑制其活性使结果偏低。25、乳酸脱氢酶：广泛存在于机体的各组织中，如心肌、红细胞、肝脏、脾及肺等。增高：溶血、应用磺胺甲基异恶唑、磺胺二甲基异恶唑、甲氨喋呤、光辉霉素、磺胺氧嗪、可待因、吗啡、杜冷丁、丙咪嗪奎尼丁、甲基睾丸酮、炔诺酮等。26、羟丁酸脱氢酶：实际上不存在此酶，测的主要是LDH1活性。增高：溶血；降低：应用肝素、草酸盐可抑
10、制酶活性使结果偏低。27、谷草转氨酶：在机体中含量依次为心脏、肝脏、骨骼肌；肾，脾、胰、肺及红细胞含少量。大部分存在于肝细胞线粒体中。增高：剧烈运动、标本溶血、应用利福平、四环素、庆大霉素、红霉素、卡那霉素、氯霉素、灰黄霉素、环孢霉素A、非那西丁、鲁米那、乙烯雌酚、口服避孕药、安定、奎尼丁、保泰松、磺胺类、呋喃类、维生素B6等。28、谷丙转氨酶：在机体中含量依次为肝、肾、心、骨骼肌；红细胞中含少量。肝中主要存在于细胞质中。增高：剧烈运动、标本溶血、酒精、铅汞中毒、应用氯丙嗪、异烟肼、利福平、苯巴比妥、可待因、利眠能、止痛剂、抗肿瘤药、某些抗生素、吗啡等。降低：五味子、复盆草可抑制酶活性使结果偏
11、低。29、-谷氨酰转肽酶：在体内含量依次为肾、前列腺、胰、肝、脾、肠、脑等。大部分与细胞膜结合。血液中酶主要来自肝、胆。增高：酗酒、应用抗癫痫药、抗抑郁药、解热镇痛药、抗凝药、口服避孕药等。30、碱性磷酸酶：在体内含量依次为肝、肾、胎盘、小肠、骨骼。抗凝剂可使其活性降低。31、总胆汁酸：标本放置过久细菌污染可使结果降低。32、总蛋白与白蛋白：增高：止血带加压时间过长、高脂标本、直立时间过长、应用右旋糖酐、促皮质激素、皮质类固醇、雄激素、生长激素、胰岛素、静注氨基酸等；降低：长期卧床、应用抗癫痫药、吡嗪酰胺、利福平、避孕药等。33、球蛋白：应用免疫抑制剂可使免疫球蛋白合成减少。34、胆红素：增高
12、：应用抗疟药、链霉素、伯氨喹林、磷胺类、右旋糖酐、新生霉素、组氨酸、利福平、茶碱、酪氨酸、维生素C、肾上腺素、左旋多巴等；降低：标本阳光照射、应用巴比妥类。35、淀粉酶：主要存在于胰腺及唾液中，还可见于卵巢、肺、睾丸、横纹肌及脂肪组织中。尿淀粉酶受肾浓缩稀释的影响。增高：唾液污染、应用口服避孕药、磺胺类、噻嗪利尿剂、氨甲酰甲基胆碱、可待因、吗啡、麻醉药、止痛药等；降低：应用草酸盐、枸橼酸钠、EDTA等抗凝。36、酸性碱酸酶：主要来源是前列腺、红细胞、血小板。增高：溶血标本、肛门检查、尿潴留、尿道内器械检查、腔内B超可一过性升高；降低：应用草酸盐、枸橼酸钠、EDTA等抗凝、黄疸标本、温度过高、血
13、pH。果蔬成分生化分析果蔬成分的分析主要分为四个方面：维生素C含量的测定、总糖和还原糖含量的测定、蛋白质含量的测定、过氧化物酶的分析。总体从实验目的、实验原理、实验试剂、实验结果和分析的角度进行分析一实验目的：1、掌握微量测定维生素C的方法和技术。2、了解果蔬中维生素C含量。3、掌握总糖和还原糖含量的测定方法。4、掌握蛋白质测定的方法和技术。5、了解果蔬中蛋白质的含量。6、了解聚丙烯酰胺凝胶的制作过程及结构特点。二实验原理：1.还原型维生素C可被氧化型2，6-二氯酚靛酚所氧化，成为氧化型维生素C。氧化型染料在中性或碱性溶液中呈蓝色，在酸性溶液中呈红色。成为还原型后为无色。用氧化型染料来滴定还原
14、型维生素C，当滴至全部还原型维生素C被氧化后，在稍滴一点呈微红色为终点。滴定用去染料量与样品中还原型维生素C量成正比。2.蒽酮比色法是一个快速而简便的定糖方法。其原理：糖类在较高温度下可被硫酸脱水成糠醛或糠醛衍生物，再与蒽酮缩合成蓝色化合物，在620nm处有最大吸收。多糖为非还原糖，可用酸将没有还原性的多糖和寡糖彻底水解成具有还原性的单糖，再利用还原糖的性质进行测定，这样就可分别求出总糖和还原糖的含量。3.考马斯亮蓝法测定蛋白质浓度，是利用蛋白质-染料结合的原理，定量的测定微量蛋白浓度的快速、灵敏的方法。考马斯亮蓝G-250存在着两种不同的颜色形式，红色和蓝色。考马斯亮蓝G-250在酸性游离状
15、态下呈棕红色，最大光吸收在465nm，当它与蛋白质结合后变为蓝色，最大光吸收在595nm。在一定的蛋白质浓度范围内，蛋白质-染料复合物在波长为595nm处的光吸收与蛋白质含量成正比，通过测定595nm处光吸收的增加量可知与其结合蛋白质的量。蛋白质和考马斯亮蓝G-250结合，在2min左右的时间内达到平衡，完成反应十分迅速，其结合物在室温下1小时内保持稳定。蛋白质-染料复合物具有很高的消光系数，使得在测定蛋白质浓度时灵敏度很高，可测微克级蛋白质含量。4.用聚丙烯酰胺凝胶电泳法分离鉴定蛋白质，主要依赖于电荷效应和分子筛效应。再1与标准样品对照即可确定各区带的成分。5.在有过氧化氢存在下，过氧化物酶能使愈创木酚氧化，生成茶褐色物质，该物质在470nm处有最大吸收，可用分光光度计测量470nm的吸光度变化测定过氧化物酶活性。三实验试剂：1%草酸溶液、2%草酸溶液、维生素C标准液、氧化型%2，6-二氯酚靛酚溶液、各种果蔬、蒽酮试剂、标准葡萄糖溶液、6mol/LHCl溶液、20%NaOH溶液、标准蛋白质溶液、考马斯亮兰G-250染料试剂、/LTrisHCl缓冲液、mol/L磷酸缓冲液、反应混合液。四实验结果及分析：1.果蔬中维生素C的定量测定操作：1、制备新鲜果蔬液：如洗净新鲜
