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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划牙髓失活剂,cp,材料,时间口腔药物1.牙体牙髓病学用药一般包括牙漂白药，活髓保存治疗药，根管治疗药2.常用的防龋药物有3.氟化钠防龋的药理作用影响，促进釉质的再矿化4.全身用氟包括5.局部用氟6.7.氟化钠局部含漱的应用次，每周一次8.理想的牙本质敏感药物所具备的条件牙软组织和牙髓，疗效稳定有持久性，不引起牙变色，能消除或减轻牙本质过敏症引起的疼痛9.抗牙本质敏感药物的原理体流动，减少牙髓神经的敏感性10.抗牙本质敏感药物包括11.草酸钾的临床应用，先用2分钟，然后再用3%草酸氢钾
2、反复涂擦2分钟12.牙13.牙化脲，用于诊室内漂白的是过氧化氢。15.盖毒无刺激，能刺激牙髓组织修复再生，有较强的杀菌和抑菌作用，有消炎作用，有较强的渗透性，药效稳定持久，有一定强度使用方便16.常香油17.乳它的药理作用是形成一无菌性的屏障18.氢19.根20.根溶解，去除污垢层21.常氢溶液，乙二胺四乙酸钠螫合剂22.对EDTA来处理。23.根着色、稳定便于储存，对于根尖周组织刺激小，渗透力强，对组织无毒性、不危害宿主组织生理功能，能在血液、浆液、脓液和其他有机物中保持有效浓度、药效维持时间长，广谱且强的杀菌和中和毒素不易产生耐药性25.牙对牙髓牙本质无损害，牙髓失活效果好拔髓时无痛，对周
3、围组织安全封药无吸收或吸收缓慢26.亚砷酸的失活时间一般是。27.干活的牙髓无菌，能使牙髓组织干化固定在根管内充满根管无空隙体积不变，易渗透到牙髓组织内但不弥散出根尖孔对根周膜无害，不使牙髓着色，能促使牙根尖形成骨性闭锁28.酚。主要用于感染根管消毒的是甲醛甲酚。29.抗个体化30.用引起胃肠道反应。31.辅每次32.33.布敏者慎用，有支气管哮喘史者、可能引起支气管痉挛，以功能不全高血压者慎用，孕妇、哺乳期孕妇慎用，消化性溃疡活动期禁用35.牙高，避免肝脏的首剂效应，毒副作用小，疗效好36.牙牙周袋用药，根面处理药物37.常38.常化氢具有止血，抗菌，除臭，促进血液循环的作用。他的浓度是39
4、.碘40.口腔黏膜用药主要分为3药41.抗42.抗成人，每次每日为一个疗程。43.糖制，逐渐减量，小量维持名词解析1.药物不良反应：是药物以正常用法用量和用法用于预防诊断治疗疾病或调节生理功能时所发生的意外的与防治目的无关的不利或者有害的反应。2.副作用：是在使用治疗剂量时出现与治疗无关令人感觉不适的药理反应。3.药物代谢动力学：它是研究药物在体内运转及代谢变化的过程和药物浓度随时间变化的规律性的科学。4.首过消除：药物吸收后通过门静脉进入肝脏，有些药物在首次通过肝脏就发生转化，减少进入体循环的药量，这一现象称为首过消除5.生物转化：有叫药物代谢.在体内酶系统或肠道菌的作用下，药物发生结构变化
5、的过程称为生物转化。6.消除半衰期：血药浓度减少一半所需要的时间。7.生物利用度：是指经血管外给药后，测得所给要物达到血液循环的速度及程度。8.缓释制剂：用药后能在较长时间内持续释放药物以达到长效作用的制剂。9.控释剂：是指用药后能在设定时间内自动以设定速度释放，使血药浓度长时间恒定地维持子有效浓度范围内的制剂。口腔全科医师必备的知识一、1.CP(樟脑酚)常用于窝洞暂时封闭2.FC(甲醛甲酚)常用于牙髓活力不旺盛的根管消毒，与CP一样用于根管消毒，但毒性和刺激性太强。3.正肾和负肾去甲肾上腺素和肾上腺素在医学上称为正肾和负肾，主要用于抗休克治疗。口腔常将负肾和利多卡因按一定比例混合使用，效果较
6、好。4.洗必泰，又名氯已定，双胍类化合物，广谱抗菌剂，常用%-%液含漱消除牙周炎细菌。5.牙本质过敏用新鲜的蒜泥液涂抹咀嚼茶叶3分钟/次，3次/日嚼核桃仁方法同上使用脱敏牙膏冷酸灵1.使用光固化时一定要先酸蚀，或者要打磨，使表面粗糙。粘结剂需光照2.碘甘油为牙周常用药，滴入牙龈，消除红肿，为刺激性较小药物。含碘化钾、碘、甘油等，具有一定的抑菌、消炎、收敛作用。复方碘甘油含碘化锌、碘及甘油等，其杀菌收敛作用更强，需由医师将药置入牙周袋内。牙周病学第6版192页3.楔状缺损根据程度分为浅型、深型和穿髓型。浅型和深型可无症状，也可发生牙本质过敏症状。4.夜间磨牙症，主要为精神因素，遗传因素，早接触及
7、寄生虫等有关，无确切方法，只能对症治疗。牙体牙髓病学第6版128页5.拔牙要点：分离牙龈，扩大牙槽窝，铤松患牙。6.开随时，瞩患者别乱动，别用舌头舔，否则易划伤舌头，尤其是儿童。7.漱口水可用洗必泰或替硝唑，可加入少量利多卡因，减少对创面的刺激。8.前牙釉质稍厚，后牙厚约，牙本质比其稍厚一些。1.18、28、38、48等阻生牙叩不可拔除，炎症易扩散，拔牙后很可能疼痛加剧，可先饭后口服甲硝唑和利君沙或输液或开随引流后，疼痛减轻，方可拔牙。2.颞下颌关节脱位，用双手大拇指同时摁住患者下后牙，使下颌骨向后上运动，注意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤。3.凡士林，是一种从石油中提炼出的物质，主要用
8、作润滑剂。口腔溃疡的患者可先用纸巾擦干患处，然后涂抹一层凡士林，其能防止溃疡接触口腔内的酸性物质，加速溃疡的愈合。4.补牙时可在成型片上涂抹一层凡士林，充填完邻面洞时方便取出。补牙材料应充填密实些。5.根管最狭窄处不在根尖孔，而是距根尖孔1mm处，故常距根尖孔1mm处为工作长度。6.氧化锌丁香油糊剂：氧化锌为白色粉末，无味，无臭，具有弱防腐作用与缓和的收敛作用，能保护创面。丁香油的主要成分为丁香油酚，为无色和微黄液体，有防腐和镇痛作用。因对牙髓有安抚作用而作为深洞垫底材料或间接盖髓剂，也可作为根管充填糊剂。7.双氧水，根管冲洗剂，也可广泛用于伤口清洗，其与有机物接触后很快释放出氧而发生发泡现象
9、，发泡作用有助于在器材扩锉根管中将坏死组织和牙本质屑移除，浮至表面易于清除。8.牙本质过敏特点：发作迅速，疼痛尖锐，时间短暂。1.做根管治疗时，患者若张嘴时间过长，可在其嘴角涂抹凡士林，防止嘴角干裂。2.牙周康又名甲硝唑芬布芬。3加失活剂后可加丁香油棉球加氧化锌，棉球的作用是减压。4.瘘管，口腔及颌面部皮肤形成瘘管，大量炎性肉芽组织增生，处之易出血，长期排脓，有死骨形成。5.若无炎性渗出或符合根充指征，就可行根管充填。瘘管会慢慢消退。6.最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针，以防止污染其他根管，同样擦拭牙胶尖。7.前牙开随用球钻，熟练后可用裂钻。8.扩管时若患者疼痛剧烈，可根管注入少量地卡因
10、或利多卡因。1.上颌中切牙切缘与近中缘交角为直角，与远中缘交角较圆钝，侧切牙较小，下颌中切牙离体后较难区分左右，下颌侧切牙较下颌中切牙宽。2.上颌第一前磨牙颊尖向远中且颊尖较舌尖锐利，上和第二前磨牙颊尖偏向远中。下颌第一前磨牙为前磨牙中体积最小、颊舌尖高度差最大的。上颌磨牙牙合面呈斜方形，颊舌径近远中径，下颌磨牙牙合面呈长方形，近远中径颊舌径。3.在基层医院排龈可用棉捻加负肾的方法，负肾有收缩血管作用，故既能止血又能使组织收缩。血管收缩从而带动周围组织收缩。4.口腔常用药甲硝唑、利君沙等只可用于18岁以上的患者服用，年龄较小者应适当减量。5.拔牙时除询问患者是否有高血压、心脏病、糖尿病等病史外
11、，还应询问是否患有感冒，感冒患者抵抗力低下易导致创口感染。6.试戴义齿调高点时必须理论上人在平卧和坐立时咬合关系一样，但实际操作中有部分患者只有在坐立位时才能咬出正确的关系。7.碘仿糊剂不易固化，易导入和取出，超出根尖孔的糊剂在周内可被组织完全吸收，该材料的封闭性能较差，引起牙体组织变色，临床上常配合牙胶尖共同使用。1.属乳恒牙交替的正常生理现象，乳前牙松动明显可拔掉；若松动不明显，恒牙长出位置较高，则应注射少量麻药将乳牙拔掉。2.儿童龋坏做根管治疗时不充填牙胶尖，应充可被吸收的糊剂，如碘仿糊剂。3.给儿童封FC棉球要小一些，直径约。若仍然疼痛，则封慢失活。4.若根充时根管一直出血，很有可能是
12、根管侧穿，应放牙胶尖拍X片来确定。若是，则多封几次药或用Ca2封闭侧穿孔。5.下颌下腺结石堵塞导管可引起肿大，可能是吃酸性东西促进腺体快速分泌，从而把原有的结石冲到一起排不出而引起的阻塞。建议口含柠檬酸或Vc以促进涎石排出，若此法无效，则动手术。第6版283页6.Vc与海鲜不可同时吃，Vc有还原性，可将海鲜中无毒的五价砷还原成有毒性的三价砷。即吃海鲜尽量不吃水果，不喝橙汁饮料。1.唇颊侧楔状缺损伴神经外露时，用氧化锌封楔缺时可垫一小棉球，以防止氧化锌堵塞根管口。2.，故牙体牙髓专业常用药物一、牙本质脱敏药物牙本质过敏症：牙本质过敏症又称牙本质敏感症，不是一种独立的疾病，而是多种牙体疾病共有的症
13、状。磨耗、楔状缺损、牙折、龋齿以及牙龈萎缩等各种牙体疾病导致牙本质暴露时，均可发生牙本质过敏症。理想的抗牙本质敏感药物的特点对牙髓没有刺激性；能消除或减轻牙本质过敏症所引起的疼痛；不刺激口腔软组织；疗效稳定而持久；不引起牙齿变色；操作方便。抗牙本质敏感药物的抗敏感原理阻塞牙本质小管，减少或避免牙本质小管内的液体流动。减少牙髓神经敏感性。常用牙本质脱敏药物1、75%氟化钠甘油糊剂：药理作用：氟化钠渗入到牙体硬组织中使羟基磷灰石转化为氟磷灰石，增强牙体硬组织抗酸能力，促进牙本质的矿化，促进修复性牙本质形成。用途：用于牙齿敏感症脱敏、防治龋齿。用法；患牙清洁隔湿,吹干,小棉球蘸药液涂擦牙齿表面2-3
14、分钟，尽量避免伤及软组织。注意事项：具有一定毒性，配制和使用时需注意。氟化物缓慢腐蚀玻璃，须存储于无毒塑料器皿中，密闭且避光保存。放置过久会产生沉淀，使用本药物前应搅拌均匀。2、25%麝香草酚溶液药理作用：能渗入牙本质小管内，对腐败物质有分解作用，有轻微镇痛作用。有刺鼻芳香的气味，防腐力强，对黏膜有刺激性。用途：牙本质脱敏,窝洞消毒,根管消毒。用法:隔湿，小棉球蘸药液局部涂于过敏处后，用烧热的器械熨烫，增加脱敏效果。注意事项：在熨烫麝香草酚小棉片时可产生烟雾，应用强力吸引器吸出烟雾。二、防龋药物龋齿：龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙体硬组织发生的慢性、进行性破坏的一种疾病。龋病是一种多因素疾病，有四种相互作用的主要因素在疾病发生过程中起作用，包括：口腔致龋菌群的作用；蔗糖等适宜的细菌底物；敏感的宿主；在口腔滞留足够的时间，这是龋病病因的四联理论。预防龋齿的关键：牙齿-使其坚固；食物-不停留；细菌-不附着；时间-及时清洁。常用防龋药物1、氟化钠药理作用：具有抗酸、抗菌和抗酶等生物效应，防龋效果较好。用途：用于防龋和牙齿脱敏。用法：局部涂擦：2%的氟化钠，清洁牙面，
