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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划激素六项报告单(共7篇)两个检查时间点1.月经第2、3天激素检查：关注卵巢储备和基础内分泌水平2.月经第12、13天激素检查：关注卵泡的生长成熟和排卵情况通常进入试管周期前我们会要求女性在月经来后第2-3天内检查激素六项、阴超、AMH来评估生育能力以及成功率。促卵泡生成激素FSH垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。月经期检查：基础FSH高于10提示卵巢储备不良，结合AMH水平和女性年龄可以预估卵子储备数量。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合
2、征、原发性闭经等。FSH高于40mIU/ml，则对克罗米芬之类的促排卵药无效。促黄体生成素LH垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。月经期检查：LH低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足：高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭迹象非常明显。LH/FSH3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。排卵期：LH峰值判断排卵看有无排卵前LH峰值及判断是否接近/或已排卵，排卵试纸就是LH试纸。雌二醇E2由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。月经期：基础E2在50pg/ml以下正常。因为E2和FSH是负反馈，即
3、使基础FSH低于10，但是E2高于50pg/ml同样有可能卵巢储备不良。排卵期：E2高低判断卵泡质量和成熟时间。一般情况下一颗成熟卵泡有150以上的雌激素作为支撑，以此判断取卵和注射HCG卵泡催熟针剂的时间。当卵泡大小到达18以上，但是雌激素小于150时，视为雌激素偏低，有空泡或者卵子质量不好的可能性。泌乳素PRL由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。月经期：泌乳素高于ng/ml为高催乳素血症：过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌，抑制卵巢功能，抑制排卵。孕酮PRO由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分
4、泌期。月经期:血P浓度在排卵前期为nmol/L，排卵后期nmol/L。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。睾酮T女性体内睾酮50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进女性外生殖器的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。月经期：女性血浆睾酮水平在nmol/L，患多囊卵巢综合征时，血T值也增高，多毛，并伴有痤疮、脂溢和脱发。关于激素六项中的FSH和LH指标正常月经周期中，卵泡早期血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的38倍，可达160IU/L甚更高。而FSH只有基础值的2倍左右，很少30IU/
5、L，排卵后FSH、LH则迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。1、卵巢功能衰竭：基础FSH40IU/L、LH升高或40IU/L，为高促性腺激素闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰。2、卵巢储备功能不良：基础FSH/LH2提示DOR，是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。3、基础FSH和LH均12IU/L，下周期复查，如
6、连续12IU/L则提示DOR。5、多囊卵巢综合征：基础LH/FSH23，可作为诊断PCOS的主要指标。6、检查2次基础FSH20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能闭经。激素六项详解在女性内分泌的检验单中，我们可以看到如下六项，它们的符号和中文名称是：1.FSH(促卵泡激素)2.LH(促黄体生成素)3.PRL(催乳素)(注：以上三种激素是垂体分泌的)4.E2(雌二醇)5.PROG(孕酮)(注：以上二种激素是卵巢分泌的)6.T(睾丸酮)(注：可由肾上腺和卵巢分泌)二、检测的时间一般情况下，性激素的检测时间是在月经周期的不同阶段进行的，可分为：卵泡期，排卵期和黄体期。医生会根据临床需要
7、而要求患者在某一特定的时间内做检测，以便了解体内的具体内分泌情况1，卵泡期检测：是在月经周期的第23天内测定血清中的性激素，目的是为了了解卵巢的“基础状态”。而检测的内容是全部的六项，不可缺少。因为各项性激素可以反映不同的情况。如促卵泡素过高，说明卵巢的储备功能差，这时可先用药增加卵巢储备，保护卵巢内的激素受体；如雌二醇过高，考虑病人可能有残存的卵泡，提示不宜进行促排卵治疗；如促黄体生成素过高，就会影响卵泡质量，卵泡受精力下降，流产率增加，可先行降LH治疗；如催乳素过高，也会影响排卵和黄体功能，这时主要用溴隐亭对症治疗即可；如睾酮(T)过高，会影响卵泡的发育，造成无数的小卵泡竞争性发育迟缓或根
8、本不发育。而如果FSH、LH、E2均太低，就可能是下丘脑-垂体性的功能低下，可考虑用促性腺激素替代治疗。2，排卵期检测：是在月经周期的第1617天测定性激素，结合B超，可了解卵泡的发育状态。此期，只测定FSH、LH、E2、P才有意义。当E2正常，卵泡大小也正常，LH有峰值，P值不高，是理想的排卵条件，预计可于LH峰出现后的2436小时排卵。此期的激素水平分泌异常，会引起卵泡发育与排卵障碍。如E2过低，而超声显示卵泡大于或等于,可考虑卵泡未发育成熟或此为空卵泡；如E2正常，而卵泡小于或等于,可能刚排卵或有多个小卵泡发育，还有遗漏的可能；如E2正常，卵泡大于或等于，LH无峰值出现，说明性腺轴正反馈
9、机制障碍或卵泡未熟；如E2过高，还可预测卵巢过度刺激综合征的发生；如卵泡小于或等于，LH或P已升高，提示卵泡过早黄素化；如P大于2ug/L，提示子宫种植窗口关闭，囊胚着床机会下降。3，黄体期检测：在月经周期的第2122天，测定E2与P，以了解黄体功能，一般于排卵后的6-7天测定较为准确。如在黄体高峰期，P值过低，提示无排卵或无排卵黄素化；如P在10-15ug/L之间，提示黄体功能不足或卵泡不破裂黄素化；如P大于15ug/L,提示黄体功能正常。但此时E2过低，亦是黄体功能不足的表现之一，需要对症治疗。黄体功能不足有时也是卵泡的质量问题，主要在排卵前进行处理。4、催乳素：PRL在人体内主要是发动泌
10、乳，使已充分成熟的乳腺小叶向腺腔内泌乳。对乳腺的发育有一定的作用。在妊娠中期与雌激素、孕激素、糖皮质激素等协同作用。对卵巢激素的合成、黄体生成及溶解有一定作用。对胎儿的发育和成长有重要作用，特别是对胎儿肺的形成。在机体的应激反应中也有重要作用。PRL的分泌受下丘脑的控制。正常的哺乳和对乳房的机械刺激也能导致PRL的释放，身体和情绪的应激反应、低血糖、睡眠也可引起PRL升高，能抑制性腺功能，因此，它也为测定不孕症的一项重要指标。在育龄妇女，血清中PRL增高可引起“非产性”溢乳、闭经及月经失调等；PRL过高的原因有：甲状腺机能减退、垂体或下丘脑肿瘤、肾功能衰竭、手术、服用某些药物、性交等；PRL减
11、低的原因有：垂体机能减退、Sheehan综合征、服用某些药物。绝经后妇女的PRL下降，低于正常月经周期的妇女的数值。催乳素(PRL)是由垂体前叶所产生，成人女性的正常值在421g/L范围。高催乳素症：nmol/L(30ng/ml)一般少于50ng/ml)不需治疗PRLnmol/L(50ng/ml)应予治疗。PRLnmol/L(100ng/ml)，提示微腺瘤。5、促卵泡刺激素：FSH由垂体前叶嗜碱性细胞分泌，并受下丘脑产生的黄体激素释放因子的控制。育龄妇女的月经期内，血中FSH水平随雌二醇和黄体酮的水平变化而变化。在排卵前FSH明显升高，达一峰值。FSH的增高还见于原发性卵巢衰竭、妇女绝经后期及
12、性腺切除后。FSH下降提示下丘脑垂体轴机能异常，可见于垂体功能障碍引起的闭经、Sheehan综合症、多囊卵巢综合症、肾上腺肿瘤、卵巢肿瘤等。在月经第3天测量血液中卵泡刺激素的浓度，可用来预测受孕能力。如果FSH高于15mIU/mL，则代表着生育能力较差，如果高于40mIU/mL，在临床上代表着卵巢功能衰竭。6、促黄体生成素：LH的分泌受下丘脑黄体激素释放激素的控制，并随血清中雌激素、孕激素的水平变化而变化。绝经后妇女由于卵巢功能减退，雌激素分泌减少，解除了对下丘脑的负反馈，故血清中LH升高。临床LH升高常见于：卵巢早衰、更年期综合征、垂体或下丘脑肿瘤、卵巢发育不全、Turner综合征、多囊卵巢
13、综合症。LH水平降低，可引起不育，常见于：垂体功能障碍、Sheehan综合症、垂体切除、肥胖性生殖器退化综合症、神经性厌食及使用雌激素后。FSH与LH皆由垂体前叶所产生，在月经周期内呈脉冲式分泌，有明显的时间差异。在女性，FSH可促进卵泡成熟，是诊断不孕症的重要项目。月经中期的LH高峰可促成排卵，在预测排卵时间上具特殊重要性。LH与FSH在月经周期中呈“同步变化”，常同时检测。若和水平很低，说明是垂体功能不足；如果和正常或增高，说明垂体没有问题而是卵巢本身的问题，它存在功能早衰的可能性。这时仍需继续坚持人工周期治疗，以保持卵巢和子宫功能。高促性腺激素症：FSH40IU/L(40miu/ml)L
14、H25IU/L(25MIU/ml)E2110pmol/L(30pg/ml)若见于40岁以下妇女，应考虑是卵巢早衰或卵巢不敏感综合症。若特别高，则可认为不能生育。若也高，则卵巢功能衰竭的诊断可以确定。性激素六项检查结果分析最近有很多女性朋友在医网咨询有关性激素六项检查的问题。有的是因为月经不调，有的是因为不孕；有的已经做了性激素六项检查，但却不知检查结果是否正常，以及该如何分析；有的还没做性激素六项检查但又想了解性激素六项检查主要是了解哪方面疾病的例如以下提问：提问一：女性激素六项睾酮正常吗？我今年31岁，已育一男孩目前十岁，从去年6月份开始月经不调，服用过六昧地黄丸和黄体胴后，现在是不服用黄体
15、酮月经不来，于月经第三天做了激素六项，促卵泡生成素促黄体生成素催乳素雌二醇孕酮睾酮请问专家这正常吗？问题摘自医网http:/question/提问二：女性睾酮高怎么办？闭经3个月以上，在乌市的医院就诊过，睾酮偏高/ml。如何调理？我们想要孩子。问题摘自医网http:/question/提问三：雌激素是否正常？你好,经期第4天查雌激素是什么情况？问题摘自医网提问四：破处后月经推迟问题摘自医网http:/question/提问五：性激素常规说明什么？问题摘自医网http:/question/当然还有很多类似的问题，大家可到医网进行查找。下面分析一下性激素六项检查结果中，各激素的正常范围及其所反映的临床意义，希望对大家有所帮助。一、垂体促性腺激素测定和促黄体生成素）【来源及生理作用】促卵泡生成素和促黄体生成素是腺垂体分泌的促性腺激素，受下丘脑促性腺激素释放激素和雌、孕激素的调节。生育年龄妇女这些激素随月经周期出现周期性变化。促卵泡生成素的生理作用主要是促进卵泡成熟及分泌雌激素。促黄体生成
