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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划手术人员的无菌准备实验报告实验一外科常用器械辨认和使用教学过程手术人员准备一、素质要求整齐、熟练、语言流畅、用物准备齐全口述：评委老师好我们是13中护班参赛团队，我们操作的项目是手术人员的无菌准备二、操作1.操作前准备手术人员进入手术室，先在非限制区更换手术室专用拖鞋，穿洗手衣裤，将上衣扎入裤中。：戴手术帽及口罩，遮盖头发、口鼻。检查指甲是否适合，有无皮肤感染及破损。方可进入限制区。2.手臂的刷洗与消毒洗手：刷手：用消毒毛刷蘸取消毒肥皂液，分三段左右交替刷洗。动作：放下毛刷。冲手：刷
2、完后用清水冲洗手臂擦手：用一块无菌毛巾由指尖向肘部方向擦干手臂，换一块毛巾擦另一侧，：擦过肘部的毛巾不可再擦手部。涂擦双手：用2%碘附棉球，从一侧手指尖向上涂擦，至肘上6cm处，：更换棉球同法涂擦另一侧手臂。更换棉球再擦一遍。保持拱手姿势。3.穿无菌手术衣手臂刷洗消毒后，：由器械台上拿取折叠好的无菌手术衣，选择宽敞处站立，手提衣领抖开，使手术衣的另一端下垂。操作：两手提住衣领两角，面对衣的内侧将其展开。操作：将手术衣轻轻抛起，双手顺势插入袖中。操作：巡回护士在背后抓住衣领里面，协助穿好手术衣操作：穿衣者双手交叉，身体前倾，用手指夹起腰带递向后方。巡回护士在背后接住腰带并系好。：穿好手术衣后，双
3、手需保持在腰以上、胸前范围内。4.戴无菌手套：未戴手套的手只能接触手套的内侧面，已戴好手套的手只能接触手套的外面。：术前无菌准备完毕术后脱手术衣及手套(1)脱手术衣：由巡回护士协助解开手术衣带，脱下手术衣，使衣里儿外翻。(2)脱手套法口述：手套对手套法脱下第一只手套口述：皮肤对皮肤法脱下第二只手套三、操作后：整理用物，脱口罩口述：报告评委老师，操作完毕整齐退场实验项目一手术人员术前无菌准备【实验目的】通过模拟实验操作，学会正确的术前无菌准备。【实验原理】1.机械除菌：即常规洗手和刷手。体表细菌为暂居菌；常居菌存在皮肤的毛囊、皮脂腺、汗腺中。2.化学消毒：利用化学消毒剂杀灭手术人员手和前臂上的细
4、菌。3.机械隔离：即带手套和穿手术衣对有菌区域进行隔离。【实验用品】洗手衣、手术衣、肥皂、软皂、软毛刷、擦手巾、70酒精或1新洁尔灭、滑石粉、无菌手套。【实验方法】准备1.常规个人准备，如去除个人手上饰物，削短指甲等；2.更衣：在半限制区内更换手术室专用的拖鞋，穿里层洗手衣或参观衣。洗手1.一般洗手：肘上10cm。2.刷手：顺序：指端甲床和甲沟手指和各个面，包括指蹼、手掌、手背双前臂双上臂的肘上10cm。范围及时间：共3遍，约需10分钟。一直洗到肘上10cm3.冲洗：手上举，让水自肘部流下。4.擦手：从贮槽内取一条小方井，檫干双手，然后将方井折叠成三角形，整齐的一面对着近心端，双手协调运动由远
5、及近檫干一侧双前臂、双上臂，取下后用另一面同法檫干另一侧。5.泡手：泡手时应浸泡到肘上6cm，要浸泡5分钟。泡手完成檫干。穿手术衣：取、抖、抛、穿、系。.戴干手套：未带手套的手只能接触手套的反面，而不能接触起正面。连台手术更换手术衣和手套：应先脱衣服，再顺势脱去手套。折叠手术衣：注意手术衣的正面应完全折在里面，衣领应叠之后显露在外层，最后将带子塞入里层。实验总结及体会：1.普通洗手和刷手可清除医务人员手臂上暂居菌100%和常居菌50%；化学消毒剂浸泡消毒后可杀灭常居菌的98%；2.手套带好后，双手上不可过肩，下不可过腰；双手可插入手术衣胸前口袋中；3.无菌准备的整个过程中应保持拱手姿势；4.擦
6、手时不要拖拖拉拉的取下擦手巾，动作应麻利，准确；手臂不要靠近胸前；手巾丢下后就不能再去触摸和捡起5.手术衣应尽量在空敞的地位穿手术衣，以避免沾染到其它物品，造成污染；手术衣取来之后抖开时，动作不应过大，并且手要伸直。实验项目三外科常用手术器械的使用【实验目的】通过理论讲述和实践操作,能够正确的辨认各种基础手术器械，并掌握正确的使用方法。【实验用品】各种基础手术器械，普外科手术器械箱，骨外科手术器械箱。【实验方法】一、手术刀组成：1.刀柄：常用的为3号刀柄和4号刀柄。2.刀片：大小、形状各异。一次性使用。刀片的安装与拆卸：1.安装：手术前用持针器或血管钳在刀片的背部呈锐角夹住刀片，顺刀柄的凹槽滑
7、进。2.刀片的拆卸：每次手术结束，用持针器或血管钳夹住刀片的近角处、翘起，顺刀柄的凹槽滑出。持刀方法：1.执弓式：操作灵活，力度较小；2.执笔式：力度较大，操作精细；3.握持式：针对于一些非重要的组织切开；4.反挑式：与执笔式持刀法相似，不过刀锋向外挑割切开组织，可以防止深部组织损伤。手术刀的用途：1.切开组织；2.精细解剖；3.刀柄可用作钝性分离组织。使用注意事项：1.上刀片须注意用止血钳上刀片，切记不能徒手上刀片和取刀片；2.传递手术刀时，传递者握着刀柄与刀片衔接处之背侧，把刀柄尾端递与手术者手中，切不可将刀片递给手术者，以免损伤术者。二、手术剪手术剪可分为组织剪、线剪。1.组织剪：尖端钝
8、圆，刃薄而锋利。用于锐性分离组织；2.线剪：一端尖，一端钝圆。术中用于剪线。另外外科还有常用的拆线剪为一端圆，一端带钩，便于拆除缝线。三、手术镊手术镊分为有齿镊和无齿镊。1.有齿镊：尖端有齿，可牢固的夹持组织，但对组织损伤较重。主要用于夹持皮肤、腹膜、腱膜等；2.无齿镊：尖端无齿，仅有横纹。夹持组织时对组织损伤小，主要用于夹持神经、血管、内脏、肌肉等。四、钳类血管钳：常分为有齿血管钳、无齿血管钳两类。1.有齿血管钳、即koch钳：尖端有齿，夹持组织牢固，对组织损伤也较重。2.无齿血管钳：尖端无齿，术中主要用作钳夹止血和钝性分离；有大小，直弯之分。蚊式钳：长度约1214cm，主要用于精细手术和小
9、儿手术。其他的血管钳类。持针器：又名持针钳，术中用来夹持缝针进行缝合。1.夹持缝针：用持针钳的最头端夹住缝针的中、后1/3交界处。2.使用方法：用拇指和环指分别深入两个环柄中食指指向持针钳的尖端，用手腕的力量完成缝合。组织钳：又名鼠齿钳、Aillis钳，远端有鼠齿状的齿，可比较牢固地夹持组织并用于牵拉，组织损害较轻。扣巾钳：术中主要用作固定无菌布。临床也可用作治疗卵圆钳：又名环钳、海绵钳。1.有齿卵圆钳：尖端有横纹，多用于持物。消毒、夹持敷料和器械；2.无齿卵圆钳：尖端无横纹，光滑，无损伤。用于夹持内脏；其他的钳类：钢丝钳、老虎钳、咬骨钳等等。五、拉钩：又名撑开器手术中会因手术的需要而选用相应
10、的拉钩。如：皮肤拉钩、爪形拉钩、S形拉钩、甲状腺拉钩、直角拉钩等。六、缝针1.三角针：尖端呈三角锥形，锋利，损伤较大。用于缝合皮肤、骨膜、软骨、韧带等坚韧组织。2.圆针：有直、弯两种。较钝，损伤小。用于缝合内脏、血管、神经、肌肉等软组织。术中根据手术需要选用大小、型号和弧度不同规格的缝针。七、缝线1.不可吸收线：最多见的是丝线，另外还有尼龙线、不锈钢丝、金银线等。强度大，顺应性好，异物反应小。缺点是会致异物存留。2.可吸收线：最常见的是镍制肠线，无异物存留，但这种线僵硬，强度小，异物反应大。主要用于缝合不适宜有异物长期存留的组织，如胃肠道、胆道、膀胱和子宫壁等。缝线的粗细常用0的多少和阿拉伯数
11、字来标示。“0”越多数字越小就表示线就越细：反之，“0”越少或数字越大缝合线就越粗。临床常用的缝线有0号及1号、4号、7号及10号等。八、引流物引流物的置放是为了通过引流消除体内过多的积气、积液、积脓、积血。常用的引流物有：1.引流片、引流条：浅部、引流物较少处的引流。术后2448小时拔出。2.烟卷式引流：纱布条外用乳胶皮包裹，灭菌后备用。术后4872小时因毛细管破坏，引流作用丧失，故需及时(转载于:写论文网:手术人员的无菌准备实验报告)拔出。3.引流管：位置深、引流物较多时能较长时间使用。双腔、三腔引流管较适宜用作负压吸引。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。
