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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划怎样看脑干诱发电位报告如何看脑干听觉诱发电位报告单一、诱发电位的定义及电生理基础诱发电位：是指对神经系统某一特定部位给予相宜的刺激，或使大脑对刺激的信息进行加工，在该系统和脑的相应部位产生可以检出的，与刺激有相对固定时间间隔和特定位相的生物电反应。它有空间、时间和相位特征，即Eps必须在特定的部位才能检测出来。这与自发脑电时，自发，同期性的出现是有区别的。诱发电位的电生理基础：1皮层Eps：大部分是一组神经元群兴奋性和抑制性突触后电位在时间和空间上的综合。2皮层下Eps：各组皮层下中
2、继核团的神经元群产生的突触后电位与其传导通路的动作电位综合而成。3感觉神经或运动神经所记录的电位：主要是复合AP，由去极化波沿这类神经纤维膜传导而产生。二、诱发电位的分类、外源性刺激相关诱发电位1感觉诱发电位、视觉诱发电位：A、模式刺激B、弥散光刺激；、听觉诱发电位：A、短潜伏期B、中潜伏期C、长潜伏期；、躯体感觉诱发电位：A、上肢B、下肢C、其他2运动诱发电位：、电刺激MEP；、磁刺激MEP、内源性事件相关诱发电位三、诱发电位各参量的生理与病理生理含义1潜伏期：主要反映被测试的感觉和运动系统的粗径有髓纤维的传导功能。潜伏期延长，说明传导速度减慢。潜伏期延长，传导速度减慢，除突触障碍之外，主要
3、原因是神经纤维的脱髓鞘。2峰间期：它受物理性、生理性或周围病理性因素的影响较少，对中枢通路的病损更为敏感。3峰间期比值异常4波幅：一般反映受刺激后，感觉或运动系统引起同步性放电神经元的数量的多少。由于它受很多内、外因素的影响，且在个体间的差异非常大，故治疗很少用绝对波幅的幅值作为被测试的神经系统功能状态的单一指针，而往往采用相对波幅或波幅比。脑干诱发电位属皮层下EPS，用作客观检查听神经和脑干功能障碍的方法。四、BAEP的发生源脑干听觉诱发电位是由声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路的电活动。一般认为各波的可能发生源为：波，听神经颅外段；波，听神经颅内段和耳蜗核；波，内侧上橄榄核或耳蜗核；
4、波与波，外侧丘系或其神经核团；波可能尚与中央核团电活动有关。、波出现率不高。不能认为每个波只是一个特定发生源的活动，BAEP应看成是一种涉及全部脑干听系结构并代表多层次相互影响的偶极子活动更为合适，而且受其他各种因素的影响，BAEP仅反映外周听神经听敏度和脑干听通路的神经传导能力，并不能代表真实的听力，只能协助定位，不能做病因的诊断。主要测试指标：主要测定BAEP主波、波绝对潜伏期、峰间潜伏期、/波幅比及波反应阈值。常规测试中，波波等前5个波最稳定，其中波波幅最高，可作为辨认BAEP各波的标志。正常情况下，波与波，或波与波常融合形成复合波形。五、BAEP的判断标准及其一般临床解释1）正常标准：
5、双耳均有典型的图像曲线，波形完整，分化清楚，重复性好，且、主波出波率100%、PL及IPL在本实验室同龄正常范围。因此检查结果不仅仅看波反应阈值，还必须参考、波绝对潜伏期、峰间潜伏期、/波幅，才能做出正确的判断结论。2）异常标准：异常类型：周围性听路损害：主要指波缺失或PL延长，波阈值升高。脑干中枢性听路损害：主要指、波的缺失、PL及IPL的延长或/波幅比1、BAEP各波均消失：听神经近耳蜗段的严重损伤，也是脑死亡的判断之一。2、波、之后各波消失：听神经颅内段或脑干严重病损。3、潜伏期均延长且双侧对称:、双侧传导性障碍，如中耳炎；、如不长，可能为听神经近耳窝蜗段病损；、如延长，则可能提示脑干听
6、通路受累。4、各波潜伏期延长且双侧不对称：多由传导障碍所致。5、波引不出，其余波潜伏期延长，波间期正常：脑干听通路下段或听神经病损。6、波波间期延长：提示蜗后病变。伴波间期延长：同侧听神经至脑干段。伴波间期延长：脑干内的听觉传导通路。7、/波幅比8、/波间期比值：提示早期的脑干病损。9、波反应阈增高：周围性损害脑干听觉诱发电位检查结论：左侧大致正常、右侧异常。患者信息：男5岁福建福州病情描述(发病时间、主要症状等)：目前宝宝语言交流能力比较差。检查记录：以110dB短声分别刺激左右耳，诱发双侧、波波形及重复性尚可，左侧波潜伏期正常，、波潜伏期正常高值；右侧波潜伏期正常、波稍延长。XX-5-19
7、22:29我们先要明确一下BAEP是用来干吗的。当用一定音量刺激人体听器官，听觉系统会产生一系列的电活动，在头部记录可以采集到这一系列电生理活动，通过分析电生理活动的波形，来判定听通路是否有异常。一般来说听觉诱发电位检查主要看IIIIV波，其中I波由听神经纤维产生，III波由桥脑产生，V波由下丘产生。正常的听通路，在110dB刺激下，IIIIV波应该比较清晰，潜伏期正常，且重复性好，这表明从耳朵一直到大脑皮层的听通路正常。从检查结果看，左侧听通路桥脑、中脑产生波形有些滞后。右侧正常。低到60dB能引出V波来，也没什么问题。小孩的听通路是会不断发育的，不用太担心，而且BAEP也是人体最微弱的信号
8、了，测量有偏差很正常。只要日常听力没什么障碍，也没有其它异常体征，观察一段时间再去做一下看看，就能知道具体情况了。不用太担心，建议家长在日常生活中，有意识注意一下孩子听觉方面的情况，同时观察一下有无异常体征即可，过段时间再去测。=脑干听觉诱发电位报告女30岁来自辽宁健康咨询描述：我左耳耳鸣一个月了，去耳鼻喉科检查，耳朵各项指标都正常。脑干听觉诱发电位报告结论:各波潜伏期、间期均正常。右耳III-V间期大于I-III间期。其中III-V间期为，I-III间期为。经颅多普勒诊断报告是:脑动脉血管痉挛。右侧大脑前动脉、双侧椎-基底动脉血流速度增快，未见异常血流。心电图显示:窦性心律，S-T改变。曾经
9、的治疗情况和效果：这段时间吃过维生素B1B12，长春胺缓释胶囊，以及复方丹参滴丸=脑干听觉诱发电位报告异常急男10岁来自江苏健康咨询描述：个月问题描述:在睡眠状态,100分贝刺激下,数据:右侧:I波III波V波,I-IIIIII-VI-V,I波V波V/I左侧:I波III波V波6.32,I-III,I波V波V/I请问BAEP是否异常,严重吗,该怎么治疗,能治好吗.万般焦急,谢谢!回答：你好!不严重,建议积极调理治疗为宜脑干诱发电位检查结果是左右耳分别是5060dBnHL严重吗？宝宝现在两个半月医生说要戴助听器我想知道如果不戴助听器宝宝说话有问题吗推荐答案XX-12-1016:05怎么两个月就要带
10、了吗，我们的5个月了，检查是70-75，比你们还严重呢，医生还说在过两个月在去查查。还没带呢。我也急死了。不知道怎么办好，现在更他说话是有反应的。我在说的时候他会头转过来看着我说话的。还是很担心的。在临床上，具体听力损失程度划分：正常听力-10-25分贝轻度损失26-40分贝中度损失41-55分贝中重度损失56-70分贝重度损失71-90分贝极重度损失大于90分贝脑干听觉诱发电位检查是检查什么的推荐答案XX-8-3100:22这种检查记录大脑对听觉刺激的反应。脑干听觉诱发电位检查有助於评估眩晕或桥脑小脑角的疾病.如何看脑干听觉诱发电位脑干听觉诱发电位是由声音刺激引起的神经冲动在脑干听觉传导通路
11、的电活动。一般认为各波的可能发生源为：波，听神经颅外段；波，听神经颅内段和耳蜗核；波，内侧上橄榄核或耳蜗核；波与波，外侧丘系神经核；波可能尚与中央核团电活动有关。测试指标：主要测定BAEP主波、波绝对潜伏期、峰间潜伏期、/波幅比及波反应阈值。常规测试中，波波等前5个波最稳定，其中波波幅最高，可作为辨认BAEP各波的标志。正常情况下，波与波，或波与波常融合形成复合波形。判断标准：正常标准:双耳均有典型的图像曲线，波形完整，分化清楚，重复性好，且、主波出波率100%、PL及IPL在本实验室同龄正常范围。因此检查结果不仅仅看波反应阈值，还必须参考、波绝对潜伏期、峰间潜伏期、/波幅，才能做出正确的判断
12、结论。异常标准：根据、波的缺失，PL、IPL及波反应阈大于本实验相同测试条件下个标准差。异常类型：周围性听路损害：主要指波缺失或PL延长，波阈值升高。脑干中枢性听路损害：主要指、波的缺失、PL及IPL的延长或/波幅比。由于各发生源神经自身解剖结构受损或神经传导通路受阻以及其它神经结构病变的影响均可造成BAEP波幅和潜伏期的改变。波幅一般反映受刺激后引起同步性放电神经元的数量的多少，波幅的改变可提示早期病理性功能改变。潜伏期的延长则提示从刺激点到反应波之间的神经传导通路的缺陷。较严重的病损可引起波形难以区分。儿童从出生到3岁是大脑可塑性最强的阶段，该阶段的听觉形成和语言刺激是语言发育的关键，任何
13、程度的听觉缺陷都会阻碍语言的发育。有资料显示，中枢神经系统疾患儿童BAEP提示存在脑干中枢性听路损害占%，语言发育障碍儿童BAEP示脑干中枢性损害占1%。且在实际工作中还发现，有50%左右语言发育障碍的儿童有BAEP波阈值正常的情况，其波潜伏期、波间期在同龄的2SD左右，这是否亦提示临床这些患儿脑干中枢性听路功能欠佳影响了其语言的发育，有待进一步统计论证。脑瘫患儿脑干传导系统受损害多，主要累及上橄榄核以上的高位脑干神经传导系统。脑瘫患儿中常并存听路损害，并多见脑干损害。因此测定脑瘫患儿BAEP可了解患儿的听路损害属周围性或脑干性，还可从脑干性受损的异常波型，结合临床，来协助对小儿脑瘫的诊断。脑干听觉传导通路与脑干其他结构的发育基本一致，故BAEP检测不仅可反映脑干听觉功能的发育而且在一定程度上可反映出整个脑干功能的发育状态，用BAEP研究脑瘫患儿中枢神经系统发育有无异常也是可行的。众所周知，通常功能性的改变往往先于解剖结构的改变出现,有时在临床症状尚未出现时即能检出。脑干诱发电位检查方便、易行，对脑损伤的早期诊断、观察疗效、判断预后均具有一定价值。目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。
