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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划常用卧位实验报告实验五常用卧位的安置实验目的1、理解常用卧位安置的目的。2、学会九种常用卧位的安置。3、掌握九种常用卧位的适用范围及临床意义。4、学会与患者沟通，以取得合作。实验方式教师示教后，学生分组练习，教师巡回指导，结束前教师检查并小结。实验课时1学时实验内容一、目的：根据需要为病人取适当的卧位，便于治疗、检查及护理，防止并发症的发生。二、评估1、患者：(1)全身情况：目前病情、治疗情况、意识状态、检查及治疗项目。(2)局部情况：病损部位(3)心理情况：目前心理状态，对所取卧位
2、的顾虑及合作程度。(4)健康知识：对疾病及所取卧位的目的的认识。2、环境：气温是否适合，是否需要遮挡病人。3、资源：病床是否能摇起，是否需要软枕、三角架等用物。三、计划1、目标/评价标准(1)患者舒适、安全、无并发症发生。(2)卧位正确，能满足治疗、检查及护理需要。(3)护患沟通良好，患者满意。2、准备(1)护士：穿戴整洁、洗手。(2)患者：理解卧位安置的目的，愿意合作。(3)用物：根据卧位备跨床小桌、木墩、软枕，无三节摇床的应备三角架。四、实施(一)仰卧位：1、去枕仰卧位姿势：去枕仰卧、头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横立于床头，并用别针固定。适用范围：昏迷或全身麻醉未清醒的
3、患者，椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。2、中凹卧位(休克卧位)姿势：患者头胸部用软枕抬高约1020，下肢抬高约2030。适用范围：休克患者。3、屈膝仰卧位姿势：患者平卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起稍向外分开。适用范围：腹部检查，女病人导尿。(二)侧卧位姿势：患者侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕旁，下腿稍伸直，上腿弯曲。必要时两膝之间及后背、胸前放置软枕，以扩大支撑面，增进舒适和安全。适用范围：灌肠、肛门检查以及配合胃镜、肠镜检查，臀部肌内注射，预防压疮等。(三)半坐卧位姿势：(1)摇床法：患者仰卧，先摇起床头支架的3050角，再抬高膝下支架，必要时床尾垫一软枕。放平时，先摇
4、平膝下支架，再摇平床头支架。(2)靠背架法：如无摇床可用靠背架，将患者上半身抬高，在床垫下放一个三角架，患者下肢屈膝，用中单包裹枕垫于膝下，并固定于床两侧，其他同摇床法。适用范围：心肺疾病引起的呼吸困难者，胸、腹、盆腔手术后或有炎症者，某些面部及颈部手术后的患者，恢复期体质虚弱的患者。(四)端坐位姿势：病人坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床小桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息。用床头支架或三角架将床头抬高7080角，使患者能向后倚靠，膝下支架抬高1520角，以防病人下滑。适用范围：心力衰竭，心包积液及支气管哮喘发作的患者。(五)俯卧位姿势：患者俯卧，两臂屈肘放于头部两侧，两腿伸直；胸、髋及踝部
5、各放一软枕，头偏向一侧。适用范围：腰背部检查或配合胰、胆管造形检查时，脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧者，胃肠胀气所致腹痛者。(六)头低足高位姿势：患者仰卧，头偏向一侧，枕头横立于床头，并用别针固定，床尾脚用木墩垫高1530cm。适用范围：肺部分泌物引流，十二指肠引流，妊娠时胎膜早破者，跟骨、胫骨结节牵引时。(七)头高足低位姿势：患者仰卧，床头用木墩垫高1530cm或根据病情而定，用一软枕横立于床尾。适用范围：颈椎骨折进行颅骨牵引时，开颅手术后及颅内压增高者。(八)膝胸卧位姿势：患者跪卧，两小腿平放床上，稍分开；大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头偏向一侧，两臂屈肘，
6、放于头的两侧。适用范围：肛门、直肠、乙状结肠镜检查或治疗；矫正子宫后倾或胎位不正；促进产后子宫复原。(九)截石位姿势：患者仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，臀部齐床缘，两手放在胸前或身体两侧，注意保暖和遮盖患者。适用范围：会阴、肛门部位的检查、治疗或手术，产妇分娩。五、注意事项1、安置卧位前，应向患者解释安置卧位的目的，配合要点，以取得合作。2、安置卧位时，尽量使病人舒适。3、随时观察病情变化，必要时作好记录。临床常用卧位仰卧位1.去枕仰卧位适用范围昏迷或是全身麻醉为清醒的病人，可避免呕吐物误入气管而引起窒息或是肺部感染。椎管内能麻醉或脊髓腔穿刺后的病人可预防颅内压减低而引起的头痛。安置
7、方法协助病人去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然平方，将枕头横立于床头。2.中凹卧位使用范围适用于休克病人。抬高胸部，保持气道通畅，有利于通气，从而改善缺氧症状。抬高下肢，利于静脉血液回流，增加新排出量而缓解休克。安置方法抬高病人头胸部曰1020，抬高下肢约2030，3.屈膝仰卧位适用范围用于胸腹部检查，实施导尿术及会阴冲洗的病人。该卧位可使腹部肌肉放松。安置方法病人仰卧，头下垫枕，两臂放于身体两侧，两膝屈曲，并向外分开。检查或操作时注意保暖及保护病人隐私。侧卧位适用范围1.用于灌肠、肛门检查、配合胃镜检查及臀部肌肉注射等2.预防压疮。侧卧位于仰卧位交替，可避免局部组织长期受压，预
8、防压疮发生，同时便于擦洗和按摩受压部位，使病人舒适。3.对单侧肺部疾病患者，根据病情采取患侧卧位或是健侧卧位。安置方法病人侧卧，臀部稍后移，两臂屈肘，一手放于胸前，一手放于枕部，上腿弯曲，下腿稍伸直。必要时在两膝之间、胸腹部、背部可放置软枕支撑病人，稳定卧位，增进病人舒适和安全。俯卧位使用范围1腰背部检查或配合胰胆管造影检查。2脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的病人。3缓解肠胀气所致腹痛，采取俯卧位时，腹腔容量增大，可用于缓解胃肠胀气所致的腹痛。安置方法病人俯卧，头偏向一侧，两臂屈曲放于头的两侧，两腿伸直，胸下、髋部及踝部各放一软枕，酌情的腋下用小枕支托。半坐卧位适用范围1某些面
9、部及颈部手术后的病人。采取半坐卧位可减少局部出血。2心肺疾病引起的呼吸困难的病人。采取半坐卧位，由于重力作用，部分血液滞留于下肢和盆腔，使回心血量减少，从而减轻肺淤血和心脏负担。同时可使用膈肌位置下降，胸腔容量扩大，减轻腹腔内脏器对心肺的压力，肺活量增加，有利于气体交换，使呼吸困难的症状得到改善。3腹腔、盆腔手术后或有炎症的病人。采取半坐卧位可使腹腔渗出液流入盆腔，以减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒反应，便于引流。此外腹部手术后病人采取半卧位可松弛腹肌，减轻腹部切口缝合处发热张力，缓解疼痛，增进舒适感，有利于切口愈合。4疾病恢复期体质虚弱的病人。采取半坐卧位有利于病人向站立过度，使其有一个适应
10、过程。安置方法病人仰卧，先摇起床头支架使上半身抬高，与床呈3050，再摇起膝下支架，以防病人下滑。必要时床尾可置一软枕，垫于病人的足底，增进病人舒适感，防止足底触及床尾栏杆。放平时，先摇平膝下支架，在摇平床头支架。端坐位适用范围急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘发作时的病人等。由于呼吸极度困难，病人被迫端坐。安置方法扶病人做起，并用床头支架或靠背架将床头抬高7080，病人身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放一软枕，病人可伏桌休息，病人背部放置一软枕。同时，膝下支架抬高1520以防身体下滑。必要时加床档，保证病人安全。允许情况下可使病人两腿向一侧床缘下垂，由于重力作用，以减少下肢静脉回流，减轻心脏
11、负担。头低足高位适用范围1、分布分泌物引流，使痰易于咳出。2、十二指肠引流术，有利于胆汁引流。3、妊娠时胎膜早破，可防止脐带脱垂。4、下肢骨折牵引时，可利用人体重力作为反牵引力。安置方法病人仰卧，枕横立于床头，以防碰伤头部。床尾用支托物垫高1530cm。这种体位易使病人感到不适，使用时间不宜过长，颅内压增高病人禁用。头高足底位适用范围1、颈椎骨折的病人做颅骨牵引时，作为反牵引力。2、降低颅内压，预防脑水肿。3、颅脑手术后的病人。安置方法病人仰卧位，床头用支托物抬高1530cm或根据病情而定，枕横立于床尾，以防足部触及床尾栏杆。如使用电动床可调节整个床面向床尾倾斜。膝胸卧位适用范围1、肛门、直肠
12、、乙状结肠镜检查及治疗。2、矫正胎位不正或子宫后倾，如臀先露。3、促进产后子宫复原。安置方法病人跪卧，两小腿平放于床上，稍分开，大腿和床面垂直，胸贴床面，腹部悬空，臀部抬起，头转向一侧，两臂屈肘，放于头的两侧。如果孕妇采取刺卧位矫正胎位时，每次不应超过15min，安置这种卧位时，注意病人保暖，要做好解释工作，以取得合作。截石位使用范围1、会阴、肛门部位的检查治疗或手术。如膀胱镜检查、阴道灌洗、妇科检查等。2、产妇分娩。安置方法病人仰卧于检查台上，两腿分开，放于支腿架上，支腿架上放软垫，臀部齐台边，两手放在身体两侧或胸前。安置这种卧位时，病人感到不安，需耐心解释，同时适当遮挡病人，尽量减少暴露，
13、并注意保暖。篇一：健康评估实验报告健康评估实习报告学院医学院专业护理学班级10护理学1、2班学号姓名指导老师时间XX学年第2学期台州学院一、课题多媒体模型练习肺脏听诊二、流程(1.目的要求2.准备3.内容、步骤、方法4.结果/讨论/体会)(一)目的要求掌握肺脏检查的内容和操作要领；熟悉肺脏听诊的常见异常表现及其特点。(二)实验准备检查各多媒体模型处于良好备用状态。(三)步骤和方法指导学生进行以下操作：打开电脑主机，同时解开模型身上的防尘衣服(拉开拉链，将衣服团在头顶上)。点击电脑桌面的肺脏听诊程序，即进入相应界面。随后对肺脏听诊的内容、特点及常见的异常特征逐一进行体会，并填写相关的实验报告内容。在老师示教下进行相应的体验与练习。实验结束后，关闭电脑，同时给模型穿好防尘衣服。(四)内容和结果1按肺脏听诊顺序进行听诊：病人取坐位或卧位，微张口均匀呼吸。由肺尖开始，分别听诊前胸、侧胸和后背，自上而下，逐个肋间进行，左右对称部位对比。2正常呼吸音的听诊特点是：支气管呼吸音_，肺泡呼吸音_，支气管肺泡呼吸音_。指出右图所示处所闻及的呼吸音：_，_，_。3异常支气管呼吸音是指_。4干性啰音的听诊特点是_
