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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划安徽医保报销需要哪些材料安徽省新型农村合作医疗政策农民须知一、什么是新农合？“新”在哪里？新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合制度的主要目的是通过报销一部分医药费用，让农民能够看得起病、减少因病致贫返贫现象的发生。新农合资金的主要来源是：一是农民以户为单位自愿参加，按人缴纳参合资金；二是中央和地方各级财政安排专项补助资金。农民个人缴费和政府补助资金共同组成新农合基金，以县为单位统筹使用。基金
2、主要用于参合农民当年住院医药费用的报销，适当兼顾门诊费用的报销。二、广大农民如何参加新农合？参合后如何看病和报销？哪些人可以参加新农合？凡是我省农村户口的居民均可参加新农合。失地农民、务工农民以及虽然有城镇户口但在城镇无固定职业且事实上长期居住在农村的居民，可以参加户籍所在地的新农合；行政上独立的农、林、牧、渔场的农业工人和开发区、风景区的农民，按照属地管理的原则，可以参加区划所在地的新农合；长期居住在当地农村但尚未办理户籍转移手续的外籍农村居民，可以参加居住地的新农合。国务院要求以户为单位参加新农合，农村户口的中小学生必须跟随家长一起参加新农合。鼓励家长为预期在参合年度出生的孩子提前参合。怎
3、样参加新农合？交多少钱？交到什么地方？什么时间交？当地政府一般在1012月开始收缴农民下一年度的参合资金。一般由乡镇政府派工作组与村委会干部一起，进村入户收。符合参加新农合条件的农民以家庭为单位自愿参加。XX年参合金是按家庭人数每人交50元。农民凭户口簿缴费，领取新农合就诊证。农村五保户以及民政部门认定的医疗救助对象参加新农合的个人缴费资金，由当地民政部门代交。缴费后，当场索取收据。有的地方还发一份新农合有关政策告知书。农民的钱收上来以后，还有很多的事要做。要登记造册，县级财政根据参合人数提供配套资金；然后，将参合人数和县级财政配套资金汇总统计上报，向上级财政申请配套补助资金。省级财政配套资金
4、一般于第一季度下拨，中央财政配套资金一般于第二季度拨到省，省级立即分配下去。这样保证一年当中，资金不会“断流”。如果农民缴费时间过分延迟，会影响省级和中央配套资金的及时下拨，从而也就影响到各地的报销兑付。(三)参合后，怎么看病住院？参加新型农村合作医疗的农民必须要带上新型农村合作医疗就诊证并携带身份证看门诊或住院。否则，无法出院当场就能报销。原则上，首先在县内定点医疗机构看门诊或住院。如须转诊到县外的医院住院，应提前告知当地新农合管理部门，以便备案。转诊备案者，在补偿待遇上可给予适当优惠。这样可以农民往返办理转诊手续的麻烦，这是比较人性化的政策。看病后，怎么报销？在乡镇卫生院和村卫生室看门诊，
5、由医疗机构按照县制定的门诊统筹实施方案规定的报销比例，当场减免相应部分的费用。在大多数公立医院住院,办理出院手续时也能够“即时结报”。参合农民在全省各级县级以上公立医院住院以及在乡镇卫生院住院，全部由医疗机构先行垫付病人应该得到的报销款，病人在办理出院手续的同时办理报销手续。病人在哪里住院，就在哪里报销；出院当时就拿到报销款。三、XX年新农合报销方面的新政策XX年住院报销比例明显提高。1、XX年住院报销比例在XX年的基础上提高10个百分点。由于XX年筹资标准再次提高，为保证广大参合农民享受增资后带来的实惠，XX年住院报销比例再次提高。具体报销比例如下：注：虽然上述五类医院的报销比例差距不大，但
6、“起付线”差距很大。越是上级大医院，门槛费越高。我们是根据各医院今年的次均费用水平确定他明年的门槛费，各医院的门槛费都不一样。专门有一个文件下到各医院执行。省级医院的门槛费总体上比市级、县级医院高。我们这样设计政策的主要目的是控制各级各类医院的费用上涨。他今年涨费用，我明年就涨他的“门槛费”，并且广泛告诉农民，引导常见病病人不要轻易上大医院、不要到费用涨得快的医院、门槛费高的医院就诊。同时，也分流大医院的常见病到基层就诊。）2、对“国家基本药物”和“安徽省补充药品”中西药费用的报销比例，再提高10个百分点。3、大病享受保底补偿。一旦参合农民住院后所花的总费用，在扣除起付线，再扣除不可报销的费用
7、后，实际得到的补偿比低于以下的比例，可以享受保底补偿：注：仍然要扣除起付线。4、住院补偿封顶线由10万元提高到不低于20万元。5、参合产妇住院分娩定额补助500元。分娩合并症、并发症，其可补偿费用的1万元以下的部分按40%的比例给予补偿，1万元以上的部分按同级医院疾病住院补偿政策执行，但不再享受定额补助。6、参合残疾人的假肢和助听器等补助比例提高到50%，最高补助额每具大腿假肢提高为1500元，每具小腿假肢提高为700元，参加新型农村合作医疗7周岁以下听力障碍儿童配备助听器每只提高为3000元。参加新农合的10周岁以下苯丙酮尿症患儿定点治疗费用提高到50%。重大疾病报销政策1、XX年8月1日起
8、，对14周岁以下儿童的白血病、先天性心脏病在指定的定点医院就诊的，白血病可报销90%、先天性心脏病可报销70%，该政策XX年仍然继续执行。2、XX年7月1日起，在省级医院又新增了20组重大疾病提高报销比例，分别是：急性早幼粒白血病、双侧感音神经性耳聋、心脏瓣膜病变、冠心病、升主动脉瘤、主动脉夹层动脉瘤、先心病、先天性心脏病、心房扑动或房颤动、频发室性早搏或室性心动过速、室性心动过速或心室颤动、慢性心力衰竭、颈椎病、腰椎滑脱症、重度膝关节骨关节炎、青少年脊柱侧凸、三叉神经痛、椎管内肿瘤、垂体腺瘤、肾脏疾病等。参合农民患有以上疾病，可以在指定的省级医疗机构就诊，净报销比例提高到70%。该政策XX年
9、继续执行。3、各地的二级以上医院也有相应病种提高补偿比例并实行按病种付费。将残疾儿童抢救性康复门诊费用纳入报销范围，并实行按病种定额补偿。从XX年4月1日起，对我省06岁患有听力语言障碍、脑瘫的残疾儿童开展两项康复门诊，实行总费用定额控制的办法，最高不超过9000元。其中，由居民医保、新农合基金补偿60%，民政部门管理的医疗救助基金分担20%，个人只需承担20%的费用。为保证康复质量和基金安全，首批定点在：安徽省立医院，安徽省立儿童医院，安徽医科大学第一附属医院，安徽医科大学第二附属医院，安徽省残疾人康复研究中心。以后根据医疗机构的能力，可以逐步扩大定点范围。扩大慢性病报销的病种，并提高报销比
10、例慢性病门诊补偿。1、常见慢性病门诊补偿可以不设起付线，其可补偿费用的补偿比例不低于50%。各地分类设定不同病种的年度补偿总额上限。可以随时结报，也可以定期累计结报一次。安徽省城镇居民基本医疗保险政策解读作者/记者:皖劳社|来源:皖劳社|下载|XX-4-2422:21:42|阅读:收藏到:1941QQ百度新浪365Key天极和讯雅虎google我的电脑一、我省哪些人员可以参加城镇居民基本医疗保险？答：主要包括：中小学阶段的在校学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他未成年人。我省在校大学生参加城镇居民基本医疗保险的具体办法正在研究制定。不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的其他非
11、从业城镇居民。二、我省各地城镇居(转载于:写论文网:安徽医保报销需要哪些材料)民医保的财政补助和个人缴费标准是多少？答：城镇居民医保实行个人、家庭缴费和财政适当补助的原则。同时，有条件的用人单位对职工家属参保个人缴费部分可以给予补助。目前，我省城镇居民医保基本上以市、县为统筹单位，各市、县(市、区)分别统筹。按照省政府办公厅XX年印发的城镇居民医疗保障制度实施意见规定，城镇居民医保具体筹资标准由统筹地区根据当地实际合理确定。同时建立各级政府对城镇居民医保的财政补助机制，省级财政补助标准为每人每年30元，并要求市级财政不低于30元，县级财政不低于10元。同时，我省纳入国家XX年扩大城镇居民基本医
12、疗保险试点范围的17个市，还将获得中央财政对参保居民的普遍补助，且自今年起中央财政提高补助标准，由XX年的每年人均20元增加到40元。按照规定，中央财政对中西部地区属于低保对象的或重度残疾的学生和儿童，再按每年人均5元给予补助；对其他低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人、低收入家庭60周岁以上的老年人等困难居民，再按每年人均30元给予补助。根据省里有关规定，各地政府相继出台了城镇居民医保制度实施办法和相关配套政策，各地确定的筹资水平和不同参保人群的个人缴费标准有所差异，大体情况是：在校学生、少年儿童筹资标准一般为每人每年80-120元，其中，个人缴费标准大多在30-40元；而其他未成年人的个人缴
13、费略高于在校学生的标准。其他非从业城镇居民筹资标准一般为每人每年180-270元，其中，个人缴费标准大多在100-200元。同时，各地还对低保对象、重度残疾人员、重点优抚对象和城镇居民中的“三无”人员、特定年龄段的老年人群以及属于低保对象或重度残疾的学生和儿童等特殊群体的个人缴费，大多实行了照顾政策，其中有的地区规定适当减、免其个人缴费，由当地财政承担或由民政、残联部门按政策规定从医疗救助、社会慈善等资金中予以支持。三、城镇居民如何办理参保登记、缴费手续？答：各地对于在校学生和其他城镇居民参保的时间和办理程序有所区别：在校学生，由所在学校在规定的时间内，集中办理参保、缴费手续，并统一领取发放参
14、保学生的医疗保险证(卡)。在校学生之外的其他城镇居民，携带户口本、身份证及复印件，在规定的时间段，以家庭为单位到户籍所在街道(社区)或乡镇劳动保障事务所(站)，集中办理参保缴费手续。低保对象、重度残疾人员、重点优抚对象和城镇居民中“三无”人员、低收入家庭60周岁以上的老年人等参保，还须携带户口本、身份证及复印件和民政、残联等部门核发的低保证、残疾人证、老龄证等相关证明。属于低保对象或重度残疾的学生和儿童参保，还须提交民政、残联等部门核发的低保证、残疾人证等相关证明。此外，参保城镇居民及学生儿童，按照统筹地区城镇居民基本医疗保险有关规定办理医疗保险证(卡)的，还需提交符合要求的本人近期免冠彩色照
15、片若干张。四、对城镇居民连续参保缴费的，城镇居民医保待遇水平是否调整？答：鉴于今年我省全面纳入国务院城镇居民基本医疗保险扩大试点，中央财政对参保居民按每人每年40元的标准予以补助。各地也将不断地研究调整完善城镇居民医保政策，实行连续参保缴费与医疗保险待遇水平挂钩的办法和措施，合理确定参保居民的医疗保障待遇水平。对城镇居民连续参保缴费的，适当调整医疗保险基金的支付比例。有的统筹地区规定，城镇居民连续参保缴费满一定年限，城镇居民医保基金的支付比例可增加相应的百分点，以鼓励和促进城镇居民连续参保。五、城镇居民基本医疗保险待遇是如何规定的？答：城镇居民基本医疗保险不建立个人账户，主要支付参保居民的住院和门诊特大病医疗费用。城镇居民按时足额缴纳医疗保险费后，可按统筹地区城镇居民医保政策规定享受医疗保险待遇。主要内容有：住院。对于不同级别的医院，如：一级、二级、三级医院和符合条件、纳入医保定点的城市社区卫生服务机构，各地大致规定了不同的起付标准和个人负担比例。对符合规定的医疗费用，由城镇居民医保基金按比例支付。门诊特大病。按统筹地区城镇居民医保政策规定，主要是指因恶性肿瘤、肾功能衰竭、器官移植等特殊病种门诊治疗，在一个核算年度内比照住院进行结算。各地对此也相应
