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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划固定义齿的材料及价格大家都知道，牙齿缺失不仅对人的外貌有影响，而且对于咀嚼的影响也是让人很是头疼和无奈的。因此牙齿缺失必须及早佩戴假牙，不然对健康的危害非常大的。但是现在令患者为难的是面对种类繁多的假牙，不知道哪一种是适合自己的。今天，北京德贝口腔专家就来为大家详细介绍一下。专家表示，随着牙科技术的不断提升与突破，假牙的种类也越来越多，常见的有以下几种：一、固定义齿：采用“桥墩连接式”方法把假牙牢固黏结于缺牙相邻两侧的天然牙上，是一种不可摘取的修复体。优点：支持、固位和稳定功能较好，
2、体积与原天然牙体积相似，感觉舒适，无明显异物感，对舌的功能活动障碍小，不影响发音，外形美观。但进行基牙预备时，需磨除一部分牙体组织。二、活动义齿：牙列局部缺损后，通过卡环等装置将其邻牙环抱固位，以“马鞍式”方法将义齿座架于缺失区，用来替代天然牙齿咀嚼食物，患者可以自行摘戴的一种修复体。活动义齿需磨除的牙体组织较少，容易调整和修理，可以摘出口外清洗，容易保持卫生，价格也相对便宜。但其体积大、部件多，初戴时常有异物感，有时会影响美观、发音，引起恶心，稳定性和咀嚼效能稍差。三、全口义齿：靠义齿基托与黏膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力产生固位，吸附在上下颌牙槽嵴上，以恢复患者的面部形态和功能
3、。主要适合那些口里一颗牙齿也没有的老年人。但是这种修复方法对口腔和牙龈都有极大的危害。四、种植牙：种植牙是在缺牙区牙槽骨植入人工牙根，并以此为基础修复缺牙。种植牙的支持、固位和稳定功能较好，并且可以避免或减少固定义齿需做的基牙预备及其可能发生的不良后果。由于种植牙无基托或基托面积小，故具有良好的舒适度。假牙的价格是怎样的?假牙的价格并非是一个定数，每种假牙的效果不一样，材料不一样，价格是有很大悬殊的。同时患者所选择的医院、专家也会对影响到价格。专家强调，选择假牙修复，患者最应该考虑的其实是医院和技术，只有这两者保证了，患者才能从根本上解决困扰。1.口腔固定修复工艺技术是研究各类口腔修复体设计、
4、制作及修补的一门技术，是以口腔医学、物理学、化学、生物力学、材料学、美学及材料成型技术等为基础的专业学科。涵盖工艺：1、复模技术；2、熔模制作技术3、铸造包埋技术；4、铸件打磨抛光技术；5、瓷修复技术2.嵌体：是覆盖前牙切缘、后牙咬合面以及四个轴面中的任意三个轴面。2、开面冠：为前后牙唇面或颊面开窗的锤造冠。3、贴面：是树脂或烤瓷做的覆盖前牙唇面的修复体。4、半冠：覆盖天然牙冠外形高点线以上的帽状修复体。4.金属全冠2、金属树脂联合全冠7.固定桥上制作固位体并于人工牙连接为一整体，通过粘固剂连接在基牙上，患者不能自行取代的修复体。8.固定修复体的修复原则：正确地恢复牙齿及牙列的生理形态与功能：
5、1、正确恢复轴面的形态：2、正确恢复邻接触关系；3、正确恢复外展隙和邻间隙；4、正确恢复咬合面和咬合关系。备牙时尽可能保存、保护患牙或基牙的牙体组织：修复体应保证组织的健康：1、修复体的设计与组织健康：2、牙体制备与牙髓组织健康：3、修复体与牙龈组织的健康：修复体应符合抗力形和固位形要求：1嚼压力而不至于破裂或折断。1）修复体的抗力形与牙体抗力形的关系：2）增加牙体抗力形的措施：3）增加修复体抗力形的措施：9.固位形10.固位原理：1、摩擦力的摩擦力，在修复体制作过程中必须做到：修复体与预备后的患牙接触面要非常吻合；修复体与预备后的患牙接触面应适当粗糙；牙体各轴面相互平行，咬合向聚合度不超过5
6、；窝洞的深度及冠的高度要足够。2、约束力力称为约束力或约束反力。约束力是通过约束与被约束物体之间的相互接触而产生的，各种固位型就是约束，而修复体就是被约束物体。为了增加修复体的固位力，常将患牙预备成一定的几何形状，限制修复体的运动方向，如设计沟、洞等辅助固位形。3、粘结力或粘固力黏结力大小与黏结材料的性能、黏结面积、黏结面的表面状况及黏结操作技术有关。要获得较大的黏结力必须做到：黏固剂的性能良好；黏结面积要大；黏结面要尽量密合，且表面应有适当的粗糙度；黏结剂的稀稠度要适当；黏结面要清洁干燥。固位原理的运用：1、环抱固位形：利用修复体的内层组织面与基牙牙冠轴面形成的卡抱进行固位。2、钉洞固位形：
7、利用修复体上的钉嵌入到牙体组织内部获得的嵌合力和摩擦力3、沟固位形：利用栓道插入进行固位。4、洞固位形：是利用修复体嵌入到牙冠规则的洞形内部获得的约束力进行固位的。11.一、固定桥的组成：1、固位体：缺损的修复体。如全冠、部分冠、桩冠等。2、桥体：为修复缺失牙形态和功能的人工牙。3、连接体：是连接固位体和桥体的部分。同时也有传递桥体咬合压力到固位体的作用。二、固定桥的分类：双端固定桥：桥体与两端的固位体均采用固定连接方式。半固定桥：桥体一端采用固定连接方式，另一段采用活动连接方式。单端固定桥：桥体仅一侧有固位体，采用固定连接方式，另一段悬空无支持。复合固定桥：是两种或两种以上的简单固定桥的组合
8、形式，适用于多间隙的缺牙修复。其它类型的固定桥：1、弹簧式固定桥2、种植体固定桥3、粘结固定桥4、可摘固定联合桥：12.一、固定桥修复的生理基础：修复的机制是动用基牙的牙周储备力来代偿缺失牙所丧失的咬合力来达到修复的目的。1、其潜在而没有发挥出来的部分。2、牙周储备力的计算方式：牙周储备力=最大承受力-日常承受力二、固定桥修复的力学分析：机械力学分析：1、简支梁的受力反应：屈应力：物体发生弯曲变形时产生的内压力和外张力。物体发生弯曲变形的现象称为绕曲变形。简单固定梁的受力反应：1、双端固定桥受力反应类似简单固定梁的受力反应：既有固位又有支持。2、半固定桥活动端只有支持而无较大固位作用，单端桥固
9、定端屈距作用最大。13.生物力学分析：112321234A、前牙桥的受力B、后牙桥的受力14.一、固定桥的固位极其影响因素：固位原理：1、摩擦力：2、约束力：3、粘结力：、基牙受力运动的方式：1）颊舌向运动：一侧摆动，一侧旋转。两种结果：固位体脱落；一侧基牙牙周因旋转力的因素而导致扭伤。2）近远中向运动：固位好则牙周损伤；固位差则固位体脱(转载于:写论文网:固定义齿的材料及价格)落。3）垂直向运动：一侧基牙受扭力发生旋转。2、牙齿的排列：上颌前牙受唇向推力作用，固位差；下颌受舌向推力作用，固位好；上下颌后牙因为多根原因，其固位的影响较小。16.二、固定桥的稳定及其影响因素：双端固定桥：后牙双端
10、桥修复好于前牙的受力力学分析：1、前牙弧度较大，受力没在支点线上；2、前牙咬合压力不与牙体长轴一致；3、下颌前牙好于上合前牙的原因。半固定桥：活动端基牙受力小于固定端，同时具有应力中断的作用。单端桥：基牙承受的要和压力转为扭力，对基牙牙周损害较大。复合固定桥：中间基牙承受要和压力和屈距作用均较大。17.一、嵌体与高嵌体：概念：12邻合嵌体：咬合面部分：鸠尾进行固位，与内科充填洞形鸠尾的区别：1、洞壁屋倒凹；洞壁外张2-5度2、部分有洞斜面：瓷嵌体无洞斜面邻面部分：箱状固位，与内科充填洞形的区别：1、颊舌壁咬合面方向外张2-5度；2、邻面可有片切形：不可单独使用3、邻面独特的沟固位形态：二）咬合
11、面高嵌体：修复特征：修复体高出并覆盖在牙体咬合面之上，用于重建患牙的咬合功能。固位特征：1、咬合面的箱状固位形。2、咬合面的钉洞固位形二、铸造金属全冠：概念：是利用铸造工艺制作的一种覆盖天然牙整个牙冠表面，借此恢复患牙形态和咬合功能的一种帽状修复体。牙体制备特征：咬合面部分：1）保留咬合面尖窝外型：死髓牙颊舌向两斜面；活髓牙四个斜面。2）与对合牙有咬合间隙。轴面部分：1）去除倒凹，将牙冠最大周径降到龈缘；2）颊舌面的咬合方1/3处内收，以减小修复体颊舌径。3）颈缘位于游离龈下，形成台阶。18.三、烤瓷熔附金属全冠：概念：是将瓷粉在高温真空环境中熔附在金属底冠表面来达到一定的美观程度，借此来修复
12、患牙形态和功能的一种临床较为理想的修复体。前牙的牙体预备特征：1、切端：2mm2、唇面：厚度，台阶3、舌面：全瓷覆盖式，部分瓷覆盖式,颈部连续凹面台阶位于龈缘之下。4、邻面：切缘,颈部1mm，台阶同唇面。后牙的预备特征：轴面要求同前牙，咬合面要求备牙同金属全冠，但厚度在2mm左右。19.冠修复体。前牙3/4冠：1、切斜面：与牙体长轴成45度，上颌为切舌斜面，下颌为切唇斜面。2、邻面片切形：两向聚合，舌向合龈向。3、切端沟：沟的制作要求。4、邻轴沟：沟的制作要求。5、舌面预备形态。后牙3/4冠：牙体制备中与前牙不同之处：1、咬合面部分保留尖窝外形，沟位于近远中沟处，不如前牙明显。2、邻轴沟与牙体
13、长轴平行，位于邻面的颊中1/3或舌中1/3处。20.形态和功能的一种修复体。桩核的类型：单桩型；多桩型核桩制备特点：1、尽可能保留残的高度-固位原因分析，低残冠的处理。2、唇斜面为凹面状，原因分析。3、舌斜面平面状，两面相交形成近远中向的横嵴-作用4、根管预备横径为根面1/3，根尖35mm保留根管的充填物，跟管形态与牙根形态一致。21.属成分的全瓷材料修复体。与烤瓷熔附金属全冠相比，牙体预备特点：22.牙体预备特点：1、唇面有足够厚度，要求同全瓷冠。2、制备面不伤及近远中邻接关系。3、切缘不降低牙冠高度4、颈缘台阶处和四周边缘呈凹面，无菱角。23.粘结固定桥：粘结在缺牙间隙两侧健康的天然牙上来
14、修复缺失牙的形态和功能的一种修复体。特点：是对粘固剂的粘结作用要求较高。前牙金属翼板粘结固定桥：1、切角处对角线作一相当于3/4冠的浅邻轴沟。2、舌面均匀磨除、舌隆突上课加钉洞协助固位。后牙金属翼板粘结固定桥：1、后牙咬合面常规支托凹预备；2、对角线处作浅邻轴沟。3、舌面磨除倒凹，将最大周径降到颈缘处。24.印模制取概念：口腔印模是利用可塑性材料在可塑期内借助于托盘在口内采取的与口腔组织形态同，性态相反的物体阴模。口腔印模的分类：1、按照印模的精确程度分类：1）概形印模：即初次印模2）一般印模：采用普通材料制取的印模。3）精密印模：采用二次印模或精密度高的印模材料制取的印模。2、按照印模材料的
15、种类分类：1）弹性印模材料：A、藻酸盐印模材料：B、硅橡胶印模材料：C、琼脂印模材料：D、复合印模材料：2）非弹性印模材料：A、印模石膏；B、打样膏：3、按照对组织施加的压力分类：1）非压力印模：2）压力印模：3）选择性压力印模4、根据制取印模的次数分类：1）一次印模法：2）二次印模法：5、按照印模是否做肌肉功能修整分类：1）解剖时印模2）功能性印模25.制取印模前的排龈处理：定义和目的：采用机械、或结合药物的方法，让游离龈暂时退缩，充分暴露龈沟和制备的肩台。保证印模的完整性和精确性。排龈的方法：1、机械法：2、化学法：3、化学机械法：4、高频电刀切龈术：排龈注意事项：1、药物对软硬组织五损害；2、所用器械应是圆钝
