利伐沙班调研报告

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1、为了适应公司新战略的发展,保障停车场安保新项目的正常、顺利开展,特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划利伐沙班调研报告XX-2021年中国利伐沙班市场前景展望分析及竞争格局预测研发报告报告简析:中金企业国际咨询在市场调查领域已有十余年的调研经验。着力打造一站式服务的多用户报告、市场调查报告、行业研究报告、查阅咨询报告、市场分析报告、数据监测报告、项目可行性报告、专项调研报告等专业情报信息咨询平台。在此同时与业内企业、官方、第三方机构建立完善的数据与信息平台为该领域企业提供准确高效的市场信息与数据保证。行业报告围绕市场环境、相关政策法规、上下游产业链调查、技术能力与研发、主要应用领域、

2、市场规模、发展前景、投资潜力、发展战略、国内外市场、技术、应用对比、竞争力分析、整体发展格局、细分区域市场研究、上下游企业主要财务指标、企业竞争力分析、企业发展战略、在建或拟建项目建议等多方面多角度的分析。本报告展现形式:文字、图表为企业提供准确清晰的研究报告材料。在目前整体市场竞争的大环境下为企业了解并掌握市场动态、洞悉市场先机、确认经营方面提供实效有效的参考材料。数据提供自身团队与外聘顾问专家、外聘团队获取一手数据、国家统计局、发改委、中国海关总署、工信部、相关媒介平台、相关协会组织等。报告目录部分:第一章全球利伐沙班市场分析第一节全球利伐沙班市场分析一、XX-XX年全球利伐沙班需求分析二

3、、XX-XX年全球利伐沙班市场规模三、XX-2021年全球利伐沙班市场规模预测第二节德国利伐沙班市场分析一、XX-XX年德国利伐沙班需求分析二、XX-XX年德国利伐沙班市场规模三、XX-2021年德国利伐沙班市场规模预测第三节日本利伐沙班市场分析一、XX-XX年日本利伐沙班需求分析二、XX-XX年日本利伐沙班市场规模三、XX-2021年日本利伐沙班市场规模预测第四节美国利伐沙班市场分析一、XX-XX年美国利伐沙班需求分析二、XX-XX年美国利伐沙班市场规模三、XX-2021年美国利伐沙班市场规模预测第五节韩国利伐沙班市场分析一、XX-XX年韩国利伐沙班需求分析二、XX-XX年韩国利伐沙班市场规

4、模三、XX-2021年韩国利伐沙班市场规模预测第二章中国利伐沙班市场发展分析第一节利伐沙班行业分析一、我国利伐沙班行业现状分析二、XX-XX年利伐沙班市场发展情况分析三、XX-XX年利伐沙班市场规模情况分析第二节我国利伐沙班市场分析一、XX-XX年利伐沙班市场运行指标分析二、XX-XX年利伐沙班市场分析三、XX-2021年利伐沙班市场的走向分析第三节XX-XX年我国利伐沙班进出口分析一、XX-XX年我国利伐沙班进出口分析二、XX-XX年利伐沙班的出口分析三、XX-XX年利伐沙班的进口情况分析第三章XX-XX年中国利伐沙班产业主要经济指标分析第一节XX-XX年中国利伐沙班产业工业总产值分析一、X

5、X-XX年中国利伐沙班产业工业总产值分析二、不同规模企业工业总产值分析三、不同所有制企业工业总产值比较第二节XX-XX年中国利伐沙班产业市场销售收入分析一、XX-XX年中国利伐沙班产业市场总销售收入分析二、不同规模企业总销售收入分析三、不同所有制企业总销售收入比较第三节XX-XX年中国利伐沙班产业产品成本费用分析第四节XX-XX年中国利伐沙班产业利润总额分析一、XX-XX年中国利伐沙班产业利润总额分析二、不同规模企业利润总额比较分析三、不同所有制企业利润总额比较分析第四章我国汽车市场竞争分析第一节中国汽车市场竞争格局第二节我国利伐沙班市场竞争分析一、XX-XX年利伐沙班市场竞争格局二、XX-X

6、X年竞争影响价格走势分析三、XX-XX年利伐沙班行业竞争策略第三节XX-XX年中国主要区域利伐沙班市场分析一、华北地区1、XX-XX年行业发展现状分析2、XX-XX年市场规模情况分析3、XX-2021年市场需求情况分析4、XX-2021年行业发展前景(来自:写论文网:利伐沙班调研报告)预测5、XX-2021年行业投资风险预测二、东北地区三、华东地区四、华南地区五、华中地区六、西南地区七、西北地区第五章中国利伐沙班行业市场分析第一节利伐沙班需求市场状况分析一、利伐沙班市场需求状况及预测二、利伐沙班市场需求结构分析三、利伐沙班市场存在的问题第二节利伐沙班市场竞争力分析一、利伐沙班行业集中度分析1、

7、利伐沙班市场集中度分析2、利伐沙班企业集中度分析3、利伐沙班区域集中度分析二、利伐沙班行业主要企业竞争力分析1、重点企业资产总计对比分析2、重点企业从业人员对比分析3、重点企业全年营业收入对比分析4、重点企业利润总额对比分析5、重点企业综合竞争力对比分析三、利伐沙班行业竞争格局分析1、XX-XX年利伐沙班行业竞争分析2、XX-XX年中外利伐沙班产品竞争分析3、XX-XX年我国利伐沙班市场竞争分析4、XX-2021年国内主要利伐沙班企业动向四、行业竞争结构分析1、现有企业间竞争2、潜在进入者分析3、替代品威胁分析4、供应商议价能力分析5、客户议价能力分析第六章我国利伐沙班行业市场调查分析第一节X

8、X-XX年我国利伐沙班市场调查分析一、主要观点二、市场结构分析三、价格走势分析四、厂商分析第二节XX-XX年中国利伐沙班用户调查分析第七章利伐沙班企业竞争策略分析第一节利伐沙班市场竞争策略分析一、利伐沙班市场增长潜力分析二、利伐沙班主要潜力品种分析利伐沙班的临床应用一、利伐沙班的作用机制:Xa因子为内源性和外源性凝血途径的关键环节,是共同凝血途径的第一步。每分子Xa因子活化能产生大约1000分子凝血酶,因此抑制Xa因子比灭活凝血酶具有更强的抑制纤维蛋白形成的作用。Xa因子抑制剂减少凝血酶生成,但不影响已经生成的凝血酶活性,对生理性止血功能影响小,与凝血酶相比,Xa因子作用比较单一,仅有促进凝血

9、酶和炎症反应的作用,特异性、直接抑制游离和结合性的Xa因子,阻断凝血酶生成而抑制血栓形成。二、药效学和药动学特点:口服吸收迅速,2-4小时达血浆峰浓度;血浆浓度-时间曲线呈剂量依赖性;口服10mg绝对生物利用度为80%-100%。15mg和20mg均应与餐同服,几乎完全吸收。血浆蛋白结合率较高,约92%-95%。主要通过细胞色素P4503A4代谢。13有活性的原型药物经肾脏清除,23被代谢为无活性的代谢产物,通过粪便和尿液排泄;平均终末消除半衰期为7-11小时。在髋关节置换患者的研究显示,利伐沙班20mgpoqd与10mgpobid血浆峰浓度和谷浓度90%的区间范围重叠,且利伐沙班可24小时有

10、效抑制凝血酶生成。三、临床适应症:1、用于择期髋关节或膝关节置换术成年患者,以预防静脉血栓形成2、非瓣膜性房颤卒中四、禁忌症:1、对利伐沙班或片剂中任何辅料过敏2、有活动性出血3、伴有凝血功能异常和有出血风险的肝损害,包括肝功能分级标准B和C级肝硬化4、孕妇及哺乳期5、Ccr15mlmin6、血小板20109L五、利伐沙班抗凝活性检测:利伐沙班抗凝作用可预测好、治疗窗宽、多次给药后无蓄积,与食物和药物相互作用少,无需常规监测凝血指标,临床常用指标PT、APTT、INR等不能反应反应利伐沙班的抗凝作用,但PT明显延长,可能提示出血风险增加。尽管服用利伐沙班无需常规监测凝血功能,但在特殊情况下,如

11、疑似过量、急诊手术、发生严重出血事件、需要溶栓或者可疑依从性差,可测定抗Xa因子活性或敏感性试剂测定PT评估利伐沙班的抗凝作用和出血风险。测定时应注明采血时间,服药2-4小时为峰浓度,下次服药前为谷浓度。六、利伐沙班的在特殊情况的使用:一围手术期1、术前:长期使用利伐沙班的患者,如行择期手术,建议停用利伐沙班24h后手术,如需急诊手术,应停用利伐沙班至少12h,如不能等待停药12h后进行,可检测抗Xa活性,病权衡出血风险和急诊手术必要性;低出血风险手术时,如体表脓肿切开或简单拔牙,无需停药。应尽量避免在服药2-4h间进行有创操作。2、术后:手术或有创操作后,如果病情稳定,且止血充分,可在术后8

12、-12h给药,无需使用其他抗凝药物桥接3、轴索麻醉:脊柱或硬膜外麻醉时,抗凝可增加硬膜外或硬膜下血肿风险。患者应至少停药24小时,否则不推荐进行轴索麻醉,应改为全麻。接受有创脊柱穿刺的患者,利伐沙班给药需延迟24h4、硬膜外留置导管:术后使用硬膜外留置导管的患者,如抗凝治疗有发生硬膜外或硬膜下血肿的风险,不建议使用利伐沙班。二特殊患者1、高龄:高龄既是血栓栓塞也是出血的重要危险因素。利伐沙在老年人中半衰期为11-13h,较年轻人延长。肾功能正常或Ccr50mlmin老年患者,推荐20mgpoqd;Ccr:30-49mlmin老年患者,建议15mgpoqd,并定期监测肾功能,建议年龄75岁且体重

13、50kg的患者,建议15mgpoqd2、高出血风险患者:对于HAS-BLED评分3的患者,建议剂量为15mgpoqd3、肾功能不全:所用非瓣膜性房颤患者应定期评估肾功能Ccr或肾小球滤过率轻度肾功能能不全Ccr:50-80mlmin,建议20mgpoqd,并每年复查肾功能中度肾功能不全Ccr:30-49mlmin,建议15mgpoqd,并每半年复查一次肾功能重度肾功能不全Ccr:15-29mlmin,慎用利伐沙班,如需使用,建议15mgpoqd,并每3个月复查肾功能Ccr15mlmin,不建议使用利伐沙班,对已使用患者,如果肾功能恶化至Ccr15mlmin,应停药。4、肝功能异常:轻度肝功能损

14、害者无需调整剂量,禁用于凝血功能障碍、出血风险高的肝病患者,包括肝硬化患者5、非瓣膜性房颤合并急性冠脉综合症和经皮冠状动脉介入治疗患者:服用利伐沙班的非瓣膜性房颤患者,发生ACS时,应暂停服用利伐沙班,并给予双重抗血小板治疗,但对于出血风险比较高的患者应先仅给予阿司匹林,在利伐沙班停药24h后再考虑DAPT治疗,STEMI:不推荐溶栓治疗,强烈建议直接PCI术,但若只能溶栓治疗,建议利伐沙班停药24h后再给予其他抗凝药:如普通肝素、低分子肝素等NSTEMI:建议利伐沙班停药24h后再行冠状动脉造影术和介入治疗PCI:术中可同时使用抗凝治疗,推荐比伐卢定。但术后立即停药。七、利伐沙班不良反应处理原则:其主要不良反应为出血,其他常见不良反应包括恶心、GGT升高和转氨酶升高。轻微出血包括:鼻出血、牙龈出血、月经量增多等;严重出血表现为消化道出血、肉眼血尿;危及生命的出血如颅内出血等。严重出血的发生率1%,根据出血严重程度和部位个体化处理:1、发生轻度或局部出血时:首先应延迟或暂停给药,行局部压迫止血。2、严重出血时停用利伐沙

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