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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划中学生考试焦虑案例报告中学生考试焦虑案例报告【摘要】本文是首先了解来访者的实际情况，并且对这些得到的资料进行了进一步的讨论和分析，对来访者做出了评估和鉴别诊断，确定来访者属于一般心理问题：考试焦虑。确定了咨询目标和具体的咨询方法。经过9次咨询之后，来访者很好地改善了面对考试焦虑的状态，取得了预期效果。【关键词】焦虑认知疗法系统脱敏疗法来访者：彭某，女，14岁，初三学生，与爷爷奶奶同住，父母在外打工，其母亲已回家陪护，父母无人格障碍和其他神经症性障碍，家族无精神病史。家庭经济状况一般，
2、从小活泼开朗，性格外向，自尊心强，凡事追求完美。主诉因“害怕考试，出现紧张情绪”而就诊。选择SCL90、SDS、SAS心理测试，结果发现躯体化、抑郁、焦虑因子分高于常模，有轻度抑郁和中度焦虑。原因分析：生物学原因。来访者14岁，处在中考冲刺阶段。再加上处于发育期的青春期女孩，自尊心强，心灵易受伤害，一次考试的失败情绪容易泛化到每次考试；医院检查没有器质性病变。社会原因。彭某由于经历了一次刺激较强的负性生活事件，自信心受挫；在彭某的成长环境中，家长、老师一直都很关注她，使她对自己要求严格，尽善尽美，认为自己不能也不会失败。心理原因。个性因素：自我要求高，好胜心强；对现实问题的误解或错误评价；错误
3、观念：认为自己不应该失败，一旦不能以优异成绩考取重点高中，天都会踏下来；持久性负性记忆：一次考试失败一直困扰自己。咨询目标：具体目标与近期目标：消除彭某担心、焦虑。在日常生活中运用积极地自我暗示与放松技术，降低其焦虑水平，增强其自信心。最终目标与长期目标：使来访者形成正确的自我观念，提高受挫和处理挫折的能力，促进其完善个性，心理健康正常发展。第一次咨询：目的在于同来访者建立良好的信任的咨询关系，收集资料，进行心理诊断，确定咨询目标。方法：初次与彭某见面时，应该让彭某能够放松，接纳咨询师，正确看待此次咨询的目的，避免产生心理压力。通过倾听、共情、无条件的积极关注，让彭某能够放松、完全的倾诉自己的
4、情况，收集详细的资料并完成心理测验。第二次咨询：分析问题和治疗的实施。目的在于：让彭某认识到自身问题的原因是由于其不良的认知引起的，树立正确、积极的认知；学会放松。方法：会谈、认知重建法、行为放松训练法、积极自我暗示法。认知重建：咨询师同夏某一起讨论害怕考试的不良认知以及出现的时间、场所，帮助夏某制止这些消极思维，建立正确的或积极的思维。如“只要我像以前一样好好准备，考试就肯定没问题”，“老师会帮助我的”，“我相信我能行”，等。行为放松训练：在咨询师的指导下进行肌肉渐进性放松训练，如坐在椅子上，按手臂、头部、躯干、腿部的顺序，先紧张，后放松，通过了解紧张与放松的不同，最终体会全身放松的状态。布
5、置家庭作业：反思前考试没有考好的原因，分别从自己的内心想法、身体和情绪的变化情况进行反思，越细越好。按照咨询师所教的放松方法，每天训练12次，以达到1520分钟内放松全身的目的。第三次咨询：巩固结果，初步实施系统脱敏。目的在于巩固认知重建结果；巩固第二次咨询时学习的放松方法，建立焦虑事件等级。方法：会谈、系统脱敏疗法、积极自我暗示。家庭作业：根据建立的焦虑等级，让彭某回家后做放松练习，每天至少一次，每次1015分钟。第四到八次咨询采用系统脱敏治疗。共分两个过程：想象脱敏。在咨询师的帮助下，彭某通过想象，唤起其对考试的焦虑，评估焦虑水平，然后通过放松技术进入放松状态，再次评估焦虑水平，直至焦虑水
6、平达到最低值为止。按照上述焦虑等级逐渐进行脱敏，直到想象中的情境出现时，焦虑程度降到0，一次治疗可推进几个等级，经过脱敏治疗，彭某在想象考试的整个过程时，不再感到紧张、焦虑。实际情景演练。在一系列的想象脱敏治疗后，在实际的考试中，事先同彭某的父母和班主任商量好，当考试的一系列情境出现时，如果彭某出现紧张，及时进行放松训练，达到完全放松状态时，再做题。第九次咨询：结果比较，巩固结束。对彭某进行SCL90、SDS、SAS施测并与咨询前施测结果相对比。对前面进行的咨询过程进行总结、反思，请彭某谈自己的体会和感受，并总结整个咨询过程中彭某的变化和成长。咨询效果评估。具体目标与近期目标。来访者症状的改善
7、：面对考试不再紧张、焦虑了；父母的评价：在面对重要考试时也能像往常一样自如应对了；他人评估：科任老师反映，在最近的几次考试中，彭某都能应对自如，并取得其理想的成绩；治疗后采用SCL90进行心理测验，结果各因子分均在常模范围，并且提示没有焦虑和抑郁；咨询师的评估：通过对其父母的询问，发现咨询基本达到预期目标，消除了彭某对考试的担心、焦虑，改善了其完美主义的认知模式，增强了其自信心。咨询过程较完整、有条理。最终目标与长期目标。通过一系列的咨询，使彭某对考试的失败形成了正确的自我观念，提高了受挫和处理挫折的能力，对以后的发展产生了良好的影响，使其在以后面对挫折时能够产生正确的认知，促进其心理健康的发
8、展。01107/核心提示：摘要:考试焦虑是因考试压力引起的一种心理问题,主要表现在,迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安等情绪问题,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调.本案例是一位初三学生连续两次没考好而引起焦虑、紧张、注意力不集中、失眠等症状，因担心再次考不好，害怕考试，甚至中考也不想参加了，根据评估与诊断，采用.摘要:考试焦虑是因考试压力引起的一种心理问题,主要表现在,迎考及考试期间出现过分担心、紧张、不安等情绪问题,还伴有失眠、消化机能减退等植物神经功能失调.本案例是一位初三学生连续两次没考好而引起焦虑、紧张、注意力不集中、失眠等症状，因担心再次考不好，害怕考试，甚至中考也不想
9、参加了，根据评估与诊断，采用合理情绪疗法、系统脱敏法,基本达到预定目标。正文：一、一般资料肖某,女,14岁,汉族,初三学生,身高米,体态正常,无重大躯体疾病,出生于教师家庭,父母亲都是县城教师，父亲为小学教师,大专学历，母亲在她所就读的县城重点初中担任教导主任，家族中无精神疾病历史,从小到大,生长发育正常,家庭条件一般,不轻易与别的小朋友一起玩乐,性格内向。父亲平时工作不忙，家务几乎全包，对她的生活起居照顾得非常周到，母亲忙于工作，但平时能抽时间与她交流，父母对她的学习要求很高，期望值很高。咨询前心理测验sas标准分62。二、主诉和个人陈述:主诉：焦虑、紧张、不安一个月。睡眠障碍，无食欲，考试
10、也不敢考。求助者陈述：她出生在教师家庭，家庭和睦，从小聪明好学，性格内向，不爱说话，在学习上父母要求严格。父母为她制定的目标就是考重点高中，从小学到现在，学习成绩优秀，一直名列前茅，偶尔一次考不好就非常难过，担心对不起父母，此后更加努力，下一次一定能考好，进入初三后，父母对自己更加关心，每顿饭都做她最喜欢吃的。父亲原来喜欢带朋友到家聊天的现在也取消了，也不上网打牌了，说话很小的声音，怕影响她休息，这些促使她暗暗努力，以期不辜负父母的厚望。在初三第一学期的前两次阶段考试中都考了班里第一名的好成绩，但在去年期末考试前20天，她正准备复习迎考力争佳绩时，母亲被学校派往英国进修学习，生活中陡然少了理解
11、自己能给自己很好安慰、指导的母亲，感觉很不适应，心里空落落的，再加上这次期末考试老师家长都非常重视，成绩全县排名，老师还说，根据历年经验，这次成绩和中考成绩很吻合，要求同学们发挥出好成绩，以增强自信心，考得好回家过一个快乐的年。不知怎么考的，她成了班里第15名。老师说的话时常在大脑中萦绕，这次成绩和中考成绩很吻合，她的重点高中梦不是破碎了吗？爸妈肯定会伤心死了，但转念又一想，按照原来的经验，这一次考不好，下一次一定能考好。寒假也不忘学习，第二学期开学就投入到紧张的复习中，盼望着来年第一次阶段考试的到来，可等这次成绩出来，她懵了，比上一次成绩还差，成了班里20名，怎么会考出这样的成绩呢？此后心神
12、不安，上课不能集中精力，脑子乱糟糟，有时是一片空白。这样下去成绩会很快滑落下去，连重点都考不上了，更别指望以后考什么重点大学，白天想晚上也想，所以晚上怎么也睡不着觉，饭也吃不下，马上就要到来的模拟考试也不想考了，一想到中考，就紧张得几乎不能呼吸，回家还常常对爸爸发脾气。母亲现在虽然回国了，但因为不理解她在自己关键时间出国，没留下来，故也不想跟妈妈多讲话、进行交流。自己觉得这样下去不行了，便前来咨询。三、观察和他人反应咨询师观察到的初步印象：求助时自己前来,衣着得体,叙述情况条理清楚，回答问题能抓住要领，很少抬头，放在两膝之间的手不停的搓来搓去，语速快，时常不自主的抬头看咨询师，表现心神不定。教
13、师反映：学习成绩一向很优秀，连续两次没考好，最近一次的阶段测试中表现异常烦躁。一会儿看表，一会儿擦汗，多余动作增加，且整个脸都是紧绷的。考试结束后，她神情木然，呆坐在那里。面对这种情况，她自己非常着急，每次都要在学习方法上找原因，但找来找去，问题仍得不到解决。老师面对这种情况也替她着急。她自己更是心急如焚，除了拼命想在学习方法上找出原因外，在身体状况上也查过原因，但都无济于事。为此，她陷入极度的苦恼之中，逐渐远离起集体，而同学关系、师生关系也越来越僵硬。学习成绩更是每况愈下，害怕参加大考，最近一次的模拟考试也不想参加了。原来那个活泼开朗、聪明可爱的学生不见了。家长反应：从小懂事要强，成绩优秀，
14、最近回家后，脾气特别大，总是吃不下饭，而且经常失眠。最近一次大考后，情绪低落，郁郁寡欢，有时几天不说一句话。并总说自己多汗、尿频、心跳很快.有时还自己哭，和原来判若两人，还说中考也不想参加了。四评估与诊断从上述考试焦虑案例及量表测试中可以看到，求询者平时的学习成绩很好，出于很强的自尊心，一心期望在重大考试中获得好成绩。但在考试遇到挫折之后，陷入极度的苦恼之中，体验到愧疚、失落、自卑、自责等复杂的情感。这些情感又产生了连带效应，使得他的学习成绩越来越差，对人际关系的处理也出现偏差，远离了同学与老师。考前紧张，担忧成份重，从而影响了复习和考试。另外一上考场就慌了手脚，会做的做不出，出现了以前从未出
15、现过的问题，如计算马虎、看错题等。而考后由于成绩不理想，又整日陷于苦闷之中，萎靡不振。求询者这种遇到考试，就感到紧张恐惧，进而影响考试水平正常发挥，导致考试失败的现象，就是心理学上的“考试焦虑症”。求询者的考试焦虑是由一定的应考情境引起的，表现在心理层面、行为层面和生理层面。它以担心为基本特征，由消极的自我评价形成意识体验的认知反应；产生同自主神经系统活动增强相联系的特定的情绪反应，如心率加快、多汗尿频等考试焦虑的生理反应；同时产生以防御和逃避为方式的行为反应，如神情木然、呆坐、多余动作增加。上述几种反应的交织形成了求询者考试焦虑的情绪反应。导致考试焦虑综合症的主要原因是：个体原因：它是影响考试焦虑水平的个体因素，也是引起考试焦虑的主导原因。个体成熟水平。在个体发展的不同年龄阶段，考试焦虑水平是高低有别的。一般来说，象求询者这样的初三学生神经兴奋性较强，容易受环境作用而激动，青春发育开始时焦虑水平会有所上升。认知水平能力。求询者对考试性质的认识程度、对考试厉害关系的预测程度以及对自身应付能力的估价程度，直接影响到其考试的焦虑水平。如果求询者把考试与自己的终生前途相连、动机水平过强，其焦虑水平必然升高。另外对个人能力的估价低于对考试难度的估价时，也会加重焦虑情绪。身体状况。体质虚弱、疲劳过度、经常失眠的学生，对即将来临的考试，容易激起较强的情绪波动，产生
