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1、中医白血病网 http:/ 淄博延强医院版权所有中医白血病网 http:/ 白血病资料文献站 30黄延强院长答白血病初诊患者问一、化疗期间能用中药吗？答：中药严格的讲分为两部分，即控制病情的药物和保护与提高血象的药物。在化疗期间可以服用提升血象的药物。如我们研制的滋阴生血胶囊和补气养血丸，以尽可能的保护提升血象，以减少血小板和红细胞的输注次数。既减少了费用，又减轻了痛苦，避免了输注的依赖性和有时出现的不正常反应。其中滋阴生血胶囊（原升板胶囊）作用明显。 。二、是否在化疗完全缓解后再用中药巩固？答：这种想法是不全面的。从患血液病之后就应尽早的中西医结合治疗。我院在 1999 年曾遇到一位四川的女
2、孩，患白血病，其父很早就与我们联系要求中医药治疗，结果一直未取药。等得幼稚细胞逐渐下降到 0 的时候，又非常着急让我们抓紧寄药。可药物收到时，还未开封，孩子就去世了。他在电话上表现出极大的悲伤，说早一点用我们的药物就好了。由此看出，化疗的真正效果不能单纯看数字的多少？而应同步的观察病人的精神面貌、饮食、睡眠、大小便等基本情况。不然适得其反。三、中药能否取代化疗中医白血病网 http:/ 淄博延强医院版权所有中医白血病网 http:/ 白血病资料文献站 31答：中药能否取代化疗，这是许多患者和家长关心的事情，也是一个很敏感的问题。因为对这一问题看法不一，争议很大。经过我们临床实践，确实中医药取代
3、化疗成功了。在全国许多城市都有我们成功的患者，我们提出中医取代化疗，为此设计了一套比较完善的方案，其目的尽可能的知道幼稚细胞到底是多少，以便根据情况，决定是西医化疗 还是中医治疗，我们只是在取代化疗方面努力，具体方法是这样的:每个月四次血象报告，也就是每周血常规加血小板、幼稚细胞的检测。在这个血象单里面重点看六项指标:一、白细胞；二、血红蛋白；三、血小板；四、中性粒细胞；五、淋巴细胞；六、幼稚细胞。根据我们的临床观察，有这样的规律，在这里提出来，供大家参考。如果白细胞、血小板出现向两极发展，也就是出现白细胞很高，血小板很低，这种情况不好，有可能骨髓复发；再就是中性粒细胞和淋巴细胞，我们知道中性
4、粒细胞正常值 50-70，淋巴细胞正常值 20-40，如果这个比例倒置，中性低了，淋巴高，也常常提示有复发的可能，但最见的还是感冒发热。第三就是幼稚细胞明显增加了，这一点就比较肯定骨髓里幼稚细胞更为活跃。我们每周查一下血象，注意这六项指标，来帮助我们确定是不是中药取代化疗的方法继续下去，这样一个月、两个月、三个月。我们认为三个月的时候，即使血象比较好，也应做一次骨髓穿刺，来看骨髓的具体变化。有的患者或家属在一个月的时候不放心，做一次骨穿，我认为也是可以的。刚才我讲的这六项指标，我们以后在临床上可以很好的观察和比较，有什么情况再及时和我们沟通。在这里有一点需要说明的是，我们从事中医药的研究，我们
5、需要西医的配合，西医的治疗，我们本身不反对骨髓穿刺，因为骨穿是确诊的方法，是监测中医白血病网 http:/ 淄博延强医院版权所有中医白血病网 http:/ 白血病资料文献站 32疾病到什么程度的方法，我们只所以提出这样的方法，是为了尽可能的减少病人的痛苦。因为我们大家都知道做一次骨穿，痛苦大，有一定的费用支出。在条件好的家庭是无所谓的。我接诊的有许许多多的工薪阶层、农村的病人，他们对 200 元、300 元钱都看的很重。从这里看出来我们做医生的第一就是研究疗效；第二尽可能减少痛苦，第三尽可能减少病人的经济负担。四、当治疗过程中遇到西医与中医的说法不一致怎么办？答：这个问题非常复杂，细分析可由以
6、下诸多因素：1、学术认识的不同。西医注重微观，多以解剖实验入手，其优点显而易见随现代科技的发展而发展，表现突出的是医疗设备的不断更新换代。其缺点显而易见，以形而上学的静止的观点看人体。实际上把人分的越细与人体的整体功能性愈远。有的为了达到局部数字的正常不惜拿患者与生俱来的宝贵的自身抗病能力为代价，结果出现数字正常、人体消亡同归于尽的被动局面。其结果随着患者本人痛苦大、患者家庭经济支出大出现人财两空的局面。有多少家庭因病返贫，因病家破人亡。2、经济利益驱动。现在以经济建设为中心，医院做为社会大家庭的一员，无能例外。我们认为，医疗做为一种特殊的行业，应该时时刻刻以救死扶伤为第一要务，在此前提下如何
7、研究适合中国国情的救治方案。我中医白血病网 http:/ 淄博延强医院版权所有中医白血病网 http:/ 白血病资料文献站 33们认为中国的的特殊情况有二：其一，不利的因素我们仍为发展中国家，人民的生活水平不断提高，但就怕遇上大病。其二有利的因素，我们除了西医年还有中医。就如北京的一位白血病患者家属所讲：得白血病是不幸的，可在我们国家又是有幸的，因为我们除了西医之外，还有中医。他的爱人在我院治疗已经三年多，他讲同期患者中疗效是最好的。其实在我院治疗的患者中超过 5 年以上者已达 300 余人，无病生存时间最长者已达15 年。 中医白血病网（http:/ http:/ 淄博延强医院版权所有中医白
8、血病网 http:/ 白血病资料文献站 34食疗，食疗是指饮食吃什么东西，我们概括了一个大方向，忌烟酒辛辣，少油炸肥腻，多食新鲜的水果蔬菜。这里面有特殊情况，有的病人提出来，黄医生，你提出忌辣，我离开辣椒一点都吃不下。忌口的问题，我们认为只是一个大方向。另外中医还有一个理论以喜为补，特别是在病人非常危重的情况下，没有胃口，饮食状况很差，在这种情况下忌口方面适当放宽，不要什么都忌，不要非常机械的看这个问题。体疗，体疗就是指运动的方法，有的病人提出来，我的血小板特低，不能运动，怎么办？我们通过 10 多年血液病的临床研究，总结了两套方法比较适合广泛的病人。其中一套是郭林气功，我们称它是动功。因为它
9、要活动，这种锻炼的方法适合病情稳定的病人，需要持之以恒的锻炼。第二套我们提倡甘肃中医学院李少波教授创编的真气运行法，因为真气运行法在锻炼的过程中，既可以躺着，又可以坐着，也可以站着，所以它是静止的，我们称之为静功。这两种方法可以选择一种。我们认为在选择锻炼的时候，除了锻炼本身给人体带来的作用外，还是一种情志转移。大家想一下，患病后思想负担重了，每天无所适事，总是在考虑自己的病、病、病，总是这样狭窄的考虑。我们给患者安排好程序，早上、中午、晚上各炼半个小时，他每天有事可做，显的充实多了，这就是一个情志转移。把他的思想转到别的地方去了，这本身就是一种放松。大家可以试一下，我们正常人在工作很紧张的时
10、候，到一个入静的地方 ，闭目、静坐 10 分钟，就可达到一个很舒服的感觉。中医白血病网 http:/ 淄博延强医院版权所有中医白血病网 http:/ 白血病资料文献站 35第三点，三心。三心，第一树立信心。 因为找我们的病人自暴自弃，对治疗失去信心。我印象最深的是福建的一位，他的孩子得病住在某大医院，他找我们四次，我们到医院看了孩子一次，一共 5 次的看病人，最后病人一点中药也没用。他既希望中医药的疗效，又没有这方面的信心，放弃了中医药的治疗机会，回到福建。我想这个孩子的效果就很难讲了，他患的是恶性淋巴瘤，在我们的治疗里面，有恶性淋巴瘤成功的病例。当时一位青岛的患者找我们看的时候才 4 岁，经
11、过系统化疗后，身体状况相当不好，医院里就告诉孩子的父母，我们的治疗就这样了，你们回家吧，没有希望了。孩子的母亲找到我时，她的原话是这样的，黄医生，我们知道孩子不行了，但孩子一下子没有了，我们从心里实在难以承受，你给我们治疗一段时间，哪怕她活几个月，我们也满意了。孩子的妈妈一边说一边在流泪，我做为一个医生 ，一边听，一边在心痛，世界上哪有比母亲伟大 ，她能提出这样的话。如果说职业神圣的话，我从医已经 30 年了，我从学医那天开始，在我的思想里面有个理念，没有治不好的病。当然，我在这里讲，并不是每个病人都治好了，现在我们这个题目叫信心，一定要树立坚定的信心。这样才为治疗打开路子，不然信心都没有，疗
12、效很难讲。第二点是决心 ，有了信心以后，一定要树立决心，认准目标下定决心 ，努力去配合治疗。第三点是恒心，在这里一点我认为很重要特别提出来，为什么，因为中医白血病网 http:/ 淄博延强医院版权所有中医白血病网 http:/ 白血病资料文献站 36有好多病人出现了前紧后松，如果说人群的话，那么年轻这个人群更明显一些，治疗的时候半年、一年、到一年半这个时间前紧，以后就松驰了，从配合饮食、锻炼各个方面做的不好，就前功尽弃了。第四点我想谈一下注意四防，也是大家比较关心的，有的病人找到我们，说我们的病怎样不复发，怎样治愈，多长时间能治愈，有多大把握？这样给我们提出很敏感的问题。我想不管中医还是西医，
13、一说多大把握，在目前情况下是很难回答的，但是通过好多工作配合，对提高疗效，预防复发会有很好 疗效的，通过我们临床验证，从病人亲身实验得出这样的结论，那么这四防里面第一点就是预防劳累。劳累不但是体力劳累，还有注意脑力劳累，我一位患者是内蒙的，应该说治疗比较好，他患的是慢粒，结果时间不长就急变了。他的家属告诉我，他昼夜打麻将，最后病人倒了，非常的用脑，全神贯注，引起病情复发。这个劳累的结果导致人的免疫功能下降。第二点预防感冒，有人有这样的提法，说感冒如果预防好了，等于白血病就治好了一半。我认为这个说法有点过，但是也说明 了感冒在白血病的治疗里面是非常重要的一项。感冒就容易引起发烧，容易血象的变化，
14、幼稚细胞的活跃。第三点生气，情绪不稳。我们的临床里面也有这样的病人，暴怒以后造成气血功能紊乱，最后病情复发。第四点暴饮暴食，这些都 是从临床总结出来的，有的患者应该是治疗效果不错，出现生日宴会、同学聚会，暴饮暴食，最后脾胃功能 紊乱，有的造成了明显的腹水脱水，最好坏掉了。我认为与白血病有关系，但是脾胃功能紊乱，造成人体津液消耗，虽然看上去是脾胃病，实际上能引发白血病的复发。中医白血病网 http:/ 淄博延强医院版权所有中医白血病网 http:/ 白血病资料文献站 37第五点，理顺观念的问题第一点疗效与治愈的关系。现在看来白血病的治疗仍属一个世界性的难题，就目前的治疗情况来看，有效并不难，西医有效，中医也有效，但是真正治愈这个病确实有难度。这里面疗效与治愈的关系，我想提出来的是怎样看幼稚细胞 ，这个幼稚细胞是反映白血病的一个主要客观指标，但是还有一个很重要的客观指标，就是病人的身体状况到底怎么样。那么 有效了，幼稚细胞也
