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1、为了适应公司新战略的发展，保障停车场安保新项目的正常、顺利开展，特制定安保从业人员的业务技能及个人素质的培训计划XX年执业医师助理考试心得复习总结：消化系统笔记胃食管反流病1.病因和发病机制：食管抗反流屏障：和LES压：激素、药物、食物。腹内压增高及胃内压增高一过性LES松弛裂孔疝食管酸清除食管粘膜防御胃排空延迟2.病理3.临床表现烧心和反酸：常在餐后一小时出现，卧位弯腰或腹压增高时可加重吞咽困难和吞咽痛胸骨后痛：胸骨后或剑突下，严重时剧烈刺痛可放射至后背、胸部、肩部、颈部、耳后其他：反流物刺激咽喉部可引起咽喉炎、声嘶。吸入气管和肺可反复发生肺炎，甚至出现肺间质纤维化并发症：上消化道出血：食管
2、粘膜炎症、糜烂及溃疡所致食管狭窄Barrett食管4.实验室及其他检查内镜检查24小时食管pH监测：正常食管内pH为，当pH50ug/L后停药。巨幼细胞贫血：一、临床表现：1.贫血表现：部分患者可出现轻度黄疸。2.胃肠道症状：食欲不振、腹胀、便秘、腹泻，牛肉舌。3.神经症状：对称性麻木，深感觉障碍，共济失调。二、实验室检查：1.血象：全血细胞减少；红细胞大小不等；中性粒分页过多。2.骨髓相：增生活跃，以红系最为显著，各系均巨幼变，骨髓铁染色增多。三、治疗：1.去除病因2.补充叶酸和vitb12再生障碍性贫血一、临床表现：1.重型：起病急，进展迅速，贫血进行性加重，出血部位广泛，皮肤感染、肺部感
3、染多见，严重发生败血症。2.慢性：贫血为首发和主要表现：出血较轻感染以呼吸道多见。二实验室：1.血象：全血细胞减少，网织红明显降低。2.骨髓相：骨髓颗粒很少，脂肪滴增多。三诊断和鉴别诊断：1.诊断：严重贫血、伴有出血、感染和发热，脾不大，血象为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，骨髓增生低下，骨髓小粒非造血细胞增多，能除外其它全血细胞减少的疾病。重型再障的血象诊断标准：网织红(一)醒觉障碍根据对外界环境刺激的反应可区分为四级。1.嗜睡(一级)是一种持续性病理性睡眠状态。病人能被痛觉及其他刺激如语言等唤醒，醒后能完成被要求做的运动和语言反应，在外界刺激停止后不久就又进入嗜睡状态。2.意识模糊(二
4、级)在嗜睡的基础上还有对时间、地点或人物等定向力的丧失。3.昏睡(三级)呈持续深度睡眠状态。需要较重的痛觉刺激或较响的声音呼喊才能唤醒。醒后能作简短、模糊不清的不完全答语。外界刺激停止后立即又是昏睡。虽可见到自发性肢体活动，对痛觉有防御性躲避反应，但很少有自发性语言。4.昏迷(四级)是最严重的意识障碍，表现为持续性意识完全丧失。根据对周围环境或外界刺激的反应，分为三度：乐教考试网小编整理(1)浅昏迷：仅对强烈痛觉刺激才能引起肢体作些简单的防御回避反应，眼睑多半开。对语言、声音、强光等刺激均无反应，无自发性语言，自发性动作也极少。脑干的生理反目的-通过该培训员工可对保安行业有初步了解，并感受到安保行业的发展的巨大潜力，可提升其的专业水平，并确保其在这个行业的安全感。
