心肺复苏基本生命支持术操作评分标准

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1、心肺复苏基本生命支持术操作评分标准姓名 科室 成绩项目具体内容评分目的5 分以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。5操作准备5 分1、护士准备:仪表端庄、认真严肃2、用物准备:简易呼吸气囊、心脏按压板、脚垫23评估观察要点5 分1、评估环境:观察周围环境,确认安全2、判断意识,感觉呼吸:轻拍患者双肩,分别对双耳呼叫,同时眼睛看胸部有无起伏,听有无呼吸音,感觉有无气体逸出,判断时间5-10秒, 无反应表示呼吸停止,确认患者意识丧失,立即呼救。3、判断颈动脉搏动:术者示指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处(

2、5-10秒),如无劲动脉搏动,应立即进行胸外按压。 12 2操作步骤78分1、发现病人异常,叫旁人让开(1%),轻拍患者双肩,分别对双耳呼叫,确认患者意识丧失(1%),同时眼睛看胸部有无起伏,判断有无呼吸或异常,判断时间5-10秒, 无反应(2%),大声呼救(1%),通知他人(1%),推抢救车(1%),确认呼救时间(1%)判断颈动脉搏动,无搏动(1%),去枕平卧(1%),掀被子至腰部(1%)。2、拉窗帘(1%),移开床旁桌(1%),软床胸下垫按压板(1%),放脚垫(1%),移患者近床沿(1%) ,松开腰带,暴露胸廓(1%)。3、给予胸外按压。部位:剑突上两横指(或双乳头连线中点与胸骨交界中下一

3、1/3处)(5%)。 手法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠交叉于此手背上,两手掌指紧紧相扣,手指不触及胸壁,只以掌根部放于按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,手臂与胸骨垂直,利用上身重量垂直下压(2% X5)。幅度:使胸骨下陷至少5cm,按压与放松时间比为1:1(1%); 频率:至少100次/min (1%)。 胸外按压:人工呼吸=30:2(1%),按压过程,操作者面向患者面部观察病情(2%)4、检查清理口鼻腔分泌物(1%),取下活动义齿(1%);开放气道(仰头抬颏法)(1%)简易呼吸气囊应用:观察环境用氧安全(1%),将简易呼吸器连接氧气(1%),查气囊(1%),氧流

4、量为8-10L(1%),一手以“EC”手法固定面罩(1%),另一手挤压简易呼吸气囊2次(10%),每次送气500-600ml(1%),频率为10-12次/min (1%),并应观察胸廓是否起伏(1%),每次人工呼吸前均应开放气道(3%)。5、 每轮按压后给予气囊送气二次(2%),反复操作5个循环,开放气道,判断复苏是否成功(1%)。6、成功标志:大动脉有搏动(1%),自主心跳恢复、上肢收缩压在60mmHg(1%),自主呼吸恢复(1%),面色转红、口唇红润、肢体末梢温暖(1%),双侧瞳孔缩小(1%),确认复苏成功时间(1%)。复苏成功后立即转入进一步生命支持(1%),按医嘱给鼻导管给氧(1%),严密观察病情变化(2%)。如未成功,继续上述操作5个循环后再次判断(1%),直至高级生命支持人员及仪器设备的到达(1%)。 7、给予患者人文关怀(1%),并整理床单位及用物(1%),洗手,记录(1%)。11620243113注意事项7 分1. 人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。2. 胸外心脏按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次按压后要让胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线,并与患者身体长轴垂直。按压时,手掌掌根不能离开胸壁。133

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