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1、可自我诊治的常见病与非处方药 口腔溃疡,主要内容,疾病概述,自我治疗原则,合理选用哪些西药非处方药,如何使用西药非处方药,使用时注意事项,何时去就医,【概念】,口腔溃疡也称为“口疮”，又称为复发性阿弗他性口炎、复发性口腔溃疡、复发性口疮，是一种发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，具有周期性、复发性及自限性等特点，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面凹陷、周围充血，好发于唇、颊、舌缘等。,【病因】引起口腔溃疡的病因目前仍不清楚，可能与局部创伤、精神紧张、激素水平改变、维生素或微量元素缺乏有关，消化系统疾病、内分泌功能紊乱、自身免疫功能低下、遗传、感染等在其发生、发展中可能起重要作用。,【症状
2、】,口腔溃疡可发生在口腔粘膜的任何部位，以口腔的唇、颊、软腭或齿龈等处的粘膜多见，发生单个或者多个大小不等、外形规则的圆形或椭圆形溃疡，表面覆盖灰白或黄色假膜，中央凹陷，边界清楚，周围粘膜红而微肿，溃疡局部灼痛明显，吃饭时疼痛加重，影响进食、讲话。 口腔溃疡一般病程较短，12周可自愈，愈合后无瘢痕。可一年发病数次，甚至可一个月病数次。,【自我治疗原则】,（1）注意口腔卫生，避免局部刺激和粘膜损伤。 （2）保持良好的心态。 （3）保证充足睡眠，避免过度劳累。 （4）注意生活规律，按时排便。 （5）营养均衡，戒烟限酒。 （6）口腔溃疡的治疗以局部治疗为主，严重者需全身治疗。应用的药物有局部抗菌药、
3、局部止痛、局部抗炎药、微量元素制剂或由以上药物组成的复方制剂。,【合理选用哪些西药非处方药】,（1）局部抗菌药，有葡萄糖酸氯己定含漱液、甲硝唑口颊片及粘贴片、浓甲硝唑含漱液、西地碘片、复方地喹氯铵含片（以上制剂的用法用量见“牙龈炎”）以及度米芬滴丸及含片、溶菌酶含片及口腔药膜。 （2）含止痛药、抗菌药及其他成份的复方制剂，如复方苯佐卡因凝胶、氯己定苯佐卡因含片、复方氯己定地塞米松膜、复方庆大霉素膜。 （3）含锌制剂，如甘草锌胶囊及颗粒，葡萄糖酸锌片、胶囊、颗粒、口服溶液。,【如何使用（药名、剂型、规格、药理作用、用途、用法用量）】,（1）度米芬制剂，为阳离子表面活性剂，具有广谱杀菌作用， 用于
4、咽炎、鹅口疮和口腔溃疡。 度米芬滴丸每丸20毫克， 一次口含1粒，一日34次；度米芬含片每片0.5毫克，一次口含12片，每隔23小时含服1次。,【如何使用（药名、剂型、规格、药理作用、用途、用法用量）】,（2）溶菌酶，为一种粘多糖溶解酶，可使构成革兰阳性菌细胞壁的不溶性多糖水解而起杀菌作用；还能分解稠厚的粘蛋白，使炎性分泌物易排出。 溶菌酶含片每片20毫克（12.5万单位）， 用于急慢性咽炎、口腔溃疡，一次口含1片，一日46次。,【如何使用（药名、剂型、规格、药理作用、用途、用法用量）】,（3）氯己定苯佐卡因含片，每片含盐酸氯己定5毫克和苯佐卡因0.5毫克， 其中氯己定为阳离子型表面活性防腐剂
5、，具有广谱抗菌作用，机制是改变细菌细胞膜的通透性； 苯佐卡因为局部麻醉药，有止痛作用。 用于口腔溃疡， 一次含服1片，一日45次。,【如何使用（药名、剂型、规格、药理作用、用途、用法用量）】,（4）复方氯己定地塞米松膜，每片贴膜含盐酸氯己定1.5毫克、维生素B2 1毫克、地塞米松磷酸钠0.05毫克、盐酸达克罗宁0.75毫克，其中氯己定为阳离子表面活性消毒防腐剂，具有广谱抗菌作用维生素B2为体内辅酶的组成成份； 地塞米松为糖皮质激素类药物，具有抗炎、抗过敏作用； 盐酸达克罗宁为局部麻醉药。用于口腔溃疡， 用时先洗净手指剥去涂塑纸，取出药膜，视口腔溃疡面的大小贴于患处。一次1片，一日4次，连用不得
6、超过1周。,【如何使用（药名、剂型、规格、药理作用、用途、用法用量）】,（5）甘草锌，所含锌为体内许多酶的重要组成成份，具有促进生长发育，改善味觉等作用。缺乏时，生长停滞、生殖无能、伤口不易愈合、机体衰弱，还可发生结膜炎、口腔炎、舌炎、食欲缺乏、慢性腹泻、味觉丧失以及神经症状等。锌对儿童生长发育尤为重要， 用于由于锌缺乏症引起的儿童厌食、异食癖、生长发育不良和口腔溃疡症。 甘草锌胶囊每粒0.25克（相当于锌12.5毫克，甘草酸73.5毫克）， 饭后服用，5岁以上一次1粒，一日3次。,【如何使用（药名、剂型、规格、药理作用、用途、用法用量）】,（6）葡萄糖酸锌，作用和应用同甘草锌。 葡萄糖酸锌胶
7、囊174毫克（相当于锌25毫克）， 成人一次1粒，一日2次。 其他规格的胶囊和制剂的用法用量参阅药品说明书。,【使用时注意事项】,（1）甘草酸锌和葡萄糖酸锌适用于缺锌患者， 且宜在饭后服用，以避免对胃肠道的刺激而引起恶心、呕吐、便秘等。 也不宜与牛奶及铝盐、钙盐、碳酸盐、鞣酸等同时使用。 与青霉胺、四环素类药品同时使用，可降低青霉胺、四环素类的作用,【使用时注意事项】,（2）对鸡蛋蛋白过敏者禁用溶菌酶含片和口腔药膜。,【使用时注意事项】,（3）膜剂在贴药前先漱口，并用洁净干燥的手撕取所用量药膜(或用洁净剪刀剪取所用量药膜亦可)贴于患处。 宜于午睡前或晚睡前敷贴，贴后使口腔尽量处于静止状态，以免
8、药膜移位或脱落而影响疗效。,【何时去就医】,度米芬制剂连用3天、溶菌酶制剂连用5天后口腔溃疡未愈合，疼痛、发红持续无好转； 症状恶化或出现肿胀；伴有皮疹或发热时应去医院就诊。,小结,口腔溃疡的治疗以局部治疗为主，严重者需全身治疗。应用的药物有局部抗菌药、局部止痛、局部抗炎药、微量元素制剂或由以上药物组成的复方制剂。 局部抗菌药，有度米芬滴丸及含片、溶菌酶含片及口腔药膜。 止痛药、抗菌药及其他成份的复方制剂，如复方苯佐卡因凝胶、氯己定苯佐卡因含片、复方氯己定地塞米松膜。 含锌制剂，如甘草锌胶囊及颗粒，葡萄糖酸锌片、胶囊、颗粒、口服溶液。,测试题,局部抗菌药有： 止痛药、抗菌药及其他成份的复方制剂有：,
